- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02588027
Wpływ ibuprofenu na pooperacyjne stosowanie leków opiatowych i ramię
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch kohort:
- Ibuprofen 400 mg doustnie 3 razy dziennie. Pacjenci otrzymają również standardowe leki opiatowe (hydrokodon/acetaminofen 10 mg/325 mg) dla kliniki ortopedycznej UCSF w celu opanowania bólu pooperacyjnego.
- Tabletka placebo doustnie trzy razy dziennie. Pacjenci otrzymają również standardowe leki opiatowe (hydrokodon/acetaminofen 10 mg/325 mg) dla kliniki ortopedycznej UCSF w celu kontroli bólu pooperacyjnego.
Pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu w klinice przedoperacyjnej i przydzieleni losowo w dniu operacji, jeśli spełnią nasze kryteria włączenia.
Po operacji będą widoczne po 1 tygodniu, 6 tygodniach, 3 miesiącach, 6 miesiącach, 1 roku i 2 latach. Liczenie pigułek zostanie wykonane podczas 1-tygodniowej wizyty pooperacyjnej. Wyniki oceny bólu VAS będą oceniane podczas każdej wizyty. Wyniki funkcjonalne barku, w tym zakres ruchu barku i ankieta American Shoulder and Elbow Society (ASES), również zostaną zakończone podczas tych wizyt. Ankieta SF-12 dotycząca stanu zdrowia i niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni (DASH) zostanie wypełniona wyłącznie podczas wizyty przedoperacyjnej i ostatniej wizyty kontrolnej. Ocenimy integralność naprawy stożka rotatorów za pomocą badania ultrasonograficznego po 1 roku od operacji
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- UCSF Orthopaedic Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi
- Pacjenci poddawani wyłącznie artroskopowej naprawie stożka rotatorów
Kryteria wyłączenia:
- Pacjentki poniżej 18 roku życia, ciężarne, przebywają w zakładzie karnym. Kobiety, które nie są po menopauzie, są badane pod kątem ciąży przed operacją za pomocą badania moczu zgodnie z przedoperacyjnymi wytycznymi naszego UCSF Orthopaedic Institute.
- Pacjenci, którzy nie mogą i nie chcą przestrzegać protokołu badania i wizyt kontrolnych
- Pacjenci z historią wcześniejszej naprawy stożka rotatorów
- Pacjenci z rozdarciami pierścienia rotatorów, którzy wymagają otwartej naprawy
- Pacjenci z alergią na ibuprofen lub leki przeciwzapalne
- Pacjenci z kartą medyczną lub ci, którzy zgłaszają historię krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego lub wrzodów żołądka
- Pacjenci przyjmujący obecnie warfarynę, enoksaparynę, heparynę lub leki przeciwzakrzepowe hamujące czynnik Xa
- Pacjenci ze znaną historią medyczną przewlekłej choroby nerek, przeszczepem nerki w wywiadzie lub eGFR < 60 ml/min na 1,73 m2.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Ibuprofen 400 mg doustnie 3 razy dziennie.
Pacjenci otrzymają również standardowe leki opiatowe (hydrokodon/acetaminofen 10 mg/325 mg) dla kliniki ortopedycznej UCSF w celu opanowania bólu pooperacyjnego.
|
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni przy użyciu wygenerowanej komputerowo liczby do grupy otrzymującej ibuprofen (400 mg doustnie co osiem godzin w razie potrzeby) lub placebo w celu kontrolowania bólu pooperacyjnego oprócz leków opiatowych (hydrokodon/acetaminofen).
Lekarze prowadzący badanie lub personel badawczy otrzymają losowo wygenerowane przydziały leczenia w zapieczętowanych, nieprzezroczystych kopertach.
Gdy pacjent zostanie poddany badaniu przesiewowemu/kwalifikacji do operacji, koperta zostanie otwarta, a pacjent zostanie losowo przydzielony do przydzielonego schematu leczenia.
Pacjenci otrzymają dwutygodniowy zapas (łącznie 42 tabletki) ibuprofenu lub placebo w dniu operacji po wypisaniu z ośrodka chirurgicznego przez koordynatora badań.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Tabletka placebo doustnie trzy razy dziennie.
Pacjenci otrzymają również standardowe leki opiatowe (hydrokodon/acetaminofen 10 mg/325 mg) dla kliniki ortopedycznej UCSF w celu kontroli bólu pooperacyjnego.
|
Farmaceutyczne placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spożycie opiatów u pacjentów, którym przepisano ibuprofen w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: 1 tydzień po operacji
|
kontrola bólu
|
1 tydzień po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wyniku funkcjonalnego barku: amerykańska skala chirurgii łokcia barku (ASES)
Ramy czasowe: Przed operacją, 6 tygodni po/operacji, 3 miesiące po/operacji, 6 miesięcy po/operacji, 1 rok po/operacji
|
Amerykański wynik chirurgii łokcia barku (ASES) — jest to punktacja wyników zgłaszana przez pacjenta na podstawie serii pytań.
ASES to 100-punktowa skala, która składa się z dwóch wyników cząstkowych – aktywności codziennej (ADL) i wizualno-analogowej skali bólu (VAS) – ale jest przedstawiana jako jeden wynik ogólny.
Istnieje jedna skala bólu warta 50 punktów i dziesięć czynności życia codziennego wartych 50 punktów.
Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 100.
Im wyższy wynik, tym lepszy wynik, co wskazuje na lepszą funkcję barku (tj. mniejszy ból i lepszą zdolność do wykonywania codziennych czynności).
|
Przed operacją, 6 tygodni po/operacji, 3 miesiące po/operacji, 6 miesięcy po/operacji, 1 rok po/operacji
|
|
Ocena wyniku funkcjonalnego barku: DASH
Ramy czasowe: przed operacją, 1 rok po operacji
|
Kwestionariusz dotyczący niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni (DASH) to samodzielnie sporządzany, specyficzny dla regionu instrument wynikowy, opracowany w celu pomiaru samooceny niepełnosprawności i objawów kończyn górnych.
Skala DASH składa się głównie z 30-punktowej skali niepełnosprawności/objawów, punktowanej od 0 (brak niepełnosprawności) do 100.
Niższy wynik oznacza lepszy wynik
|
przed operacją, 1 rok po operacji
|
|
Ocena wyniku funkcjonalnego barku: SF-12
Ramy czasowe: Przed operacją, 1 rok po/op
|
SF-12 (12-elementowa krótka ankieta zdrowotna) to ogólne badanie HRQoL, które mierzy ogólny stan zdrowia w 8 obszarach (funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia w pełnieniu ról z powodu problemów fizycznych, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, ograniczenia w pełnieniu ról) z powodu problemów emocjonalnych i zdrowia psychicznego).
W skali SF-12 podawane są dwa podsumowujące wyniki – wynik komponentu mentalnego (MCS-12) i wynik komponentu fizycznego (PCS-12).
Każdy wynik mieści się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie w zakresie zdrowia fizycznego i psychicznego.
|
Przed operacją, 1 rok po/op
|
|
Ocena bólu pooperacyjnego (wizualna skala analogowa)
Ramy czasowe: 6 tygodni po/operacji, 3 miesiące po/operacji, 6 miesięcy po/operacji, 1 rok po/operacji
|
Skala bólu od 0 (brak bólu) - 10 (najgorszy)
|
6 tygodni po/operacji, 3 miesiące po/operacji, 6 miesięcy po/operacji, 1 rok po/operacji
|
|
Zakres ruchu – zgięcie do przodu
Ramy czasowe: Przed operacją, 6 tygodni po/operacji, 3 miesiące po/operacji, 6 miesięcy po/operacji, 1 rok po/operacji
|
Ruch barku mierzony w klinice przez stałego koordynatora/asystenta badania, którego nie można było rozpoznać grupy randomizowanej za pomocą goniometru.
Pomiary udokumentowane w stopniach
|
Przed operacją, 6 tygodni po/operacji, 3 miesiące po/operacji, 6 miesięcy po/operacji, 1 rok po/operacji
|
|
Zakres ruchu – porwanie
Ramy czasowe: przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok
|
Ruch barku mierzony w klinice przez stałego koordynatora/asystenta badania, którego nie można było rozpoznać grupy randomizowanej za pomocą goniometru.
Pomiary udokumentowane w stopniach
|
przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok
|
|
Zakres ruchu — rotacja zewnętrzna w bok
Ramy czasowe: przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok
|
Ruch barku mierzony w klinice przez stałego koordynatora/asystenta badania, którego nie można było rozpoznać grupy randomizowanej za pomocą goniometru.
Pomiary udokumentowane w stopniach
|
przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok
|
|
Zakres ruchu – rotacja zewnętrzna przy odwiedzeniu pod kątem 90 stopni
Ramy czasowe: przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok
|
Ruch barku mierzony w klinice przez stałego koordynatora/asystenta badania, którego nie można było rozpoznać grupy randomizowanej za pomocą goniometru.
Pomiary udokumentowane w stopniach
|
przedoperacyjny, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: C. Benjamin Ma, MD, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gilson AM, Ryan KM, Joranson DE, Dahl JL. A reassessment of trends in the medical use and abuse of opioid analgesics and implications for diversion control: 1997-2002. J Pain Symptom Manage. 2004 Aug;28(2):176-88. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.01.003.
- Kang H, Ha YC, Kim JY, Woo YC, Lee JS, Jang EC. Effectiveness of multimodal pain management after bipolar hemiarthroplasty for hip fracture: a randomized, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 20;95(4):291-6. doi: 10.2106/JBJS.K.01708.
- Dahl JB, Kehlet H. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: rationale for use in severe postoperative pain. Br J Anaesth. 1991 Jun;66(6):703-12. doi: 10.1093/bja/66.6.703. No abstract available.
- Dahners LE, Mullis BH. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on bone formation and soft-tissue healing. J Am Acad Orthop Surg. 2004 May-Jun;12(3):139-43. doi: 10.5435/00124635-200405000-00001.
- Cohen DB, Kawamura S, Ehteshami JR, Rodeo SA. Indomethacin and celecoxib impair rotator cuff tendon-to-bone healing. Am J Sports Med. 2006 Mar;34(3):362-9. doi: 10.1177/0363546505280428. Epub 2005 Oct 6.
- Rouhani A, Tabrizi A, Elmi A, Abedini N, Mirza Tolouei F. Effects of preoperative non-steroidal anti-inflammatory drugs on pain mitigation and patients' shoulder performance following rotator cuff repair. Adv Pharm Bull. 2014 Dec;4(4):363-7. doi: 10.5681/apb.2014.053. Epub 2014 Aug 10.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- van der Zwaal P, Thomassen BJ, Nieuwenhuijse MJ, Lindenburg R, Swen JW, van Arkel ER. Clinical outcome in all-arthroscopic versus mini-open rotator cuff repair in small to medium-sized tears: a randomized controlled trial in 100 patients with 1-year follow-up. Arthroscopy. 2013 Feb;29(2):266-73. doi: 10.1016/j.arthro.2012.08.022. Epub 2012 Dec 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Urazy barku
- Kryształowe artropatie
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Rany i urazy
- Artretyzm
- Choroby stawów
- Pęknięcie
- Urazy ścięgien
- Chondrokalcynoza
- Urazy mankietu rotatorów
- Artropatia łzowa mankietu rotatorów
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwzapalne
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Agenci systemów sensorycznych
- Środki przeciwbólowe, nienarkotyczne
- Leki przeciwbólowe
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Ibuprofen
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-16665
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .