- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02588027
Effekt av ibuprofen på postoperativ opiatmedicinering och axel
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienterna kommer att randomiseras i två kohorter:
- Ibuprofen 400mg genom munnen tre gånger dagligen. Patienterna kommer också att få den vanliga opiatmedicinen (hydrokodon/acetaminophen 10mg/325mg) för UCSF ortopediska klinik för postoperativ smärtkontroll.
- Placebotablett genom munnen tre gånger dagligen. Patienterna kommer också att få den vanliga opiatmedicinen (hydrokodon/acetaminophen 10 mg/325 mg) för UCSF ortopediska klinik för postoperativ smärtkontroll.
Patienterna kommer att screenas för studien på den preoperativa kliniken och randomiseras på operationsdagen om de uppfyller våra inklusionskriterier.
Postoperativt kommer de att ses efter 1 vecka, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år och 2 år. Pillerräkning kommer att göras vid besöket 1 vecka efter operationen. VAS smärtpoäng kommer att bedömas vid varje besök. Funktionella axelresultat inklusive axelns rörelseomfång och undersökningen American Shoulder and Elbow Society (ASES) kommer att slutföras vid dessa besök också. Undersökningen SF-12 hälsa och funktionshinder av arm, axel och hand (DASH) kommer endast att slutföras vid det preoperativa besöket och det sista uppföljningsbesöket. Vi kommer att bedöma reparationsintegriteten för rotatorkuffen med ultraljudsstudie 1 år efter operationen
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- UCSF Orthopaedic Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller äldre
- Endast patienter som genomgår artroskopisk rotatorcuff-reparation
Exklusions kriterier:
- Patienter under 18 år, gravida, fängslas. Kvinnor som inte är post-menopause screenas för graviditet preoperativt med ett urintest enligt våra UCSF Orthopaedic Institute preoperativa riktlinjer.
- Patienter som inte kan och inte vill följa studieprotokollet och uppföljningsbesök
- Patienter med en historia av tidigare reparation av rotatorcuff
- Patienter med revor i rotatorkuffen som kräver öppen reparation
- Patienter med allergi mot ibuprofen eller antiinflammatoriska läkemedel
- Patienter med en journal eller de som rapporterar en historia av övre gastroenterologiska blödningar eller magsår
- Patienter som för närvarande tar warfarin, enoxaparin, heparin eller en faktor Xa-hämmande medicin mot koagulation
- Patienter med en känd tidigare medicinsk historia av kronisk njursjukdom, historia av njurtransplantation eller eGFR < 60 ml/min per 1,73 m2.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrollera
Ibuprofen 400mg genom munnen tre gånger dagligen.
Patienterna kommer också att få den vanliga opiatmedicinen (hydrokodon/acetaminophen 10mg/325mg) för UCSF ortopediska klinik för postoperativ smärtkontroll.
|
Patienterna kommer att randomiseras med hjälp av ett datorgenererat nummer för att få antingen ibuprofen (400 mg genom munnen var åttonde timme efter behov) kontra placebo för postoperativ smärtkontroll utöver opiatmedicin (hydrokodon/acetaminofen).
Studieläkare eller forskningspersonal kommer att ges slumpmässigt genererade behandlingstilldelningar inom förseglade ogenomskinliga kuvert.
När patienten är screenad/kvalificerad för operation, kommer kuvertet att öppnas och patienten randomiseras till den tilldelade behandlingsregimen.
Patienterna kommer att ges två veckor (42 piller totalt) av antingen ibuprofen eller placebo på operationsdagen efter utskrivning från operationscentret av en forskningskoordinator.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebotablett genom munnen tre gånger dagligen.
Patienterna kommer också att få den vanliga opiatmedicinen (hydrokodon/acetaminophen 10 mg/325 mg) för UCSF ortopediska klinik för postoperativ smärtkontroll.
|
Apoteket formulerat placebo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Opiatkonsumtion hos patienter som ordinerats ibuprofen kontra placebo
Tidsram: 1 vecka efter operation
|
smärtkontroll
|
1 vecka efter operation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av funktionell axelresultat: American Shoulder Armbow Surgery Score (ASES)
Tidsram: Preop, 6 veckor efter/op, 3 månader efter/op, 6 månader efter/op, 1 år post/op
|
American Shoulder Armbow Surgery Score (ASES) - Detta är en patientrapporterad resultatpoäng baserat på en rad frågor.
ASES är en 100-gradig skala som består av två delpoäng - aktivitet i det dagliga livet (ADL) och smärt visuell analog skala (VAS) - men rapporteras som en total poäng.
Det finns en smärtskala värd 50 poäng och tio dagliga aktiviteter värda 50 poäng.
Minsta poäng är 0 och högsta poäng är 100.
Ju högre poäng desto bättre resultat, vilket tyder på bättre axelfunktion (dvs mindre smärta och bättre förmåga att utföra dagliga aktiviteter).
|
Preop, 6 veckor efter/op, 3 månader efter/op, 6 månader efter/op, 1 år post/op
|
|
Bedömning av funktionell axelresultat: DASH
Tidsram: preop, 1 år postop
|
Frågeformuläret Handikapp i arm, axel och hand (DASH) är ett självadministrerat regionspecifikt resultatinstrument utvecklat som ett mått på självskattad funktionsnedsättning och symtom i övre extremiteter.
DASH består huvudsakligen av en skala för funktionshinder/symptom med 30 punkter, poängsatt från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 100.
En lägre poäng betyder ett bättre resultat
|
preop, 1 år postop
|
|
Bedömning av funktionell skuldra resultat: SF-12
Tidsram: Preop, 1 år post/op
|
SF-12 (12-objekt kortformshälsoundersökning) är en allmän HRQoL-undersökning som mäter allmän hälsostatus i 8 domäner (fysisk funktion, rollbegränsningar på grund av fysiska problem, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, rollbegränsningar på grund av känslomässiga problem och mental hälsa).
Två sammanfattande poäng rapporteras från SF-12 - en mental komponentpoäng (MCS-12) och en fysisk komponentpoäng (PCS-12).
Varje poäng sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng som indikerar bättre fysisk och mental hälsofunktion.
|
Preop, 1 år post/op
|
|
Postoperativ smärtpoäng (visuell analog skala)
Tidsram: 6 veckor efter operation, 3 månader efter operation, 6 månader efter operation, 1 år efter operation
|
Smärtskala från 0 (ingen smärta) - 10 (värst)
|
6 veckor efter operation, 3 månader efter operation, 6 månader efter operation, 1 år efter operation
|
|
Rörelseomfång - Framåtflexion
Tidsram: Preop, 6 veckor efter/op, 3 månader efter/op, 6 månader efter/op, 1 år post/op
|
Axelrörelse uppmätt på kliniken av en konsekvent studiekoordinator/assistent som blindades för randomiseringsgruppen med hjälp av en goniometer.
Mått dokumenterade i grader
|
Preop, 6 veckor efter/op, 3 månader efter/op, 6 månader efter/op, 1 år post/op
|
|
Range of Motion - Bortförande
Tidsram: preoperativ, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år
|
Axelrörelse uppmätt på kliniken av en konsekvent studiekoordinator/assistent som blindades för randomiseringsgruppen med hjälp av en goniometer.
Mått dokumenterade i grader
|
preoperativ, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år
|
|
Rörelseomfång - Extern rotation på sidan
Tidsram: preoperativ, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år
|
Axelrörelse uppmätt på kliniken av en konsekvent studiekoordinator/assistent som blindades för randomiseringsgruppen med hjälp av en goniometer.
Mått dokumenterade i grader
|
preoperativ, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år
|
|
Rörelseomfång - Extern rotation vid 90 graders bortförande
Tidsram: preoperativ, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år
|
Axelrörelse uppmätt på kliniken av en konsekvent studiekoordinator/assistent som blindades för randomiseringsgruppen med hjälp av en goniometer.
Mått dokumenterade i grader
|
preoperativ, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: C. Benjamin Ma, MD, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gilson AM, Ryan KM, Joranson DE, Dahl JL. A reassessment of trends in the medical use and abuse of opioid analgesics and implications for diversion control: 1997-2002. J Pain Symptom Manage. 2004 Aug;28(2):176-88. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.01.003.
- Kang H, Ha YC, Kim JY, Woo YC, Lee JS, Jang EC. Effectiveness of multimodal pain management after bipolar hemiarthroplasty for hip fracture: a randomized, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 20;95(4):291-6. doi: 10.2106/JBJS.K.01708.
- Dahl JB, Kehlet H. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: rationale for use in severe postoperative pain. Br J Anaesth. 1991 Jun;66(6):703-12. doi: 10.1093/bja/66.6.703. No abstract available.
- Dahners LE, Mullis BH. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on bone formation and soft-tissue healing. J Am Acad Orthop Surg. 2004 May-Jun;12(3):139-43. doi: 10.5435/00124635-200405000-00001.
- Cohen DB, Kawamura S, Ehteshami JR, Rodeo SA. Indomethacin and celecoxib impair rotator cuff tendon-to-bone healing. Am J Sports Med. 2006 Mar;34(3):362-9. doi: 10.1177/0363546505280428. Epub 2005 Oct 6.
- Rouhani A, Tabrizi A, Elmi A, Abedini N, Mirza Tolouei F. Effects of preoperative non-steroidal anti-inflammatory drugs on pain mitigation and patients' shoulder performance following rotator cuff repair. Adv Pharm Bull. 2014 Dec;4(4):363-7. doi: 10.5681/apb.2014.053. Epub 2014 Aug 10.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- van der Zwaal P, Thomassen BJ, Nieuwenhuijse MJ, Lindenburg R, Swen JW, van Arkel ER. Clinical outcome in all-arthroscopic versus mini-open rotator cuff repair in small to medium-sized tears: a randomized controlled trial in 100 patients with 1-year follow-up. Arthroscopy. 2013 Feb;29(2):266-73. doi: 10.1016/j.arthro.2012.08.022. Epub 2012 Dec 1.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Axelskador
- Kristallarthropatier
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Sår och skador
- Artrit
- Ledsjukdomar
- Brista
- Senskador
- Kondrokalcinos
- Rotator Cuff Skador
- Rotator Cuff Tear Arthropathy
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antiinflammatoriska medel
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Antireumatiska medel
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika, icke-narkotiska
- Analgetika
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Cyklooxygenashämmare
- Ibuprofen
Andra studie-ID-nummer
- 15-16665
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .