4D FLOW: Estudo de Viabilidade de uma Sequência 4D de Flow Aplicada às Patologias Vasculares Cérvico-encefálicas (4D-FLOW)

As sequências dinâmicas de angio-RM com injeção de contraste (CE ARM) permitem o estudo da anatomia vascular. Essas sequências, amplamente utilizadas na rotina clínica, têm mostrado sua utilidade, principalmente na detecção das doenças cerebrovasculares. As sequências de RM de fluxo 4D permitem quantificar parâmetros arteriais, como a velocidade do fluxo circulante. Ao permitir uma análise anatômica e uma análise funcional de parâmetros quantitativos, as sequências de RM de fluxo 4D poderiam substituir 1/ as sequências de ARM dinâmicas atualmente utilizadas e menos precisas em termos de resolução espacial e temporal; 2/ a exploração invasiva por DSA para a detecção de lesão vascular e completa a exploração das patologias vasculares cervico-encefálicas (deformações arteriovenosas, estenoses cervicais ou intracranianas, aneurismas intracranianos) fornecendo medidas hemodinâmicas ainda não acessíveis em condições clínicas.

Neste contexto, o objetivo do estudo é avaliar a viabilidade e a utilidade clínica desta técnica de fluxo 4D para imagens de distúrbios vasculares cerebrais, incluindo distúrbios esteno-oclusivos. A avaliação incluirá várias etapas: 1/ otimização dos parâmetros de aquisição das artérias crânio-cervicais; 2/ comparação de duas estratégias para o pós-processamento 3/ viabilidade para imagens de distúrbios vasculares cerebrais.

HIPÓTESE E OBJETIVOS DO ESTUDO Os investigadores levantaram a hipótese de que, uma vez otimizado para aquisição cerebral e cervical, o fluxo 4D MRA fornecerá informações quantitativas não disponíveis com outras sequências dinâmicas de RM disponíveis rotineiramente. O principal objetivo deste estudo é demonstrar a viabilidade de uma avaliação não invasiva da hemodinâmica (medidas quantitativas de velocidade e rastreamento de fluxo) em aplicações neurológicas usando o protótipo 4D Flow. O objetivo secundário é comparar os parâmetros derivados do protótipo 4D Flow usando dois pipelines de pós-processamento.

As imagens 4D Flow serão comparadas com outras informações hemodinâmicas disponíveis obtidas como parte do atendimento clínico de rotina, a fim de avaliar se informações adicionais clinicamente relevantes podem ser extraídas.

O estudo das deformações arteriovenosas e o estudo dos troncos supra-aórticos requerem a realização de sequências de RM com injeção de Gd durante um protocolo clínico de rotina. A sequência adicionada ao final do protocolo não modifica a injeção com finalidade clínica.