- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02584738
Распыляемый сульфат магния как дополнение к стандартной терапии при обострении астмы
Эффективность распыляемого сульфата магния в качестве дополнения к стандартной терапии при обострении астмы. Рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Период включения пациентов в это исследование будет с сентября 2015 года по ноябрь 2015 года. Отбор пациентов осуществляется дежурным медицинским персоналом службы неотложной педиатрической помощи по ранее установленным критериям включения и исключения. Немедленно определите исходную степень дыхательной недостаточности с использованием шкалы PRAM и частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления и насыщения кислородом. При этом будет объяснено информированное согласие, в котором будут получены цель и характеристики исследования.
Пациентам будет случайным образом назначен один из двух видов лечения в исследовании: стандартное лечение при приступе астмы средней и тяжелой степени согласно GINA или стандартное лечение плюс распыленный сульфат магния в соответствии с таблицей случайного распределения лечения.
Оценки проводились после введения каждого спрея, то есть через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения. Параметрами для оценки будут частота сердечных сокращений, частота дыхания, насыщение кислородом, артериальное давление и оценка тяжести острой астмы по шкале PRAM.
Распыление лекарств производится в педиатрическом отделении неотложной помощи персоналом ингаляционной терапии, который также отвечает за приготовление лекарств. Понятно, что этот персонал не участвует в оценке состояния пациентов, которая будет проводиться исследовательским персоналом или дежурным медицинским персоналом в педиатрическом отделении неотложной помощи.
Пациенты и лечащий врач не будут различать между двумя растворами для распыления не только цвет, но и запах или другие особенности, поскольку растворы были помещены в два одинаковых шприца. Введение в одиночку в конце исследования лечение известно.
Позже от входа или выхода пациента зависит, кто может выйти, чтобы показать клиническое улучшение с уменьшением индекса тяжести PRAM, пациенты будут выпускниками амбулаторного лечения в соответствии с международными рекомендациями по лечению острой астмы. Все исходные данные и данные о результатах будут записаны в формате сбора данных. Все решения будут приниматься пациентами педиатрами отделения неотложной помощи, которые будут следить за пациентами на протяжении всего исследования и будут иметь право отпускать пациентов исследования для использования других вмешательств, которые они считают клинически необходимыми.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Distrito Federal
-
México, Distrito Federal, Мексика, 04480
- Рекрутинг
- Hospital General Naval de Alta Especialidad
-
Контакт:
- Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician
- Номер телефона: 5423 (52)5550371200
- Электронная почта: abisaipec@msn.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Клинический диагноз среднетяжелых или тяжелых обострений астмы
- от 2 до 15 лет.
- С сентября по декабрь 2015 года проходил службу в педиатрическом отделении скорой медицинской помощи Главного госпиталя ВМФ.
- Подписание согласия родителями.
Критерий исключения:
- Сосуществование заболеваний легких.
- Тяжелое заболевание почек.
- Тяжелое заболевание печени.
- Беременность.
- Известная предыдущая реакция на магний.
- Родители, не подписавшие соглашение.
- Пациенты без истории болезни астмы.
- Клиническая диагностика легкого приступа бронхиальной астмы.
- Ранее включенный в исследование.
- Наличие сопутствующих заболеваний, угрожающих жизни больного.
- У пациента есть клинические или газометрические критерии для расширенного управления дыхательными путями.
- Опасные для жизни симптомы.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Распыляемый сульфат магния
Распыляли сальбутамол и бромид ипратропия, смешанные с 2,5 мл изотонического раствора MgSO4. Внутривенный метилпреднизолон или пероральный преднизолон |
Распыляли сальбутамол и ипратропия бромид, смешанные с 2,5 мл изотонического раствора MgSO4 (150 мг) на дозу каждые 20 минут в течение первого часа. будет продолжено стандартное лечение через небулайзер каждый час в течение 4 часов.
Другие имена:
Распыляемый сальбутамол 2,5 мг (2-5 лет) или 5 мг (≥6 лет)
Распыляемый ипратропия бромид 250 мкг
Начните с внутривенного введения метилпреднизолона или перорального преднизолона в дозе 2 мг/кг/день для каждого лечения.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Распыляемый изотонический раствор
Распыляли сальбутамол и ипратропия бромид с 2,5 мл изотонического раствора.
Внутривенный метилпреднизолон или пероральный преднизолон
|
Распыляемый сальбутамол 2,5 мг (2-5 лет) или 5 мг (≥6 лет)
Распыляемый ипратропия бромид 250 мкг
Начните с внутривенного введения метилпреднизолона или перорального преднизолона в дозе 2 мг/кг/день для каждого лечения.
Другие имена:
Распыляли сальбутамол и ипратропия бромид, смешанные с 2,5 мл изотонического раствора на дозу каждые 20 минут в течение первого часа. будет продолжено стандартное лечение через небулайзер каждый час в течение 4 часов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение по сравнению с базовой мерой дошкольной респираторной оценки (PRAM)
Временное ограничение: Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
Сокращение лестничных мышц, втягивание супрагруди, свистящее дыхание, вход воздуха и насыщение кислородом. Оценка будет считаться от сложения по каждому основному показателю. |
Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
|
Изменение по сравнению с исходным сокращением лестничных мышц
Временное ограничение: Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
Отсутствует (0) или присутствует (2)
|
Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем супрастернальных ретракций
Временное ограничение: Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
Отсутствует (0) или присутствует (2)
|
Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем хрипов
Временное ограничение: Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
Нормальный (0), Уменьшенный у основания (1), Значительное снижение (2) или Отсутствует/минимальное (3)
|
Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
|
Изменение по сравнению с базовым вводом воздуха
Временное ограничение: Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
Отсутствует (0), Только на выдохе (1), На вдохе и на выдохе (2) или Слышно без (3) стетоскопа/бесшумной грудной клетки с минимальным входом воздуха
|
Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем насыщения O2
Временное ограничение: Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
≥95% (0), 92%-94% (1) или <92% (2)
|
Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота госпитализаций
Временное ограничение: 4 часа
|
Снижение частоты госпитализаций
|
4 часа
|
|
Изменение по сравнению с базовой частотой сердечных сокращений
Временное ограничение: Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
Ударов в минуту
|
Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
|
Изменение по сравнению с базовой частотой дыхания
Временное ограничение: Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
Дыхание в минуту
|
Через 20, 40, 60, 120, 180 и 240 минут после начала лечения
|
|
Изменение артериального давления по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Через 60 минут после начала лечения
|
мм рт.ст.
|
Через 60 минут после начала лечения
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jesús Abisai Uicab Saucedo, Pediatrician, Secretaria de Marina
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Alansari K, Ahmed W, Davidson BL, Alamri M, Zakaria I, Alrifaai M. Nebulized magnesium for moderate and severe pediatric asthma: A randomized trial. Pediatr Pulmonol. 2015 Dec;50(12):1191-9. doi: 10.1002/ppul.23158. Epub 2015 Feb 4.
- Powell CV, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Boland A, Petrou S, Doull I, Hood K, Williamson PR; MAGNETIC study group. MAGNEsium Trial In Children (MAGNETIC): a randomised, placebo-controlled trial and economic evaluation of nebulised magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Health Technol Assess. 2013 Oct;17(45):v-vi, 1-216. doi: 10.3310/hta17450.
- Goodacre S, Cohen J, Bradburn M, Gray A, Benger J, Coats T; 3Mg Research Team. Intravenous or nebulised magnesium sulphate versus standard therapy for severe acute asthma (3Mg trial): a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):293-300. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70070-5. Epub 2013 May 17.
- Petrou S, Boland A, Khan K, Powell C, Kolamunnage-Dona R, Lowe J, Doull I, Hood K, Williamson P. Economic evaluation of nebulized magnesium sulphate in acute severe asthma in children. Int J Technol Assess Health Care. 2014 Oct;30(4):354-60. doi: 10.1017/S0266462314000440. Epub 2014 Nov 14.
- Dominguez LJ, Barbagallo M, Di Lorenzo G, Drago A, Scola S, Morici G, Caruso C. Bronchial reactivity and intracellular magnesium: a possible mechanism for the bronchodilating effects of magnesium in asthma. Clin Sci (Lond). 1998 Aug;95(2):137-42.
- Birken CS, Parkin PC, Macarthur C. Asthma severity scores for preschoolers displayed weaknesses in reliability, validity, and responsiveness. J Clin Epidemiol. 2004 Nov;57(11):1177-81. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.02.016.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz TR, Scribano PV. Performance of a novel clinical score, the Pediatric Asthma Severity Score (PASS), in the evaluation of acute asthma. Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):10-8. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.015.
- Rodrigo GJ, Plaza Moral V, Forns SB, Castro-Rodriguez JA, de Diego Damia A, Cortes SL, Moreno CM, Nannini LJ, Neffen H, Salas J; SEPAR; ALAT. [ALERTA 2 guidelines. Latin America and Spain: recommendations for the prevention and treatment of asmatic exacerbations. Spanish Pulmonology and Thoracic Surgery Society (SEPAR). Asthma Department of the Latinamerican Thoracic Association (ALAT)]. Arch Bronconeumol. 2010 Oct;46 Suppl 7:2-20. doi: 10.1016/S0300-2896(10)70041-7. No abstract available. Spanish.
- Gourgoulianis KI, Chatziparasidis G, Chatziefthimiou A, Molyvdas PA. Magnesium as a relaxing factor of airway smooth muscles. J Aerosol Med. 2001 Fall;14(3):301-7. doi: 10.1089/089426801316970259.
- Cairns CB, Kraft M. Magnesium attenuates the neutrophil respiratory burst in adult asthmatic patients. Acad Emerg Med. 1996 Dec;3(12):1093-7. doi: 10.1111/j.1553-2712.1996.tb03366.x.
- Mohammed S, Goodacre S. Intravenous and nebulised magnesium sulphate for acute asthma: systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2007 Dec;24(12):823-30. doi: 10.1136/emj.2007.052050.
- Shan Z, Rong Y, Yang W, Wang D, Yao P, Xie J, Liu L. Intravenous and nebulized magnesium sulfate for treating acute asthma in adults and children: a systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2013 Mar;107(3):321-30. doi: 10.1016/j.rmed.2012.12.001. Epub 2013 Jan 3.
- Powell C, Dwan K, Milan SJ, Beasley R, Hughes R, Knopp-Sihota JA, Rowe BH. Inhaled magnesium sulfate in the treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD003898. doi: 10.1002/14651858.CD003898.pub5.
- Rowe BH. Intravenous and inhaled MgSO4 for acute asthma. Lancet Respir Med. 2013 Jun;1(4):276-7. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70097-3. Epub 2013 May 17. No abstract available.
- Wang H, Xiong Y, Gong C, Yin L, Yan L, Yuan X, Liu S, Shi T, Dai J. Effect of inhaled magnesium sulfate on bronchial hyperresponsiveness. Indian J Pediatr. 2015 Apr;82(4):321-7. doi: 10.1007/s12098-014-1476-6. Epub 2014 Jun 12.
- Smith SR, Baty JD, Hodge D 3rd. Validation of the pulmonary score: an asthma severity score for children. Acad Emerg Med. 2002 Feb;9(2):99-104. doi: 10.1111/j.1553-2712.2002.tb00223.x.
- Chalut DS, Ducharme FM, Davis GM. The Preschool Respiratory Assessment Measure (PRAM): a responsive index of acute asthma severity. J Pediatr. 2000 Dec;137(6):762-8. doi: 10.1067/mpd.2000.110121.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания иммунной системы
- Легочные заболевания
- Гиперчувствительность, немедленная
- Бронхиальные заболевания
- Заболевания легких, обструктивные
- Респираторная гиперчувствительность
- Гиперчувствительность
- Астма
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Холинергические антагонисты
- Холинергические агенты
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Адренергические агонисты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Противосудорожные препараты
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Блокаторы кальциевых каналов
- Агонисты адренергических бета-2 рецепторов
- Адренергические бета-агонисты
- Токолитические агенты
- Преднизолон
- Метилпреднизолон
- Альбутерол
- Сульфат магния
- Бромиды
- Ипратропий
Другие идентификационные номера исследования
- HGNAE-03
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .