4D FLOW: Gjennomførbarhetsstudie av en sekvens 4D av strømning brukt på cervico-encefaliske vaskulære patologier (4D-FLOW)

De dynamiske angio-MR-sekvensene med injeksjon av kontrast (CE ARM) tillater studiet av den vaskulære anatomien. Disse sekvensene, mye brukt i klinisk rutine, har vist sin nytte, spesielt ved påvisning av cerebrovaskulære sykdommer. 4D flow MR-sekvensene gjør det mulig å kvantifisere arterielle parametere som hastigheten på sirkulasjonsstrømmen. Ved å tillate en anatomisk analyse og en funksjonell analyse av kvantitative parametere, kan 4D flow MR-sekvenser erstatte 1/ de for tiden brukte dynamiske MRA-sekvensene som er mindre presise når det gjelder romlig og tidsmessig oppløsning; 2/ den invasive utforskningen av DSA for påvisning av vaskulær lesjon og fullføre utforskningen av cerviko-encefaliske vaskulære patologier (arteriovenøse deformasjoner, cervikale eller intrakranielle stenoser, intrakranielle aneurismer) ved å tilby hemodynamiske tiltak som ennå ikke er tilgjengelige i kliniske omgivelser.

I denne sammenhengen er målet med studien å evaluere gjennomførbarheten og den kliniske nytten av denne 4D Flow-teknikken for å avbilde hjernevaskulære lidelser inkludert steno-okklusive lidelser. Evalueringen vil omfatte flere trinn: 1/ optimering av innsamlingsparametere for kranio-cervikale arterier; 2/ sammenligning av to strategier for etterbehandling 3/ gjennomførbarhet for avbildning av hjernevaskulære lidelser.

STUDIEHYPOTESE OG MÅL Etterforskerne antok at når de er optimert for hjerne- og livmorhalservervelse, vil 4D flow MRA gi kvantitativ informasjon som ikke er tilgjengelig med andre rutinemessig tilgjengelige dynamiske MR-sekvenser. Hovedmålet med denne studien er å demonstrere gjennomførbarheten av en ikke-invasiv evaluering av hemodynamikk (kvantitative hastighetsmålinger og strømningssporing) i nevroapplikasjoner ved bruk av 4D Flow-prototypen. Det sekundære målet er å sammenligne parametere avledet fra 4D Flow-prototypen ved å bruke to etterbehandlingsrørledninger.

4D Flow-bilder vil bli sammenlignet med annen tilgjengelig hemodynamisk informasjon innhentet som en del av den rutinemessige kliniske behandlingen for å vurdere om ytterligere klinisk relevant informasjon kan trekkes ut.

Studiet av arterio-venøse deformasjoner og studiet av supraaorta-stammene krever realisering av MR-sekvenser med injeksjon av Gd under en klinisk rutineprotokoll. Sekvensen lagt til på slutten av protokollen endrer ikke injeksjonen med kliniske formål.