- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02588027
Effekt av ibuprofen på postoperativ opiatmedisinbruk og skulder
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasientene vil bli randomisert i to kohorter:
- Ibuprofen 400mg gjennom munnen tre ganger daglig. Pasienter vil også motta standard opiatmedisin (hydrokodon/acetaminophen 10mg/325mg) for UCSF ortopedisk klinikk for postoperativ smertekontroll.
- Placebotablett gjennom munnen tre ganger daglig. Pasienter vil også motta standard opiatmedisin (hydrokodon/acetaminophen 10 mg/325 mg) for UCSF ortopedisk klinikk for postoperativ smertekontroll.
Pasienter vil bli screenet for studien på den preoperative klinikken og randomisert på operasjonsdagen dersom de oppfyller våre inklusjonskriterier.
Postoperativt vil de bli sett etter 1 uke, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 2 år. Pilletelling vil bli gjort ved 1 uke postoperativt besøk. VAS smertescore vil bli vurdert ved hvert besøk. Funksjonelle skulderresultater inkludert skulderbevegelsesutslag og American Shoulder and Elbow Society (ASES)-undersøkelsen vil også bli fullført ved disse besøkene. SF-12 helse- og funksjonshemminger av arm, skulder og hånd (DASH)-undersøkelsen vil kun bli fullført ved det preoperative besøket og det siste oppfølgingsbesøket. Vi vil vurdere rotator cuff reparasjonsintegritet med ultralydstudie 1 år etter operasjonen
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- UCSF Orthopaedic Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter 18 år eller eldre
- Pasienter som kun gjennomgår artroskopisk rotatorcuff-reparasjon
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter under 18 år, gravide, er fengslet. Kvinner som ikke er post-menopause blir screenet for graviditet preoperativt med en urintest i henhold til våre UCSF Orthopedic Institute preoperative retningslinjer.
- Pasienter som ikke er i stand til og ikke vil overholde studieprotokollen og oppfølgingsbesøk
- Pasienter med tidligere reparasjon av rotatorcuff
- Pasienter med revner i rotatorcuff som krever åpen reparasjon
- Pasienter med allergi mot ibuprofen eller anti-inflammatoriske medisiner
- Pasienter med en medisinsk journal eller de som rapporterer en historie med øvre gastroenterologisk blødning eller magesår
- Pasienter som for tiden bruker warfarin, enoksaparin, heparin eller en faktor Xa-hemmende antikoagulasjonsmedisin
- Pasienter med en kjent tidligere medisinsk historie med kronisk nyresykdom, historie med nyretransplantasjon eller eGFR < 60 ml/min per 1,73 m2.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontroll
Ibuprofen 400mg gjennom munnen tre ganger daglig.
Pasienter vil også motta standard opiatmedisin (hydrokodon/acetaminophen 10mg/325mg) for UCSF ortopedisk klinikk for postoperativ smertekontroll.
|
Pasienter vil bli randomisert ved hjelp av et datamaskingenerert nummer til å motta enten ibuprofen (400 mg gjennom munnen hver åttende time etter behov) versus placebo for postoperativ smertekontroll i tillegg til opiatmedisin (hydrokodon/acetaminophen).
Studieleger eller forskningspersonell vil bli gitt tilfeldig genererte behandlingstildelinger i forseglede ugjennomsiktige konvolutter.
Når pasienten er screenet/kvalifisert i operasjon, vil konvolutten åpnes og pasienten randomiseres til det tildelte behandlingsregimet.
Pasienter vil bli gitt en to ukers forsyning (totalt 42 piller) av enten ibuprofen eller placebo på operasjonsdagen ved utskrivning fra operasjonssenteret av en forskningskoordinator.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebotablett gjennom munnen tre ganger daglig.
Pasienter vil også motta standard opiatmedisin (hydrokodon/acetaminophen 10 mg/325 mg) for UCSF ortopedisk klinikk for postoperativ smertekontroll.
|
Apotek formulert placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opiatforbruk hos pasienter foreskrevet ibuprofen versus placebo
Tidsramme: 1 uke etter operasjon
|
smertekontroll
|
1 uke etter operasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av funksjonell skulderresultatscore: American Shoulder Albow Surgery Score (ASES)
Tidsramme: Preop, 6 uker post/op, 3 måneder post/op, 6 måneder post/op, 1 år post/op
|
American Shoulder Albow Surgery Score (ASES) - Dette er en pasientrapportert resultatscore basert på en rekke spørsmål.
ASES er en 100-punkts skala som består av to subscores – aktivitet i dagliglivet (ADL) og smerte visuell analog skala (VAS) – men rapporteres som én samlet poengsum.
Det er én smerteskala verdt 50 poeng og ti daglige aktiviteter verdt 50 poeng.
Minste poengsum er 0 og maksimal poengsum er 100.
Jo høyere poengsum er, desto bedre blir resultatet, noe som indikerer bedre skulderfunksjon (dvs. mindre smerte og bedre evne til å utføre daglige aktiviteter).
|
Preop, 6 uker post/op, 3 måneder post/op, 6 måneder post/op, 1 år post/op
|
|
Vurdering av funksjonell skulderresultatscore: DASH
Tidsramme: preop, 1 år postop
|
Spørreskjemaet Handikap av arm, skulder og hånd (DASH) er et selvadministrert regionspesifikt utfallsinstrument utviklet som et mål på selvvurdert funksjonshemming og symptomer i øvre ekstremiteter.
DASH består hovedsakelig av en 30-elements funksjonshemming/symptomskala, scoret fra 0 (ingen funksjonshemming) til 100.
En lavere poengsum betyr et bedre resultat
|
preop, 1 år postop
|
|
Vurdering av funksjonell skulderresultatscore: SF-12
Tidsramme: Preop, 1 år post/op
|
SF-12 (12-element short form health survey) er en generell HRQoL-undersøkelse som måler generell helsestatus i 8 domener (fysisk funksjon, rollebegrensninger på grunn av fysiske problemer, kroppslige smerter, generell helse, vitalitet, sosial funksjon, rollebegrensninger på grunn av følelsesmessige problemer og mental helse).
To oppsummeringsskårer er rapportert fra SF-12 - en mental komponentscore (MCS-12) og en fysisk komponentscore (PCS-12).
Hver poengsum varierer fra 0 til 100, med høyere poengsum som indikerer bedre fysisk og mental helsefunksjon.
|
Preop, 1 år post/op
|
|
Postoperativ smertescore (visuell analog skala)
Tidsramme: 6 uker post/op, 3 måneder post/op, 6 måneder post/op, 1 år post/op
|
Smerteskala fra 0 (ingen smerte) - 10 (verst)
|
6 uker post/op, 3 måneder post/op, 6 måneder post/op, 1 år post/op
|
|
Range of Motion - Foroverfleksjon
Tidsramme: Preop, 6 uker post/op, 3 måneder post/op, 6 måneder post/op, 1 år post/op
|
Skulderbevegelse målt i klinikken av en konsekvent studiekoordinator/assistent som ble blindet for randomiseringsgruppen ved hjelp av et goniometer.
Målinger dokumentert i grader
|
Preop, 6 uker post/op, 3 måneder post/op, 6 måneder post/op, 1 år post/op
|
|
Range of Motion - Bortføring
Tidsramme: preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
Skulderbevegelse målt i klinikken av en konsekvent studiekoordinator/assistent som ble blindet for randomiseringsgruppen ved hjelp av et goniometer.
Målinger dokumentert i grader
|
preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
|
Range of Motion - Ekstern rotasjon på siden
Tidsramme: preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
Skulderbevegelse målt i klinikken av en konsekvent studiekoordinator/assistent som ble blindet for randomiseringsgruppen ved hjelp av et goniometer.
Målinger dokumentert i grader
|
preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
|
Bevegelsesområde - Ekstern rotasjon ved 90 graders bortføring
Tidsramme: preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
Skulderbevegelse målt i klinikken av en konsekvent studiekoordinator/assistent som ble blindet for randomiseringsgruppen ved hjelp av et goniometer.
Målinger dokumentert i grader
|
preoperativ, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: C. Benjamin Ma, MD, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gilson AM, Ryan KM, Joranson DE, Dahl JL. A reassessment of trends in the medical use and abuse of opioid analgesics and implications for diversion control: 1997-2002. J Pain Symptom Manage. 2004 Aug;28(2):176-88. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.01.003.
- Kang H, Ha YC, Kim JY, Woo YC, Lee JS, Jang EC. Effectiveness of multimodal pain management after bipolar hemiarthroplasty for hip fracture: a randomized, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 20;95(4):291-6. doi: 10.2106/JBJS.K.01708.
- Dahl JB, Kehlet H. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: rationale for use in severe postoperative pain. Br J Anaesth. 1991 Jun;66(6):703-12. doi: 10.1093/bja/66.6.703. No abstract available.
- Dahners LE, Mullis BH. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on bone formation and soft-tissue healing. J Am Acad Orthop Surg. 2004 May-Jun;12(3):139-43. doi: 10.5435/00124635-200405000-00001.
- Cohen DB, Kawamura S, Ehteshami JR, Rodeo SA. Indomethacin and celecoxib impair rotator cuff tendon-to-bone healing. Am J Sports Med. 2006 Mar;34(3):362-9. doi: 10.1177/0363546505280428. Epub 2005 Oct 6.
- Rouhani A, Tabrizi A, Elmi A, Abedini N, Mirza Tolouei F. Effects of preoperative non-steroidal anti-inflammatory drugs on pain mitigation and patients' shoulder performance following rotator cuff repair. Adv Pharm Bull. 2014 Dec;4(4):363-7. doi: 10.5681/apb.2014.053. Epub 2014 Aug 10.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- van der Zwaal P, Thomassen BJ, Nieuwenhuijse MJ, Lindenburg R, Swen JW, van Arkel ER. Clinical outcome in all-arthroscopic versus mini-open rotator cuff repair in small to medium-sized tears: a randomized controlled trial in 100 patients with 1-year follow-up. Arthroscopy. 2013 Feb;29(2):266-73. doi: 10.1016/j.arthro.2012.08.022. Epub 2012 Dec 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Skulderskader
- Krystallarthropatier
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Sår og skader
- Leddgikt
- Leddsykdommer
- Ruptur
- Seneskader
- Kondrokalsinose
- Rotatormansjettskader
- Rotator Cuff Tear Arthropathy
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Syklooksygenase-hemmere
- Ibuprofen
Andre studie-ID-numre
- 15-16665
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .