术前沉浸式患者质量体验

该研究将包括计划接受神经外科干预的患者。 将联系认为有必要进行手术干预的患者参与研究。 签署知情同意书后，他们将被随机分配在术前评估访视期间观看视频，或在术前访视期间接受定期护理标准评估。 对于随机分配到干预组的患者，将像往常一样进行术前访视，仅增加 5 分钟的视频。 患者将有几分钟时间观看视频，并有机会提问。 患者和提供者之间的其余交互不会以任何其他方式受到影响。

该视频将包括一次模拟患者会面（演员不是真实患者），展示患者的术前体验，包括登记、会见护士、外科医生和麻醉师。 使用的技术将允许患者沉浸在术前环境中。 假设是通过引入一种让患者熟悉术前环境的方法，调查人员将对他们对手术的焦虑和对整个体验的满意度产生影响。 研究人员希望这一质量改进计划能够改善患者的体验。

患者将在术前当天、术后第二天和术后 30 天（仅适用于接受退行性脊柱疾病手术的患者）立即填写问卷。 感兴趣的结果将是压力水平、疼痛水平和患者满意度水平。

术前、术中和术后变量将使用分类变量的 χ2 检验和连续变量的非参数 Wilcoxon 秩和检验进行分析。 将对每个二元结果执行逻辑回归。 将对每个连续结果执行线性回归。 变量年龄将分别作为连续变量和分类变量（65-69岁、70-74岁、75-79岁和≥80岁）在多变量逻辑回归模型中进行检验。 将包含在多变量模型中的其他变量包括 Charlson 合并症指数评分、美国麻醉医师协会 [ASA] 评分、APAIS 评分。 将使用混合效应方法，将治疗医师作为随机效应变量，以解释医师级别的聚类。

研究人员打算将 150 名患者按 1:1 的比例随机分配到视频组和常规组。 我们预计无法获得多达 10% 的患者的主要结果，每组剩下 135 名或大约 68 名完成者。 在通常的 5% 类型 1 错误率下，这会产生略高于 80% 的功效，以检测主要结果中二分之一 (0.5) 标准差的两组之间的差异。