4D FLOW: Estudio de Viabilidad de una Secuencia 4D de Flow Aplicada a las Patologías Vasculares Cervico-encefálicas (4D-FLOW)

Las secuencias dinámicas de angio-RM con inyección de contraste (CE ARM) permiten el estudio de la anatomía vascular. Estas secuencias, ampliamente utilizadas en la rutina clínica, han demostrado su utilidad, en particular, en la detección de las enfermedades cerebrovasculares. Las secuencias de RM de flujo 4D permiten cuantificar parámetros arteriales como la velocidad del flujo circulante. Al permitir un análisis anatómico y un análisis funcional de parámetros cuantitativos, las secuencias de RM de flujo 4D podrían reemplazar 1/ las secuencias de ARM dinámicas utilizadas actualmente que son menos precisas en términos de resolución espacial y temporal; 2/ la exploración invasiva por DSA para la detección de lesión vascular y completar la exploración de las patologías vasculares cérvico-encefálicas (deformaciones arterio-venosas, estenosis cervicales o intracraneales, aneurismas intracraneales) proporcionando medidas hemodinámicas aún no accesibles en escenarios clínicos.

En este contexto, el objetivo del estudio es evaluar la viabilidad y la utilidad clínica de esta técnica 4D Flow para obtener imágenes de los trastornos vasculares cerebrales, incluidos los trastornos esteno oclusivos. La evaluación incluirá varios pasos: 1/ optimización de los parámetros de adquisición de las arterias craneo-cervicales; 2/ comparación de dos estrategias para el posprocesamiento 3/ factibilidad para obtener imágenes de trastornos vasculares cerebrales.

HIPÓTESIS Y OBJETIVOS DEL ESTUDIO Los investigadores plantearon la hipótesis de que, una vez optimizada para la adquisición del cerebro y del cuello uterino, la MRA de flujo 4D proporcionará información cuantitativa que no está disponible con otras secuencias de RM dinámicas disponibles de forma rutinaria. El objetivo principal de este estudio es demostrar la viabilidad de una evaluación no invasiva de la hemodinámica (mediciones cuantitativas de la velocidad y seguimiento del flujo) en aplicaciones neurológicas utilizando el prototipo 4D Flow. El objetivo secundario es comparar los parámetros derivados del prototipo 4D Flow utilizando dos canalizaciones de posprocesamiento.

Las imágenes de 4D Flow se compararán con otra información hemodinámica disponible obtenida como parte de la atención clínica de rutina para evaluar si se puede extraer información adicional clínicamente relevante.

El estudio de las deformaciones arterio-venosas y el estudio de los troncos supraaórticos requieren la realización de secuencias de RM con inyección de Gd durante un protocolo clínico de rutina. La secuencia añadida al final del protocolo no modifica la inyección con finalidad clínica.