- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02588027
Vliv ibuprofenu na pooperační užívání opiátových léků a rameno
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti budou randomizováni do dvou kohort:
- Ibuprofen 400 mg perorálně třikrát denně. Pacienti také dostanou standardní opiátovou medikaci (hydrokodon/acetaminofen 10 mg/325 mg) pro ortopedickou kliniku UCSF pro kontrolu pooperační bolesti.
- Placebo tableta ústy třikrát denně. Pacienti také obdrží standardní opiátovou medikaci (hydrokodon/acetaminofen 10 mg/325 mg) pro ortopedickou kliniku UCSF pro kontrolu pooperační bolesti.
Pacienti budou pro studii vyšetřeni na předoperační klinice vist a randomizováni v den operace, pokud splňují naše kritéria pro zařazení.
Po operaci budou vidět za 1 týden, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok a 2 roky. Počítání pilulek bude provedeno na 1 týdenní pooperační návštěvě. Skóre bolesti VAS bude hodnoceno při každé návštěvě. Na těchto návštěvách budou také dokončeny funkční výsledky ramen včetně rozsahu pohybu ramen a průzkumu American Shoulder and Elbow Society (ASES). Průzkum zdraví SF-12 a postižení paže, ramene a ruky (DASH) bude dokončen pouze při předoperační návštěvě a při poslední následné návštěvě. Integritu opravy rotátorové manžety posoudíme ultrazvukovou studií 1 rok po operaci
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- UCSF Orthopaedic Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let
- Pacienti, kteří podstoupí pouze artroskopickou opravu rotátorové manžety
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let, těhotné, jsou uvězněni. Ženy, které nejsou po menopauze, jsou předoperačně vyšetřovány na těhotenství testem moči podle našich předoperačních pokynů UCSF Orthopedic Institute.
- Pacienti, kteří nejsou schopni a ochotni dodržovat protokol studie a následné návštěvy
- Pacienti s anamnézou předchozí opravy rotátorové manžety
- Pacienti s trhlinami rotátorové manžety, které vyžadují otevřenou opravu
- Pacienti s alergií na ibuprofen nebo protizánětlivé léky
- Pacienti s lékařským záznamem nebo ti, kteří uvádějí v anamnéze krvácení z horní části gastroenterologie nebo žaludeční vředy
- Pacienti, kteří v současné době užívají warfarin, enoxaparin, heparin nebo antikoagulační léky inhibující faktor Xa
- Pacienti se známou anamnézou chronického onemocnění ledvin, anamnézou transplantace ledviny nebo eGFR < 60 ml/min na 1,73 m2.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Ibuprofen 400 mg perorálně třikrát denně.
Pacienti také dostanou standardní opiátovou medikaci (hydrokodon/acetaminofen 10 mg/325 mg) pro ortopedickou kliniku UCSF pro kontrolu pooperační bolesti.
|
Pacienti budou randomizováni pomocí počítačem generovaného počtu, aby dostávali buď ibuprofen (400 mg ústy každých osm hodin podle potřeby) nebo placebo pro kontrolu pooperační bolesti navíc k léčbě opiáty (hydrokodon/acetaminofen).
Lékaři studie nebo výzkumní pracovníci dostanou náhodně generované léčebné alokace v zapečetěných neprůhledných obálkách.
Jakmile je pacient vyšetřen/kvalifikován pro chirurgii, obálka se otevře a pacient bude randomizován do přiděleného léčebného režimu.
Pacientům bude v den operace po propuštění z chirurgického centra koordinátorem výzkumu podána dávka na dva týdny (celkem 42 pilulek) buď ibuprofenu nebo placeba.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo tableta ústy třikrát denně.
Pacienti také obdrží standardní opiátovou medikaci (hydrokodon/acetaminofen 10 mg/325 mg) pro ortopedickou kliniku UCSF pro kontrolu pooperační bolesti.
|
V lékárně formulované placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba opiátů u pacientů, kterým byl předepsán ibuprofen versus placebo
Časové okno: 1 týden po operaci
|
kontrola bolesti
|
1 týden po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení funkčního skóre na rameni: skóre americké chirurgie ramenního lokte (ASES)
Časové okno: Před operací, 6 týdnů po operaci, 3 měsíce po operaci, 6 měsíců po operaci, 1 rok po operaci
|
Americké skóre chirurgie ramenního lokte (ASES) – Toto je skóre pacientů hlášených výsledků na základě série otázek.
ASES je 100bodová stupnice, která se skládá ze dvou dílčích skóre – aktivity denního života (ADL) a vizuální analogové stupnice bolesti (VAS) – ale uvádí se jako jedno celkové skóre.
Existuje jedna stupnice bolesti v hodnotě 50 bodů a deset činností každodenního života v hodnotě 50 bodů.
Minimální skóre je 0 a maximální skóre je 100.
Čím vyšší skóre, tím lepší výsledek, což ukazuje na lepší funkci ramen (tj. menší bolest a lepší schopnost vykonávat každodenní činnosti).
|
Před operací, 6 týdnů po operaci, 3 měsíce po operaci, 6 měsíců po operaci, 1 rok po operaci
|
|
Posouzení výsledného skóre funkčního ramene: DASH
Časové okno: preop, 1 rok po stop
|
Dotazník týkající se postižení paže, ramene a ruky (DASH) je samoobslužný nástroj zaměřený na konkrétní region vyvinutý jako měřítko vlastního hodnocení postižení horních končetin a symptomů.
DASH sestává hlavně z 30-položkové škály postižení/příznaků, bodované od 0 (žádné postižení) do 100.
Nižší skóre znamená lepší výsledek
|
preop, 1 rok po stop
|
|
Hodnocení výsledného skóre funkčního ramene: SF-12
Časové okno: Preop, 1 rok post/op
|
SF-12 (12položkový krátký formulář zdravotního průzkumu) je obecný průzkum HRQoL, který měří celkový zdravotní stav v 8 doménách (fyzické fungování, omezení rolí v důsledku fyzických problémů, tělesná bolest, celkové zdraví, vitalita, sociální fungování, omezení rolí kvůli emocionálním problémům a duševnímu zdraví).
Z SF-12 jsou hlášena dvě souhrnná skóre - skóre duševní složky (MCS-12) a skóre fyzické složky (PCS-12).
Každé skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší fungování fyzického a duševního zdraví.
|
Preop, 1 rok post/op
|
|
Skóre pooperační bolesti (vizuální analogová škála)
Časové okno: 6 týdnů po operaci, 3 měsíce po operaci, 6 měsíců po operaci, 1 rok po operaci
|
Stupnice bolesti od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší)
|
6 týdnů po operaci, 3 měsíce po operaci, 6 měsíců po operaci, 1 rok po operaci
|
|
Rozsah pohybu – flexe vpřed
Časové okno: Před operací, 6 týdnů po operaci, 3 měsíce po operaci, 6 měsíců po operaci, 1 rok po operaci
|
Pohyb ramene měřený na klinice konzistentním koordinátorem/asistentem studie, který byl zaslepen do randomizační skupiny pomocí goniometru.
Měření dokumentována ve stupních
|
Před operací, 6 týdnů po operaci, 3 měsíce po operaci, 6 měsíců po operaci, 1 rok po operaci
|
|
Rozsah pohybu - únos
Časové okno: předoperačně, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
Pohyb ramene měřený na klinice konzistentním koordinátorem/asistentem studie, který byl zaslepen do randomizační skupiny pomocí goniometru.
Měření dokumentována ve stupních
|
předoperačně, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
|
Rozsah pohybu - vnější rotace na straně
Časové okno: předoperačně, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
Pohyb ramene měřený na klinice konzistentním koordinátorem/asistentem studie, který byl zaslepen do randomizační skupiny pomocí goniometru.
Měření dokumentována ve stupních
|
předoperačně, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
|
Rozsah pohybu - vnější rotace při 90 stupních abdukce
Časové okno: předoperačně, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
Pohyb ramene měřený na klinice konzistentním koordinátorem/asistentem studie, který byl zaslepen do randomizační skupiny pomocí goniometru.
Měření dokumentována ve stupních
|
předoperačně, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: C. Benjamin Ma, MD, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gilson AM, Ryan KM, Joranson DE, Dahl JL. A reassessment of trends in the medical use and abuse of opioid analgesics and implications for diversion control: 1997-2002. J Pain Symptom Manage. 2004 Aug;28(2):176-88. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.01.003.
- Kang H, Ha YC, Kim JY, Woo YC, Lee JS, Jang EC. Effectiveness of multimodal pain management after bipolar hemiarthroplasty for hip fracture: a randomized, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 20;95(4):291-6. doi: 10.2106/JBJS.K.01708.
- Dahl JB, Kehlet H. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: rationale for use in severe postoperative pain. Br J Anaesth. 1991 Jun;66(6):703-12. doi: 10.1093/bja/66.6.703. No abstract available.
- Dahners LE, Mullis BH. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on bone formation and soft-tissue healing. J Am Acad Orthop Surg. 2004 May-Jun;12(3):139-43. doi: 10.5435/00124635-200405000-00001.
- Cohen DB, Kawamura S, Ehteshami JR, Rodeo SA. Indomethacin and celecoxib impair rotator cuff tendon-to-bone healing. Am J Sports Med. 2006 Mar;34(3):362-9. doi: 10.1177/0363546505280428. Epub 2005 Oct 6.
- Rouhani A, Tabrizi A, Elmi A, Abedini N, Mirza Tolouei F. Effects of preoperative non-steroidal anti-inflammatory drugs on pain mitigation and patients' shoulder performance following rotator cuff repair. Adv Pharm Bull. 2014 Dec;4(4):363-7. doi: 10.5681/apb.2014.053. Epub 2014 Aug 10.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- van der Zwaal P, Thomassen BJ, Nieuwenhuijse MJ, Lindenburg R, Swen JW, van Arkel ER. Clinical outcome in all-arthroscopic versus mini-open rotator cuff repair in small to medium-sized tears: a randomized controlled trial in 100 patients with 1-year follow-up. Arthroscopy. 2013 Feb;29(2):266-73. doi: 10.1016/j.arthro.2012.08.022. Epub 2012 Dec 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Zranění ramen
- Krystalové artropatie
- Nemoci pohybového aparátu
- Rány a zranění
- Artritida
- Onemocnění kloubů
- Prasknutí
- Poranění šlach
- Chondrokalcinóza
- Zranění rotátorové manžety
- Artropatie slzení rotátorové manžety
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Protizánětlivé látky
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatická činidla
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Analgetika
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Ibuprofen
Další identifikační čísla studie
- 15-16665
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .