4D FLOW: Haalbaarheidsstudie van een sequentie 4D van Flow toegepast op de cervico-encefale vasculaire pathologieën (4D-FLOW)

De dynamische angio-MR-sequenties met contrastinjectie (CE ARM) maken de studie van de vasculaire anatomie mogelijk. Deze sequenties, die veel gebruikt worden in de klinische routine, hebben hun bruikbaarheid bewezen, in het bijzonder bij de detectie van cerebrovasculaire ziekten. De 4D flow MR-sequenties maken het mogelijk om arteriële parameters zoals de snelheid van de circulerende stroom te kwantificeren. Door een anatomische analyse en een functionele analyse van kwantitatieve parameters mogelijk te maken, zouden 4D flow MR-sequenties 1/ de momenteel gebruikte dynamische MRA-sequenties kunnen vervangen die minder nauwkeurig zijn in termen van ruimtelijke en temporele resolutie; 2/ de invasieve exploratie door DSA voor de detectie van vasculaire laesie en voltooi de exploratie van de cervico-encefale vasculaire pathologieën (arterioveneuze vervormingen, cervicale of intracraniale stenoses, intracraniale aneurysma's) door hemodynamische maatregelen te bieden die nog niet toegankelijk zijn in medische instellingen.

In deze context is het doel van de studie om de haalbaarheid en de klinische bruikbaarheid van deze 4D Flow-techniek te evalueren voor het in beeld brengen van hersenvasculaire aandoeningen, waaronder steno-occlusieve aandoeningen. De evaluatie omvat verschillende stappen: 1/ optimalisatie van acquisitieparameters voor de cranio-cervicale arteriën; 2/ vergelijking van twee strategieën voor de nabewerking 3/ haalbaarheid voor beeldvorming van vasculaire hersenaandoeningen.

STUDIEHYPOTHESE & DOELSTELLINGEN De onderzoekers veronderstelden dat, eenmaal geoptimaliseerd voor hersen- en cervicale acquisitie, 4D flow MRA kwantitatieve informatie zal verschaffen die niet beschikbaar is met andere routinematig beschikbare dynamische MR-sequenties. Het belangrijkste doel van deze studie is om de haalbaarheid aan te tonen van een niet-invasieve evaluatie van hemodynamica (kwantitatieve snelheidsmetingen en flow-tracking) in neurotoepassingen met behulp van het 4D Flow-prototype. Het secundaire doel is om parameters te vergelijken die zijn afgeleid van het 4D Flow-prototype met behulp van twee nabewerkingspijplijnen.

4D Flow-beelden zullen worden vergeleken met andere beschikbare hemodynamische informatie die is verkregen als onderdeel van de routinematige klinische zorg om te beoordelen of er aanvullende klinisch relevante informatie kan worden verkregen.

De studie van de arterioveneuze vervormingen en de studie van de supra-aortale trunks vereisen de realisatie van MRI-sequenties met injectie van Gd tijdens een klinisch routineprotocol. De volgorde die aan het einde van het protocol wordt toegevoegd, wijzigt de injectie niet met klinische doeleinden.