Ikke-mindreverdighetsrettssak av betinget vs universell oppfølging for barn med feber i Den demokratiske republikken Kongo

Feber i barndommen er vanlig og løser seg vanligvis av seg selv. På landsbygda i Den demokratiske republikken Kongo (og mange andre omgivelser), når et barn med feber møter til en helsearbeider (CHW), blir barnet vurdert for malaria, lungebetennelse og diaré og andre faretegn, ifølge Verdens helseorganisasjon ( WHO) retningslinjer for integrert Community Case Management (iCCM) av barnesykdommer. I tilfeller der 1) det ikke er noen faretegn tilstede, og 2) malaria, lungebetennelse og diaré er utelukket, gir CHW kun et febernedsettende middel, sender barnet hjem og råder alle slike tilfeller til å komme tilbake om 3 dager . Vi antar imidlertid at helseutfall for disse tilfellene vil være likeverdige hvis CHW anbefaler å komme tilbake om 3 dager, bare hvis symptomene ikke har løst seg.

For å teste denne hypotesen, gjennomfører vi en klynge-randomisert, fellesskapsbasert ikke-mindreverdighetsprøve i to soner i Kalemie, Katanga-provinsen, Den demokratiske republikken Kongo. På dette området har International Rescue Committee (IRC) støttet opplæring, oppskalering og utrulling av helsearbeidere i samfunnet som utfører iCCM i henhold til WHOs retningslinjer og med helsedepartementets tilsyn. CHW-er har unike ikke-overlappende nedslagsfelt, og grupper av CHW-er (gjennomsnittlig 5-7) er tilknyttet helseklinikker. Vi vil bruke denne gruppestrukturen som enhet for randomisering; helseklinikker (og derved grupper av CHW) vil bli tilfeldig allokert til en av to grupper når det gjelder råd gitt til omsorgspersoner for barn som ikke har faretegn, verken har malaria, lungebetennelse eller diaré, og er dermed klassifisert som å ha feber av ikke-identifisert opprinnelse.

• Gruppe 1 (Universell oppfølging): CHWs i denne gruppen vil råde vaktmestere til å følge opp om 3 dager
• Gruppe 2 (Betinget oppfølging): CHWs i denne gruppen vil råde vaktmestere til å følge opp om 3 dager hvis symptomene/tegnene forblir de samme (eller forverres).