- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02588027
Effect van Ibuprofen op postoperatief gebruik van opiaatmedicatie en schouder
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten worden gerandomiseerd in twee cohorten:
- Ibuprofen 400 mg oraal driemaal daags. Patiënten krijgen ook de standaard opiaatmedicatie (hydrocodon/paracetamol 10 mg/325 mg) voor de UCSF orthopedische kliniek voor postoperatieve pijnbestrijding.
- Placebo-tablet driemaal daags via de mond. Patiënten zullen ook de standaard opiaatmedicatie (hydrocodon/paracetamol 10 mg/325 mg) ontvangen voor de UCSF orthopedische kliniek voor postoperatieve pijnbestrijding.
Patiënten zullen worden gescreend voor de studie in de preoperatieve kliniek en gerandomiseerd op de dag van de operatie als ze voldoen aan onze inclusiecriteria.
Postoperatief zullen ze worden gezien na 1 week, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar. Het tellen van de pillen zal worden gedaan tijdens het 1 week postoperatieve bezoek. VAS-pijnscores worden bij elk bezoek beoordeeld. Functionele schouderuitkomsten, waaronder het bewegingsbereik van de schouder en het onderzoek van de American Shoulder and Elbow Society (ASES), zullen bij deze bezoeken ook worden ingevuld. De SF-12-enquête over gezondheid en handicaps van arm, schouder en hand (DASH) wordt alleen tijdens het preoperatieve bezoek en het laatste vervolgbezoek ingevuld. 1 jaar na de operatie beoordelen we de integriteit van het herstel van de rotator cuff met echografie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- UCSF Orthopaedic Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18 jaar of ouder
- Alleen patiënten die een artroscopische rotator cuff-reparatie ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten jonger dan 18 jaar, zwanger, worden opgesloten. Vrouwen die niet postmenopauze hebben, worden preoperatief gescreend op zwangerschap met een urinetest volgens onze preoperatieve richtlijnen van het UCSF Orthopaedic Institute.
- Patiënten die het studieprotocol en de vervolgbezoeken niet kunnen en willen naleven
- Patiënten met een voorgeschiedenis van eerdere reparatie van de rotatorcuff
- Patiënten met scheuren in de rotatorcuff die open gerepareerd moeten worden
- Patiënten met een allergie voor ibuprofen of ontstekingsremmende medicijnen
- Patiënten met een medisch dossier of degenen die een voorgeschiedenis van bovenste gastro-enterologische bloeding of maagzweren melden
- Patiënten die momenteel warfarine, enoxaparine, heparine of een factor Xa-remmende antistollingsmedicatie gebruiken
- Patiënten met een bekende medische voorgeschiedenis van chronische nierziekte, voorgeschiedenis van niertransplantatie of eGFR < 60 ml/min per 1,73 m2.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Controle
Ibuprofen 400 mg oraal driemaal daags.
Patiënten krijgen ook de standaard opiaatmedicatie (hydrocodon/paracetamol 10 mg/325 mg) voor de UCSF orthopedische kliniek voor postoperatieve pijnbestrijding.
|
Patiënten zullen worden gerandomiseerd met behulp van een door de computer gegenereerd nummer om ofwel ibuprofen (400 mg via de mond elke acht uur indien nodig) of placebo te krijgen voor postoperatieve pijnbestrijding naast opiaatmedicatie (hydrocodon / paracetamol).
Onderzoeksartsen of onderzoekspersoneel krijgen willekeurig gegenereerde behandelingstoewijzingen binnen verzegelde ondoorzichtige enveloppen.
Zodra de patiënt is gescreend/gekwalificeerd voor een operatie, wordt de envelop geopend en wordt de patiënt gerandomiseerd naar het toegewezen behandelingsregime.
Patiënten krijgen een voorraad van twee weken (42 pillen in totaal) van ibuprofen of placebo op de dag van de operatie bij ontslag uit het operatiecentrum door een onderzoekscoördinator.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-tablet driemaal daags via de mond.
Patiënten zullen ook de standaard opiaatmedicatie (hydrocodon/paracetamol 10 mg/325 mg) ontvangen voor de UCSF orthopedische kliniek voor postoperatieve pijnbestrijding.
|
Apotheek formuleerde placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opiaatconsumptie bij patiënten die Ibuprofen voorgeschreven krijgen versus Placebo
Tijdsspanne: 1 week postoperatief
|
pijnbestrijding
|
1 week postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van functionele schouderuitkomstscore: Amerikaanse schouderelleboogchirurgiescore (ASES)
Tijdsspanne: Preoperatief, 6 weken post/operatief, 3 maanden post/operatief, 6 maanden post/operatief, 1 jaar post/operatief
|
American Schouder Elbow Surgery Score (ASES) - Dit is een door de patiënt gerapporteerde uitkomstscore op basis van een reeks vragen.
De ASES is een 100-puntsschaal die bestaat uit twee subscores - activiteit van het dagelijks leven (ADL) en visuele analoge pijnschaal (VAS) - maar wordt gerapporteerd als één algemene score.
Er is één pijnschaal die 50 punten waard is en tien activiteiten in het dagelijks leven die 50 punten waard zijn.
De minimale score is 0 en de maximale score is 100.
Hoe hoger de score, hoe beter de uitkomst, wat wijst op een betere schouderfunctie (d.w.z. minder pijn en een beter vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren).
|
Preoperatief, 6 weken post/operatief, 3 maanden post/operatief, 6 maanden post/operatief, 1 jaar post/operatief
|
|
Beoordeling van de functionele schouderuitkomstscore: DASH
Tijdsspanne: preop, 1 jaar postop
|
De vragenlijst over de beperkingen van de arm, schouder en hand (DASH) is een zelf in te vullen regiospecifiek uitkomstinstrument dat is ontwikkeld als maatstaf voor de zelfbeoordeelde invaliditeit en symptomen van de bovenste ledematen.
De DASH bestaat voornamelijk uit een handicap/symptoomschaal van 30 items, gescoord van 0 (geen handicap) tot 100.
Een lagere score betekent een beter resultaat
|
preop, 1 jaar postop
|
|
Beoordeling van functionele schouderuitkomstscore: SF-12
Tijdsspanne: Preop, 1 jaar post/op
|
De SF-12 (korte gezondheidsenquête met 12 items) is een algemene GKvL-enquête die de algemene gezondheidsstatus meet in 8 domeinen (fysiek functioneren, rolbeperkingen als gevolg van fysieke problemen, lichamelijke pijn, algemene gezondheid, vitaliteit, sociaal functioneren, rolbeperkingen vanwege emotionele problemen en geestelijke gezondheid).
Er worden twee samenvattende scores gerapporteerd vanuit de SF-12: een score voor de mentale component (MCS-12) en een score voor de fysieke component (PCS-12).
Elke score varieert van 0 tot 100, waarbij hogere scores wijzen op een beter lichamelijk en geestelijk functioneren.
|
Preop, 1 jaar post/op
|
|
Postoperatieve pijnscore (visueel analoge schaal)
Tijdsspanne: 6 weken na/op, 3 maanden na/op, 6 maanden na/op, 1 jaar na/op
|
Pijnschaal van 0 (geen pijn) - 10 (ergste)
|
6 weken na/op, 3 maanden na/op, 6 maanden na/op, 1 jaar na/op
|
|
Bewegingsbereik - Voorwaartse flexie
Tijdsspanne: Preoperatief, 6 weken post/operatief, 3 maanden post/operatief, 6 maanden post/operatief, 1 jaar post/operatief
|
Schouderbeweging gemeten in de kliniek door een consistente onderzoekscoördinator/assistent die met behulp van een goniometer blind was voor de randomisatiegroep.
Metingen gedocumenteerd in graden
|
Preoperatief, 6 weken post/operatief, 3 maanden post/operatief, 6 maanden post/operatief, 1 jaar post/operatief
|
|
Bewegingsbereik - Abductie
Tijdsspanne: preoperatief, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Schouderbeweging gemeten in de kliniek door een consistente onderzoekscoördinator/assistent die met behulp van een goniometer blind was voor de randomisatiegroep.
Metingen gedocumenteerd in graden
|
preoperatief, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
|
Bewegingsbereik - Externe rotatie aan de zijkant
Tijdsspanne: preoperatief, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Schouderbeweging gemeten in de kliniek door een consistente onderzoekscoördinator/assistent die met behulp van een goniometer blind was voor de randomisatiegroep.
Metingen gedocumenteerd in graden
|
preoperatief, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
|
Bewegingsbereik - Externe rotatie bij 90 graden abductie
Tijdsspanne: preoperatief, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Schouderbeweging gemeten in de kliniek door een consistente onderzoekscoördinator/assistent die met behulp van een goniometer blind was voor de randomisatiegroep.
Metingen gedocumenteerd in graden
|
preoperatief, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: C. Benjamin Ma, MD, University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gilson AM, Ryan KM, Joranson DE, Dahl JL. A reassessment of trends in the medical use and abuse of opioid analgesics and implications for diversion control: 1997-2002. J Pain Symptom Manage. 2004 Aug;28(2):176-88. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2004.01.003.
- Kang H, Ha YC, Kim JY, Woo YC, Lee JS, Jang EC. Effectiveness of multimodal pain management after bipolar hemiarthroplasty for hip fracture: a randomized, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 20;95(4):291-6. doi: 10.2106/JBJS.K.01708.
- Dahl JB, Kehlet H. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: rationale for use in severe postoperative pain. Br J Anaesth. 1991 Jun;66(6):703-12. doi: 10.1093/bja/66.6.703. No abstract available.
- Dahners LE, Mullis BH. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on bone formation and soft-tissue healing. J Am Acad Orthop Surg. 2004 May-Jun;12(3):139-43. doi: 10.5435/00124635-200405000-00001.
- Cohen DB, Kawamura S, Ehteshami JR, Rodeo SA. Indomethacin and celecoxib impair rotator cuff tendon-to-bone healing. Am J Sports Med. 2006 Mar;34(3):362-9. doi: 10.1177/0363546505280428. Epub 2005 Oct 6.
- Rouhani A, Tabrizi A, Elmi A, Abedini N, Mirza Tolouei F. Effects of preoperative non-steroidal anti-inflammatory drugs on pain mitigation and patients' shoulder performance following rotator cuff repair. Adv Pharm Bull. 2014 Dec;4(4):363-7. doi: 10.5681/apb.2014.053. Epub 2014 Aug 10.
- Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP. Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Nov-Dec;18(6):927-32. doi: 10.1016/j.jse.2009.03.021. Epub 2009 Jun 16.
- van der Zwaal P, Thomassen BJ, Nieuwenhuijse MJ, Lindenburg R, Swen JW, van Arkel ER. Clinical outcome in all-arthroscopic versus mini-open rotator cuff repair in small to medium-sized tears: a randomized controlled trial in 100 patients with 1-year follow-up. Arthroscopy. 2013 Feb;29(2):266-73. doi: 10.1016/j.arthro.2012.08.022. Epub 2012 Dec 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Schouder blessures
- Kristalartropathieën
- Musculoskeletale aandoeningen
- Wonden en verwondingen
- Artritis
- Gewrichtsziekten
- Scheuren
- Pees verwondingen
- Chondrocalcinose
- Rotator Cuff-verwondingen
- Rotator cuff traanartropathie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Ontstekingsremmende middelen
- Perifere zenuwstelselagentia
- Enzym-remmers
- Antireumatische middelen
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Pijnstillers
- Ontstekingsremmende middelen, niet-steroïde
- Cyclo-oxygenase-remmers
- Ibuprofen
Andere studie-ID-nummers
- 15-16665
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .