Preoperativ oppslukende pasientkvalitetsopplevelse

Studien vil inkludere pasienter som skal gjennomgå nevrokirurgiske inngrep. Pasienter som vurderes nødvendig med kirurgisk inngrep vil bli kontaktet for deltakelse i studien. Etter å ha signert informert samtykke, vil de bli randomisert til å se en video under det preoperative evalueringsbesøket eller ha en regelmessig standardbehandlingsevaluering under det preoperative besøket. For pasientene som er randomisert til intervensjonsgruppen, vil det preoperative besøket bli utført, som normalt, med det eneste tillegget av en 5-minutters video. Pasientene vil få noen minutter til å se videoen, og vil ha muligheten til å stille spørsmål. Resten av samhandlingen mellom pasient og leverandør vil ikke bli påvirket på annen måte.

Videoen vil inkludere et simulert pasientmøte (med skuespillere som ikke er ekte pasienter) som viser pasientens preoperative opplevelse, inkludert å bli sjekket inn, møte sykepleierne, kirurgene og anestesilegene. Teknologien som brukes vil tillate fordypning av pasienten i det preoperative miljøet. Hypotesen er at ved å introdusere en måte å gjøre pasientene kjent med det preoperative miljøet, vil etterforskere ha innvirkning på deres angst for operasjonen og deres tilfredshet med hele opplevelsen. Etterforskerne håper dette kvalitetsforbedringsinitiativet vil endre pasientopplevelsene til det bedre.

Pasienter vil fylle ut spørreskjema umiddelbart preoperativt på prosedyredagen, dagen etter prosedyren og 30 dager etter operasjonen (kun for pasienter som skal opereres for degenerativ ryggradssykdom). Resultatene av interesse vil være stressnivå, smertenivå og pasienttilfredshetsnivå.

Preoperative, intraoperative og postoperative variabler vil bli analysert ved hjelp av χ2-tester for kategoriske variabler og den ikke-parametriske Wilcoxon rangsum-testen for kontinuerlige variabler. Logistisk regresjon vil bli utført for hvert binært utfall. Lineær regresjon vil bli utført, for hvert kontinuerlig utfall. Variabelen alder vil bli testet separat som en kontinuerlig variabel og en kategorisk variabel (65-69 år, 70-74 år, 75-79 år og ≥80 år) i multivariable logistiske regresjonsmodeller. Andre variabler som vil bli inkludert i de multivariable modellene inkluderer Charlson Comorbidity Index score, American Society of Anesthesiologists [ASA] score, APAIS score. Blandingseffektmetoder vil bli brukt, med behandlende lege som en tilfeldig effektvariabel, for å ta hensyn til klynging på legenivå.

Etterforskerne har til hensikt å randomisere 150 pasienter i 1:1-allokering til video- og konvensjonelle armer. Vi forventer ikke å kunne oppnå det primære resultatet på opptil 10 % av pasientene, og etterlater 135, eller omtrent 68 fullførere per arm. Dette gir litt over 80 % kraft ved den vanlige 5 % type 1 feilraten for å oppdage en forskjell mellom de to armene på halvparten (0,5) standardavvik i det primære utfallet.