- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02588027
Wirkung von Ibuprofen auf den postoperativen Einsatz von Opiatmedikamenten und die Schulter
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Patienten werden in zwei Kohorten randomisiert:
- Ibuprofen 400 mg dreimal täglich oral einnehmen. Die Patienten erhalten außerdem das Standard-Opiatmedikament (Hydrocodon/Paracetamol 10 mg/325 mg) für die orthopädische Klinik der UCSF zur postoperativen Schmerzkontrolle.
- Dreimal täglich eine Placebo-Tablette zum Einnehmen einnehmen. Die Patienten erhalten außerdem das Standard-Opiatmedikament (Hydrocodon/Paracetamol 10 mg/325 mg) für die orthopädische Klinik der UCSF zur postoperativen Schmerzkontrolle.
Die Patienten werden beim präoperativen Klinikbesuch auf die Studie untersucht und am Tag der Operation randomisiert, wenn sie unsere Einschlusskriterien erfüllen.
Postoperativ werden sie nach 1 Woche, 6 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten, 1 Jahr und 2 Jahren gesehen. Die Pillenzählung erfolgt 1 Woche nach der Operation. Die VAS-Schmerzwerte werden bei jedem Besuch beurteilt. Bei diesen Besuchen werden auch funktionelle Ergebnisse der Schulter, einschließlich der Beweglichkeit der Schulter, und die Umfrage der American Shoulder and Elbow Society (ASES) durchgeführt. Die SF-12-Umfrage zu Gesundheit und Behinderungen von Arm, Schulter und Hand (DASH) wird nur beim präoperativen Besuch und beim letzten Nachuntersuchungsbesuch abgeschlossen. Wir werden die Integrität der Reparatur der Rotatorenmanschette 1 Jahr nach der Operation mithilfe einer Ultraschalluntersuchung beurteilen
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- UCSF Orthopaedic Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren
- Nur Patienten, die sich einer arthroskopischen Rotatorenmanschettenreparatur unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Patienten unter 18 Jahren, die schwanger sind, werden inhaftiert. Frauen, die sich noch nicht in der Postmenopause befinden, werden präoperativ mit einem Urintest gemäß unseren präoperativen Richtlinien des UCSF Orthopaedic Institute auf eine Schwangerschaft untersucht.
- Patienten, die nicht in der Lage und nicht bereit sind, das Studienprotokoll und die Nachuntersuchungen einzuhalten
- Patienten mit einer früheren Rotatorenmanschettenreparatur in der Vorgeschichte
- Patienten mit Rotatorenmanschettenrissen, die eine offene Reparatur erfordern
- Patienten mit einer Allergie gegen Ibuprofen oder entzündungshemmende Medikamente
- Patienten mit Krankenakten oder solche, die über eine Vorgeschichte von oberen gastroenterologischen Blutungen oder Magengeschwüren berichten
- Patienten, die derzeit Warfarin, Enoxaparin, Heparin oder ein Faktor-Xa-hemmendes gerinnungshemmendes Medikament einnehmen
- Patienten mit einer bekannten Vorgeschichte einer chronischen Nierenerkrankung, einer Nierentransplantation in der Vorgeschichte oder einer eGFR < 60 ml/min pro 1,73 m2.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kontrolle
Ibuprofen 400 mg dreimal täglich oral einnehmen.
Die Patienten erhalten außerdem das Standard-Opiatmedikament (Hydrocodon/Paracetamol 10 mg/325 mg) für die orthopädische Klinik der UCSF zur postoperativen Schmerzkontrolle.
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Die Patienten werden mithilfe einer computergenerierten Zahl randomisiert und erhalten entweder Ibuprofen (400 mg oral alle acht Stunden nach Bedarf) oder Placebo zur postoperativen Schmerzkontrolle zusätzlich zu Opiatmedikamenten (Hydrocodon/Paracetamol).
Studienärzte oder Forschungspersonal erhalten nach dem Zufallsprinzip generierte Behandlungszuteilungen in versiegelten, undurchsichtigen Umschlägen.
Sobald der Patient für die Operation untersucht/qualifiziert wurde, wird der Umschlag geöffnet und der Patient dem zugewiesenen Behandlungsschema zugeteilt.
Die Patienten erhalten am Tag der Operation nach der Entlassung aus dem Operationszentrum durch einen Forschungskoordinator einen zweiwöchigen Vorrat (insgesamt 42 Tabletten) entweder Ibuprofen oder Placebo.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Dreimal täglich eine Placebo-Tablette zum Einnehmen einnehmen.
Die Patienten erhalten außerdem das Standard-Opiatmedikament (Hydrocodon/Paracetamol 10 mg/325 mg) für die orthopädische Klinik der UCSF zur postoperativen Schmerzkontrolle.
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In der Apotheke formuliertes Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Opiatkonsum bei Patienten, denen Ibuprofen im Vergleich zu Placebo verschrieben wurde
Zeitfenster: 1 Woche nach der Operation
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Schmerzkontrolle
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1 Woche nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung des funktionellen Schulter-Ergebnis-Scores: American Shoulder Elbow Surgery Score (ASES)
Zeitfenster: Präoperativ, 6 Wochen nach der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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American Shoulder Elbow Surgery Score (ASES) – Hierbei handelt es sich um einen vom Patienten berichteten Ergebnis-Score, der auf einer Reihe von Fragen basiert.
Die ASES ist eine 100-Punkte-Skala, die aus zwei Teilwerten besteht – der Aktivität des täglichen Lebens (ADL) und der visuellen Analogskala für Schmerzen (VAS), die jedoch als ein Gesamtwert angegeben wird.
Es gibt eine Schmerzskala mit 50 Punkten und zehn Aktivitäten des täglichen Lebens mit 50 Punkten.
Die Mindestpunktzahl beträgt 0 und die Höchstpunktzahl 100.
Je höher die Punktzahl, desto besser das Ergebnis, was auf eine bessere Schulterfunktion hinweist (d. h. weniger Schmerzen und bessere Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen).
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Präoperativ, 6 Wochen nach der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Bewertung des Functional Shoulder Outcome Score: DASH
Zeitfenster: präop, 1 Jahr postop
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Der DASH-Fragebogen (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) ist ein selbstverwaltetes, regionalspezifisches Ergebnisinstrument, das als Maß für die selbstbewertete Behinderung und Symptome der oberen Extremitäten entwickelt wurde.
Der DASH besteht hauptsächlich aus einer 30-Punkte-Skala für Behinderung/Symptom, die von 0 (keine Behinderung) bis 100 bewertet wird.
Eine niedrigere Punktzahl bedeutet ein besseres Ergebnis
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präop, 1 Jahr postop
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Bewertung des funktionellen Schulterergebnis-Scores: SF-12
Zeitfenster: Präoperativ, 1 Jahr nach/op
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Der SF-12 (12-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage) ist eine allgemeine HRQoL-Umfrage, die den allgemeinen Gesundheitszustand in 8 Bereichen misst (körperliche Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher Probleme, körperliche Schmerzen, allgemeine Gesundheit, Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen). aufgrund emotionaler Probleme und psychischer Gesundheit).
Aus dem SF-12 werden zwei zusammenfassende Werte gemeldet – ein Wert für die mentale Komponente (MCS-12) und ein Wert für die körperliche Komponente (PCS-12).
Jeder Wert reicht von 0 bis 100, wobei höhere Werte auf eine bessere körperliche und geistige Gesundheit hinweisen.
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Präoperativ, 1 Jahr nach/op
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Postoperativer Schmerzscore (visuelle Analogskala)
Zeitfenster: 6 Wochen nach der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Schmerzskala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (am schlimmsten)
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6 Wochen nach der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Bewegungsumfang – Vorwärtsbeugung
Zeitfenster: Präoperativ, 6 Wochen nach der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Die Schulterbewegung wurde in der Klinik mithilfe eines Goniometers von einem konsistenten Studienkoordinator/Assistenten gemessen, der für die Randomisierungsgruppe blind war.
Messungen werden in Grad dokumentiert
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Präoperativ, 6 Wochen nach der Operation, 3 Monate nach der Operation, 6 Monate nach der Operation, 1 Jahr nach der Operation
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Bewegungsumfang – Abduktion
Zeitfenster: präoperativ, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr
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Die Schulterbewegung wurde in der Klinik mithilfe eines Goniometers von einem konsistenten Studienkoordinator/Assistenten gemessen, der für die Randomisierungsgruppe blind war.
Messungen werden in Grad dokumentiert
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präoperativ, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr
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Bewegungsbereich – Außenrotation zur Seite
Zeitfenster: präoperativ, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr
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Die Schulterbewegung wurde in der Klinik mithilfe eines Goniometers von einem konsistenten Studienkoordinator/Assistenten gemessen, der für die Randomisierungsgruppe blind war.
Messungen werden in Grad dokumentiert
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präoperativ, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr
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Bewegungsbereich – Außenrotation bei 90-Grad-Abduktion
Zeitfenster: präoperativ, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr
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Die Schulterbewegung wurde in der Klinik mithilfe eines Goniometers von einem konsistenten Studienkoordinator/Assistenten gemessen, der für die Randomisierungsgruppe blind war.
Messungen werden in Grad dokumentiert
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präoperativ, 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: C. Benjamin Ma, MD, University of California, San Francisco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gilson AM, Ryan KM, Joranson DE, Dahl JL. A reassessment of trends in the medical use and abuse of opioid analgesics and implications for diversion control: 1997-2002. J Pain Symptom Manage. 2004 Aug;28(2):176-88. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.01.003.
- Kang H, Ha YC, Kim JY, Woo YC, Lee JS, Jang EC. Effectiveness of multimodal pain management after bipolar hemiarthroplasty for hip fracture: a randomized, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 20;95(4):291-6. doi: 10.2106/JBJS.K.01708.
- Dahl JB, Kehlet H. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: rationale for use in severe postoperative pain. Br J Anaesth. 1991 Jun;66(6):703-12. doi: 10.1093/bja/66.6.703. No abstract available.
- Dahners LE, Mullis BH. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on bone formation and soft-tissue healing. J Am Acad Orthop Surg. 2004 May-Jun;12(3):139-43. doi: 10.5435/00124635-200405000-00001.
- Cohen DB, Kawamura S, Ehteshami JR, Rodeo SA. Indomethacin and celecoxib impair rotator cuff tendon-to-bone healing. Am J Sports Med. 2006 Mar;34(3):362-9. doi: 10.1177/0363546505280428. Epub 2005 Oct 6.
- Rouhani A, Tabrizi A, Elmi A, Abedini N, Mirza Tolouei F. Effects of preoperative non-steroidal anti-inflammatory drugs on pain mitigation and patients' shoulder performance following rotator cuff repair. Adv Pharm Bull. 2014 Dec;4(4):363-7. doi: 10.5681/apb.2014.053. Epub 2014 Aug 10.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- van der Zwaal P, Thomassen BJ, Nieuwenhuijse MJ, Lindenburg R, Swen JW, van Arkel ER. Clinical outcome in all-arthroscopic versus mini-open rotator cuff repair in small to medium-sized tears: a randomized controlled trial in 100 patients with 1-year follow-up. Arthroscopy. 2013 Feb;29(2):266-73. doi: 10.1016/j.arthro.2012.08.022. Epub 2012 Dec 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- Entzündungshemmende Mittel
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- Analgetika
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
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Andere Studien-ID-Nummern
- 15-16665
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