Præoperativ fordybende patientkvalitetsoplevelse

Undersøgelsen vil omfatte patienter, der er planlagt til at gennemgå neurokirurgiske indgreb. Patienter, for hvem kirurgisk indgreb skønnes nødvendigt, vil blive kontaktet for deltagelse i undersøgelsen. Efter at have underskrevet informeret samtykke vil de blive randomiseret til at se en video under deres præoperative evalueringsbesøg eller have en regelmæssig standardbehandlingsevaluering under deres præoperative besøg. For de patienter, der er randomiseret til interventionsgruppen, vil det præoperative besøg blive udført, som det ville være normalt, med den eneste tilføjelse af en 5-minutters video. Patienterne vil få et par minutter til at se videoen og vil have mulighed for at stille spørgsmål. Resten af ​​interaktionen mellem patient og behandler vil ikke blive påvirket på anden måde.

Videoen vil omfatte et simuleret patientmøde (med skuespillere, der ikke er rigtige patienter), der viser patientens præoperative oplevelse, herunder at blive tjekket ind, møde sygeplejersker, kirurger og anæstesilægerne. Den anvendte teknologi vil gøre det muligt for patienten at fordybe sig i det præoperative miljø. Hypotesen er, at ved at introducere en måde at gøre patienterne fortrolige med det præoperative miljø, vil undersøgerne have indflydelse på deres angst for operationen og deres tilfredshed med hele oplevelsen. Efterforskerne håber, at dette kvalitetsforbedringsinitiativ vil ændre patientoplevelser til det bedre.

Patienterne udfylder spørgeskemaer umiddelbart før operationen på dagen for indgrebet, dagen efter indgrebet og 30 dage efter operationen (kun for patienter, der skal opereres for degenerativ rygsøjlesygdom). Resultaterne af interesse vil være stressniveau, smerteniveau og patienttilfredshedsniveau.

Præoperative, intraoperative og postoperative variable vil blive analyseret ved hjælp af χ2-tests for kategoriske variable og den ikke-parametriske Wilcoxon rangsum-test for kontinuerte variable. Logistisk regression vil blive udført for hvert binært resultat. Lineær regression vil blive udført for hvert kontinuerligt resultat. Variablen alder vil blive testet separat som en kontinuerlig variabel og en kategorisk variabel (65-69 år, 70-74 år, 75-79 år og ≥80 år) i multivariable logistiske regressionsmodeller. Andre variabler, der vil blive inkluderet i de multivariable modeller inkluderer Charlson Comorbidity Index score, American Society of Anesthesiologists [ASA] score, APAIS score. Blandede virkningsmetoder vil blive brugt, med behandlende læge som en tilfældig effektvariabel, for at tage højde for klyngedannelse på lægeniveau.

Efterforskere har til hensigt at randomisere 150 patienter i 1:1-allokering til video- og konventionelle arme. Vi forventer ikke at være i stand til at opnå det primære resultat på op til 10 % af patienterne, hvilket efterlader 135 eller ca. 68 fuldførere pr. arm. Dette giver lidt over 80 % effekt ved den sædvanlige 5 % type 1 fejlrate for at detektere en forskel mellem de to arme af en halv (0,5) standardafvigelse i det primære resultat.