- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02588027
Влияние ибупрофена на послеоперационное использование опиоидных препаратов и плечо
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты будут рандомизированы на две группы:
- Ибупрофен 400 мг внутрь 3 раза в день. Пациенты также будут получать стандартные опиоидные препараты (гидрокодон/ацетаминофен 10 мг/325 мг) для послеоперационного контроля боли в ортопедической клинике UCSF.
- Таблетки плацебо внутрь три раза в день. Пациенты также будут получать стандартные опиоидные препараты (гидрокодон/ацетаминофен 10 мг/325 мг) для ортопедической клиники UCSF для послеоперационного обезболивания.
Пациенты будут обследованы для участия в исследовании в предоперационной клинике и рандомизированы в день операции, если они соответствуют нашим критериям включения.
После операции они будут видны через 1 неделю, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год и 2 года. Подсчет таблеток будет проводиться на 1-й неделе послеоперационного визита. Баллы боли по ВАШ будут оцениваться при каждом посещении. Во время этих посещений также будут завершены функциональные результаты исследования плеча, включая диапазон движения плеча и исследование Американского общества плечевого и локтевого суставов (ASES). Опрос SF-12 о состоянии здоровья и инвалидности рук, плеч и кистей (DASH) будет проводиться только во время предоперационного визита и последнего контрольного визита. Мы будем оценивать целостность восстановления вращательной манжеты плеча с помощью ультразвукового исследования через 1 год после операции.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- UCSF Orthopaedic Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты 18 лет и старше
- Пациенты, которым проводится только артроскопическая коррекция вращательной манжеты плеча
Критерий исключения:
- Пациенты моложе 18 лет, беременные, находятся в заключении. Женщины, которые не находятся в постменопаузе, перед операцией проходят скрининг на беременность с помощью анализа мочи в соответствии с нашими предоперационными рекомендациями Ортопедического института UCSF.
- Пациенты, которые не могут и не желают соблюдать протокол исследования и последующие визиты
- Пациенты с предшествующей пластикой ротаторной манжеты в анамнезе
- Пациенты с разрывами вращательной манжеты плеча, требующие открытой пластики
- Пациенты с аллергией на ибупрофен или противовоспалительные препараты
- Пациенты с медицинской картой или те, у кого в анамнезе кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта или язва желудка.
- Пациенты, которые в настоящее время принимают варфарин, эноксапарин, гепарин или антикоагулянтные препараты, ингибирующие фактор Ха.
- Пациенты с известным анамнезом хронической болезни почек, пересадкой почки в анамнезе или рСКФ < 60 мл/мин на 1,73 м2.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Контроль
Ибупрофен 400 мг внутрь 3 раза в день.
Пациенты также будут получать стандартные опиоидные препараты (гидрокодон/ацетаминофен 10 мг/325 мг) для послеоперационного контроля боли в ортопедической клинике UCSF.
|
Пациенты будут рандомизированы с использованием сгенерированного компьютером числа для получения либо ибупрофена (400 мг перорально каждые восемь часов по мере необходимости), либо плацебо для послеоперационного обезболивания в дополнение к опиатным препаратам (гидрокодон/ацетаминофен).
Врачам-исследователям или исследовательскому персоналу будут выданы случайно сгенерированные распределения лечения в запечатанных непрозрачных конвертах.
После того, как пациент будет проверен/квалифицирован в хирургии, конверт будет открыт, и пациент будет рандомизирован для назначенного режима лечения.
В день операции после выписки из хирургического центра координатором исследования пациентам будет выдан двухнедельный запас (всего 42 таблетки) ибупрофена или плацебо.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Таблетки плацебо внутрь три раза в день.
Пациенты также будут получать стандартные опиоидные препараты (гидрокодон/ацетаминофен 10 мг/325 мг) для ортопедической клиники UCSF для послеоперационного обезболивания.
|
Плацебо, приготовленное в аптеке
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Потребление опиатов у пациентов, которым прописан ибупрофен, по сравнению с плацебо
Временное ограничение: 1 неделя после операции
|
контроль боли
|
1 неделя после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка функциональных результатов плеча: Американская шкала хирургии плечевого локтя (ASES)
Временное ограничение: До операции, 6 недель после операции, 3 месяца после операции, 6 месяцев после операции, 1 год после операции
|
Американская оценка хирургии плечевого локтя (ASES) — это оценка результатов, сообщаемая пациентом на основе ряда вопросов.
ASES представляет собой 100-балльную шкалу, которая состоит из двух подоценок: повседневной активности (ADL) и визуальной аналоговой шкалы боли (VAS), но отображается как один общий балл.
Существует одна шкала боли стоимостью 50 баллов и десять повседневных занятий стоимостью 50 баллов.
Минимальный балл – 0, максимальный – 100.
Чем выше балл, тем лучше результат, что указывает на улучшение функции плеча (т. е. меньше боли и лучшая способность выполнять повседневную деятельность).
|
До операции, 6 недель после операции, 3 месяца после операции, 6 месяцев после операции, 1 год после операции
|
|
Оценка функционального результата плеча: DASH
Временное ограничение: до операции, 1 год после операции
|
Опросник инвалидности руки, плеча и кисти (DASH) представляет собой самостоятельный инструмент оценки результатов для конкретного региона, разработанный как мера самостоятельной оценки инвалидности и симптомов верхних конечностей.
DASH состоит в основном из 30 пунктов шкалы инвалидности/симптомов с баллами от 0 (отсутствие инвалидности) до 100.
Меньший балл означает лучший результат
|
до операции, 1 год после операции
|
|
Оценка функционального результата плеча: SF-12
Временное ограничение: До операции, 1 год после операции
|
SF-12 (краткий опросник о состоянии здоровья из 12 пунктов) представляет собой общий опрос по качеству жизни, который измеряет общее состояние здоровья в 8 областях (физическое функционирование, ролевые ограничения из-за физических проблем, телесная боль, общее состояние здоровья, жизнеспособность, социальное функционирование, ролевые ограничения). из-за эмоциональных проблем и психического здоровья).
По шкале SF-12 выводятся две итоговые оценки: оценка умственного компонента (MCS-12) и оценка физического компонента (PCS-12).
Каждый балл варьируется от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на лучшее функционирование физического и психического здоровья.
|
До операции, 1 год после операции
|
|
Оценка послеоперационной боли (визуальная аналоговая шкала)
Временное ограничение: Через 6 недель после операции, через 3 месяца после операции, через 6 месяцев после операции, через 1 год после операции
|
Шкала боли от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль).
|
Через 6 недель после операции, через 3 месяца после операции, через 6 месяцев после операции, через 1 год после операции
|
|
Диапазон движений – сгибание вперед
Временное ограничение: До операции, 6 недель после операции, 3 месяца после операции, 6 месяцев после операции, 1 год после операции
|
Движение плеч измерялось в клинике координатором/ассистентом последовательного исследования, который не знал о группе рандомизации с помощью гониометра.
Измерения документируются в градусах
|
До операции, 6 недель после операции, 3 месяца после операции, 6 месяцев после операции, 1 год после операции
|
|
Диапазон движений – похищение
Временное ограничение: до операции, 6 недель, 3 мес, 6 мес, 1 год
|
Движение плеча измерялось в клинике постоянным координатором/ассистентом исследования, который не знал о группе рандомизации с помощью гониометра.
Измерения документируются в градусах
|
до операции, 6 недель, 3 мес, 6 мес, 1 год
|
|
Диапазон движения – внешнее вращение в сторону
Временное ограничение: до операции, 6 недель, 3 мес, 6 мес, 1 год
|
Движение плеча измерялось в клинике постоянным координатором/ассистентом исследования, который не знал о группе рандомизации с помощью гониометра.
Измерения документируются в градусах
|
до операции, 6 недель, 3 мес, 6 мес, 1 год
|
|
Диапазон движений — внешнее вращение при отведении на 90 градусов
Временное ограничение: до операции, 6 недель, 3 мес, 6 мес, 1 год
|
Движение плеча измерялось в клинике постоянным координатором/ассистентом исследования, который не знал о группе рандомизации с помощью гониометра.
Измерения документируются в градусах
|
до операции, 6 недель, 3 мес, 6 мес, 1 год
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: C. Benjamin Ma, MD, University of California, San Francisco
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gilson AM, Ryan KM, Joranson DE, Dahl JL. A reassessment of trends in the medical use and abuse of opioid analgesics and implications for diversion control: 1997-2002. J Pain Symptom Manage. 2004 Aug;28(2):176-88. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.01.003.
- Kang H, Ha YC, Kim JY, Woo YC, Lee JS, Jang EC. Effectiveness of multimodal pain management after bipolar hemiarthroplasty for hip fracture: a randomized, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 20;95(4):291-6. doi: 10.2106/JBJS.K.01708.
- Dahl JB, Kehlet H. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: rationale for use in severe postoperative pain. Br J Anaesth. 1991 Jun;66(6):703-12. doi: 10.1093/bja/66.6.703. No abstract available.
- Dahners LE, Mullis BH. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on bone formation and soft-tissue healing. J Am Acad Orthop Surg. 2004 May-Jun;12(3):139-43. doi: 10.5435/00124635-200405000-00001.
- Cohen DB, Kawamura S, Ehteshami JR, Rodeo SA. Indomethacin and celecoxib impair rotator cuff tendon-to-bone healing. Am J Sports Med. 2006 Mar;34(3):362-9. doi: 10.1177/0363546505280428. Epub 2005 Oct 6.
- Rouhani A, Tabrizi A, Elmi A, Abedini N, Mirza Tolouei F. Effects of preoperative non-steroidal anti-inflammatory drugs on pain mitigation and patients' shoulder performance following rotator cuff repair. Adv Pharm Bull. 2014 Dec;4(4):363-7. doi: 10.5681/apb.2014.053. Epub 2014 Aug 10.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- van der Zwaal P, Thomassen BJ, Nieuwenhuijse MJ, Lindenburg R, Swen JW, van Arkel ER. Clinical outcome in all-arthroscopic versus mini-open rotator cuff repair in small to medium-sized tears: a randomized controlled trial in 100 patients with 1-year follow-up. Arthroscopy. 2013 Feb;29(2):266-73. doi: 10.1016/j.arthro.2012.08.022. Epub 2012 Dec 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Травмы плеча
- Кристаллические артропатии
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Раны и травмы
- Артрит
- Заболевания суставов
- Разрыв
- Травмы сухожилий
- Хондрокальциноз
- Травмы вращательной манжеты плеча
- Артропатия разрыва вращательной манжеты плеча
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противовоспалительные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Противоревматические средства
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики ненаркотические
- Анальгетики
- Противовоспалительные средства нестероидные
- Ингибиторы циклооксигеназы
- Ибупрофен
Другие идентификационные номера исследования
- 15-16665
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .