4D FLOW: Machbarkeitsstudie einer 4D-Flusssequenz, die auf zervikoenzephalische Gefäßpathologien angewendet wird (4D-FLOW)

Die dynamischen Angio-MR-Sequenzen mit Kontrastmittelinjektion (CE ARM) ermöglichen die Untersuchung der Gefäßanatomie. Diese in der klinischen Routine weit verbreiteten Sequenzen haben ihre Nützlichkeit gezeigt, insbesondere beim Nachweis von zerebrovaskulären Erkrankungen. Die 4D-Fluss-MR-Sequenzen ermöglichen die Quantifizierung arterieller Parameter wie der Geschwindigkeit des zirkulierenden Flusses. Indem sie eine anatomische Analyse und eine funktionelle Analyse quantitativer Parameter ermöglichen, könnten 4D-Fluss-MR-Sequenzen 1/ die derzeit verwendeten dynamischen MRA-Sequenzen ersetzen, die in Bezug auf die räumliche und zeitliche Auflösung weniger genau sind; 2/ die invasive Exploration durch DSA zum Nachweis von Gefäßläsionen und Vervollständigung der Exploration der zerviko-enzephalischen Gefäßpathologien (arteriovenöse Deformationen, zervikale oder intrakranielle Stenosen, intrakranielle Aneurysmen) durch Bereitstellung von hämodynamischen Maßnahmen, die noch nicht zugänglich sind in klinische Einstellungen.

In diesem Zusammenhang ist das Ziel der Studie, die Durchführbarkeit und den klinischen Nutzen dieser 4D-Flow-Technik zur Darstellung von Hirngefäßerkrankungen, einschließlich steno-okklusiver Störungen, zu bewerten. Die Bewertung umfasst mehrere Schritte: 1/ Optimierung der Erfassungsparameter für die kranio-zervikalen Arterien; 2/ Vergleich zweier Strategien zur Nachbearbeitung 3/ Machbarkeit zur Bildgebung von Hirngefäßerkrankungen.

STUDIENHYPOTHESE UND ZIELE Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass die 4D-Fluss-MRA, sobald sie für die Erfassung von Gehirn und Halswirbelsäule optimiert ist, quantitative Informationen liefert, die mit anderen routinemäßig verfügbaren dynamischen MR-Sequenzen nicht verfügbar sind. Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Machbarkeit einer nicht-invasiven Bewertung der Hämodynamik (quantitative Geschwindigkeitsmessungen und Flussverfolgung) in Neuroanwendungen unter Verwendung des 4D-Flow-Prototyps zu demonstrieren. Das sekundäre Ziel ist der Vergleich von Parametern, die aus dem 4D Flow-Prototyp abgeleitet wurden, unter Verwendung von zwei Post-Processing-Pipelines.

4D-Flow-Bilder werden mit anderen verfügbaren hämodynamischen Informationen verglichen, die im Rahmen der klinischen Routineversorgung erhalten werden, um zu beurteilen, ob zusätzliche klinisch relevante Informationen extrahiert werden können.

Die Untersuchung der arterio-venösen Deformationen und die Untersuchung der supraaortalen Stämme erfordern die Durchführung von MRI-Sequenzen mit Injektion von Gd während eines klinischen Routineprotokolls. Die am Ende des Protokolls hinzugefügte Sequenz verändert die Injektion nicht für klinische Zwecke.