- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02584738
Forstøvet magnesiumsulfat som et supplement til standardterapi ved astmaforværring
Effekten af forstøvet magnesiumsulfat som et supplement til standardterapi ved astmaeksacerbation. Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Inklusionsperioden for patienterne i denne forskning vil være fra september 2015 til november 2015. Patienter vil blive udvalgt af det vagthavende lægepersonale i den pædiatriske akuttjeneste i henhold til de tidligere fastsatte kriterier for inklusion og udelukkelse. Umiddelbart en baseline-grad af åndedrætsbesvær ved brug af PRAM-skala og hjertefrekvens, respirationsfrekvens, blodtryk og iltmætning. Mens informeret samtykke, hvor formålet med og karakteristika for undersøgelsen vil blive opnået, vil blive forklaret.
Patienter vil blive tilfældigt tildelt en af de to behandlinger i forskningen: standardbehandling for moderat til svær astmaanfald, ifølge GINA eller standardbehandling plus forstøvet magnesiumsulfat, ifølge tabellen over tilfældig fordeling af behandling.
Evalueringer blev udført efter administration af hver spray, det vil sige 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter påbegyndelse af behandlingen. De parametre, der skal evalueres, vil være hjertefrekvens, respirationsfrekvens, iltmætning, blodtryk og vurdering af sværhedsgraden af akut astma med PRAM-skala.
Anvendelsen af forstøvede lægemidler foretages på skadestuen for pædiatri af inhalationsterapipersonale, som også er ansvarlige for fremstilling af medicin. Det er klart, at dette personale ikke deltager i udredningen af patienter, som vil blive udført af forskningspersonalet eller af vagtpersonale på den pædiatriske akutmodtagelse.
Patienter og vurderende læge vil ikke vælge mellem de to opløsninger til forstøvning, ikke kun farve, men også lugt eller andre specielle egenskaber, fordi opløsningerne blev arrangeret i to identiske sprøjter. Indgivet alene ved afslutningen af undersøgelsen er behandling kendt.
Senere ind- eller udrejse af patienten beslutte, hvem der kan være udestående for at vise klinisk forbedring med nedsat sværhedsgrad indeks PRAM, vil patienter være dimittender af en ambulant behandling i henhold til internationale retningslinjer for håndtering af akut astma. Alle indledende data og resultatdata vil blive registreret i et dataindsamlingsformat. Alle beslutninger vil blive truffet af patientens børnelægers skadestue, som vil følge patienterne gennem hele undersøgelsen og vil have beføjelse til at frigive undersøgelsespatienterne til at bruge andre interventioner, som de anser for klinisk nødvendige
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Distrito Federal
-
México, Distrito Federal, Mexico, 04480
- Rekruttering
- Hospital General Naval de Alta Especialidad
-
Kontakt:
- Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician
- Telefonnummer: 5423 (52)5550371200
- E-mail: abisaipec@msn.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af moderate eller svære astmaeksacerbationer
- 2 til 15 år.
- Betjent i den pædiatriske akutafdeling på flådehøjspecialet General Hospital fra september til december 2015.
- Underskrivelse af samtykke fra forældrene.
Ekskluderingskriterier:
- Sameksistens af lungesygdom.
- Alvorlig nyresygdom.
- Alvorlig leversygdom.
- Graviditet.
- Kendt tidligere reaktion på magnesium.
- Forældre, der ikke har underskrevet aftalen.
- Patienter uden en klinisk anamnese med astma.
- Klinisk diagnose af mildt astmaanfald.
- Tidligere inkluderet i undersøgelsen.
- Tilstedeværelse af følgesygdomme, der bringer patientens liv i fare.
- Patienten har kliniske eller gasometriske kriterier for avanceret luftvejsbehandling.
- Livstruende symptomer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forstøvet magnesiumsulfat
Forstøvet salbutamol og ipratropiumbromid blandet med 2,5 ml isotonisk MgSO4. Intravenøs methylprednisolon eller oral prednisolon |
Forstøvet salbutamol og ipratropiumbromid blandet med 2,5 ml isotonisk MgSO4 (150 mg) pr. dosis hvert 20. minut i løbet af den første time. vil blive fortsat med forstøvet standardbehandling hver time i 4 timer.
Andre navne:
Forstøvet salbutamol 2,5 mg (2-5 år) eller 5 mg (≥6 år)
Forstøvet ipratropiumbromid 250 mcg
Begynd med intravenøs methylprednisolon eller oral prednisolon 2 mg/kg/dag for hver behandling
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Forstøvet isotonisk saltvand
Forstøvet salbutamol og ipratropiumbromid med 2,5 ml isotonisk saltvand.
Intravenøs methylprednisolon eller oral prednisolon
|
Forstøvet salbutamol 2,5 mg (2-5 år) eller 5 mg (≥6 år)
Forstøvet ipratropiumbromid 250 mcg
Begynd med intravenøs methylprednisolon eller oral prednisolon 2 mg/kg/dag for hver behandling
Andre navne:
Forstøvet salbutamol og ipratropiumbromid blandet med 2,5 ml isotonisk saltvand pr. dosis hvert 20. minut i løbet af den første time. vil blive fortsat med forstøvet standardbehandling hver time i 4 timer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra Baseline Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM)
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
Scaleen muskelkontraktion, suprasternale tilbagetrækninger, hvæsen, luftindtrængning og O2-mætning. Scoren vil blive taget i betragtning fra tilføjelsen pr. hver primære foranstaltning. |
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
|
Ændring fra baseline skala muskelkontraktion
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
Fraværende (0) eller til stede (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
|
Ændring fra Baseline Suprasternale tilbagetrækninger
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
Fraværende (0) eller til stede (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
|
Ændring fra Baseline Hvæsen
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
Normal (0), Nedsat ved baser (1), Udbredt fald (2) eller Fraværende/minimal (3)
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
|
Skift fra Baseline Air-indgang
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
Fraværende (0), Kun ekspiratorisk (1), Inspiratorisk og ekspiratorisk (2) eller hørbar uden (3) stetoskop/lydløs brystkasse med minimal luftindtrængning
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
|
Ændring fra baseline O2-mætning
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
≥95 % (0), 92 %-94 % (1) eller <92 % (2)
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indlæggelseshastighed
Tidsramme: 4 timer
|
Reducer antallet af indlæggelser
|
4 timer
|
|
Ændring fra baseline puls
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
Slag i minuttet
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
|
Ændring fra baseline respirationsfrekvens
Tidsramme: 20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
Vejrtrækninger i minuttet
|
20, 40, 60, 120, 180 og 240 minutter efter behandlingsstart
|
|
Ændring fra baseline blodtryk
Tidsramme: 60 minutter efter påbegyndt behandling
|
mmHg
|
60 minutter efter påbegyndt behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician, Secretaria de Marina
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alansari K, Ahmed W, Davidson BL, Alamri M, Zakaria I, Alrifaai M. Nebulized magnesium for moderate and severe pediatric asthma: A randomized trial. Pediatr Pulmonol. 2015 Dec;50(12):1191-9. doi: 10.1002/ppul.23158. Epub 2015 Feb 4.
- Powell CV, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Boland A, Petrou S, Doull I, Hood K, Williamson PR; MAGNETIC study group. MAGNEsium Trial In Children (MAGNETIC): a randomised, placebo-controlled trial and economic evaluation of nebulised magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Health Technol Assess. 2013 Oct;17(45):v-vi, 1-216. doi: 10.3310/hta17450.
- Goodacre S, Cohen J, Bradburn M, Gray A, Benger J, Coats T; 3Mg Research Team. Intravenous or nebulised magnesium sulphate versus standard therapy for severe acute asthma (3Mg trial): a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):293-300. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70070-5. Epub 2013 May 17.
- Petrou S, Boland A, Khan K, Powell C, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Doull I, Hood K, Williamson P. Economic evaluation of nebulized magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Int J Technol Assess Health Care. 2014 Oct;30(4):354-60. doi: 10.1017/S0266462314000440. Epub 2014 Nov 14.
- Dominguez LJ, Barbagallo M, Di Lorenzo G, Drago A, Scola S, Morici G, Caruso C. Bronchial reactivity and intracellular magnesium: a possible mechanism for the bronchodilating effects of magnesium in asthma. Clin Sci (Lond). 1998 Aug;95(2):137-42.
- Birken CS, Parkin PC, Macarthur C. Asthma severity scores for preschoolers displayed weaknesses in reliability, validity, and responsiveness. J Clin Epidemiol. 2004 Nov;57(11):1177-81. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.02.016.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz TR, Scribano PV. Performance of a novel clinical score, the Pediatric Asthma Severity Score (PASS), in the evaluation of acute asthma. Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):10-8. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.015.
- Rodrigo GJ, Plaza Moral V, Forns SB, Castro-Rodriguez JA, de Diego Damia A, Cortes SL, Moreno CM, Nannini LJ, Neffen H, Salas J; SEPAR; ALAT. [ALERTA 2 guidelines. Latin America and Spain: recommendations for the prevention and treatment of asmatic exacerbations. Spanish Pulmonology and Thoracic Surgery Society (SEPAR). Asthma Department of the Latinamerican Thoracic Association (ALAT)]. Arch Bronconeumol. 2010 Oct;46 Suppl 7:2-20. doi: 10.1016/S0300-2896(10)70041-7. No abstract available. Spanish.
- Gourgoulianis KI, Chatziparasidis G, Chatziefthimiou A, Molyvdas PA. Magnesium as a relaxing factor of airway smooth muscles. J Aerosol Med. 2001 Fall;14(3):301-7. doi: 10.1089/089426801316970259.
- Cairns CB, Kraft M. Magnesium attenuates the neutrophil respiratory burst in adult asthmatic patients. Acad Emerg Med. 1996 Dec;3(12):1093-7. doi: 10.1111/j.1553-2712.1996.tb03366.x.
- Mohammed S, Goodacre S. Intravenous and nebulised magnesium sulphate for acute asthma: systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2007 Dec;24(12):823-30. doi: 10.1136/emj.2007.052050.
- Shan Z, Rong Y, Yang W, Wang D, Yao P, Xie J, Liu L. Intravenous and nebulized magnesium sulfate for treating acute asthma in adults and children: a systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2013 Mar;107(3):321-30. doi: 10.1016/j.rmed.2012.12.001. Epub 2013 Jan 3.
- Powell C, Dwan K, Milan SJ, Beasley R, Hughes R, Knopp-Sihota JA, Rowe BH. Inhaled magnesium sulfate in the treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD003898. doi: 10.1002/14651858.CD003898.pub5.
- Rowe BH. Intravenous and inhaled MgSO4 for acute asthma. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):276-7. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70097-3. Epub 2013 May 17. No abstract available.
- Wang H, Xiong Y, Gong C, Yin L, Yan L, Yuan X, Liu S, Shi T, Dai J. Effect of inhaled magnesium sulfate on bronchial hyperresponsiveness. Indian J Pediatr. 2015 Apr;82(4):321-7. doi: 10.1007/s12098-014-1476-6. Epub 2014 Jun 12.
- Smith SR, Baty JD, Hodge D 3rd. Validation of the pulmonary score: an asthma severity score for children. Acad Emerg Med. 2002 Feb;9(2):99-104. doi: 10.1111/j.1553-2712.2002.tb00223.x.
- Chalut DS, Ducharme FM, Davis GM. The Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM): a responsive index of acute asthma severity. J Pediatr. 2000 Dec;137(6):762-8. doi: 10.1067/mpd.2000.110121.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Astma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Adrenerge agonister
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Calciumkanalblokkere
- Adrenerge beta-2-receptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Prednisolon
- Methylprednisolon
- Albuterol
- Magnesiumsulfat
- Bromider
- Ipratropium
Andre undersøgelses-id-numre
- HGNAE-03
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forstøvet magnesiumsulfat
-
Sir Charles Gairdner HospitalUkendtKroniske nyresygdomme | Slutstadie nyresygdom | Dialyserelaterede komplikationer
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringLokalt avanceret malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasmaForenede Stater
-
Salem Anaesthesia Pain ClinicRekrutteringSteroid metabolisme forstyrrelseCanada
-
Zydus Therapeutics Inc.Suspenderet
-
Zydus Therapeutics Inc.AfsluttetIkke-alkoholisk SteatohepatitisForenede Stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeNeoplasma i centralnervesystemet | Fast neoplasma | Tilbagevendende akut leukæmi | Refraktær akut leukæmi | Infantil fibrosarkomForenede Stater, Canada
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetMyokardieinfarkt | Myokardieiskæmi | Hjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Koronar sygdom
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
National Center for Complementary and Integrative...Afsluttet
-
SOFAR S.p.A.AfsluttetGastro esophageal refluksBelgien