4D FLÖDE: Genomförbarhetsstudie av en sekvens 4D av flöde tillämpad på cervico-encefaliska vaskulära patologier (4D-FLOW)

De dynamiska angio-MR-sekvenserna med injektion av kontrast (CE ARM) möjliggör studier av den vaskulära anatomin. Dessa sekvenser, som används i stor utsträckning i klinisk rutin, har visat sin användbarhet, i synnerhet vid detektion av cerebrovaskulära sjukdomar. 4D-flödes-MR-sekvenserna gör det möjligt att kvantifiera arteriella parametrar såsom hastigheten på det cirkulerande flödet. Genom att tillåta en anatomisk analys och en funktionell analys av kvantitativa parametrar kan 4D-flödes-MR-sekvenser ersätta 1/ de för närvarande använda dynamiska MRA-sekvenserna som är mindre exakta vad gäller rumslig och tidsmässig upplösning; 2/ DSA:s invasiva utforskning för att upptäcka vaskulär lesion och slutföra utforskningen av de cerviko-encefaliska vaskulära patologierna (arteriovenösa deformationer, cervikala eller intrakraniella stenoser, intrakraniella aneurysm) genom att tillhandahålla hemodynamiska åtgärder som ännu inte är tillgängliga i kliniska miljöer.

I detta sammanhang är syftet med studien att utvärdera genomförbarheten och den kliniska användbarheten av denna 4D Flow-teknik för att avbilda hjärnans kärlsjukdomar inklusive stenoocklusiva störningar. Utvärderingen kommer att innefatta flera steg: 1/ optimering av förvärvsparametrar för kranio-cervikala artärer; 2/ jämförelse av två strategier för efterbehandling 3/ genomförbarhet för avbildning av hjärnans vaskulära störningar.

STUDIEHYPOTES OCH MÅL Utredarna antog att, när 4D-flödes-MRA väl har optimerats för hjärn- och livmoderhalsförvärv, kommer kvantitativ information som inte är tillgänglig med andra rutinmässigt tillgängliga dynamiska MR-sekvenser. Huvudmålet med denna studie är att demonstrera genomförbarheten av en icke-invasiv utvärdering av hemodynamik (kvantitativa hastighetsmätningar och flödesspårning) i neuroapplikationer med hjälp av 4D Flow-prototypen. Det sekundära målet är att jämföra parametrar härledda från 4D Flow-prototypen med hjälp av två efterbearbetningspipelines.

4D Flow-bilder kommer att jämföras med annan tillgänglig hemodynamisk information som erhålls som en del av den rutinmässiga kliniska vården för att bedöma om ytterligare kliniskt relevant information kan extraheras.

Studiet av arterio-venösa deformationer och studiet av supraaorta-stammarna kräver realisering av MRI-sekvenser med injektion av Gd under ett kliniskt rutinprotokoll. Sekvensen som läggs till i slutet av protokollet ändrar inte injektionen med kliniskt syfte.