- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02626000
Talimogene Laherparepvec med Pembrolizumab for tilbakevendende metastatisk plateepitelkarsinom i hode og nakke (MASTERKEY232 / KEYNOTE-137) (MASTERKEY232)
En fase 1b/3 multisenter, randomisert, utprøving av Talimogene Laherparepvec i kombinasjon med Pembrolizumab for behandling av pasienter med tilbakevendende eller metastatisk plateepitelkarsinom i hode og nakke
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Geelong, Victoria, Australia, 3220
- Research Site
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3000
- Research Site
-
-
-
-
-
Bruxelles, Belgia, 1000
- Research Site
-
Wilrijk, Belgia, 2610
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Research Site
-
-
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forente stater, 19713
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- Research Site
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
- Research Site
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Forente stater, 59101
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Research Site
-
New York, New York, Forente stater, 10003
- Research Site
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Forente stater, 44718
- Research Site
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33076
- Research Site
-
Pierre-Benite, Frankrike, 69495
- Research Site
-
Toulouse cedex 9, Frankrike, 31059
- Research Site
-
-
-
-
-
Athens, Hellas, 12462
- Research Site
-
Ioannina, Hellas, 45500
- Research Site
-
-
-
-
-
Milano, Italia, 20133
- Research Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spania, 28046
- Research Site
-
Madrid, Spania, 28050
- Research Site
-
-
Andalucía
-
Sevilla, Andalucía, Spania, 41013
- Research Site
-
-
Cataluña
-
L'Hospitalet de Llobregat, Cataluña, Spania, 08907
- Research Site
-
-
-
-
-
Birmingham, Storbritannia, B15 2TT
- Research Site
-
London, Storbritannia, SE1 7EH
- Research Site
-
London, Storbritannia, SW3 6JJ
- Research Site
-
Oxford, Storbritannia, OX3 7LE
- Research Site
-
Sutton, Storbritannia, SM2 5PT
- Research Site
-
Wirral, Storbritannia, CH63 4JY
- Research Site
-
-
-
-
-
Bellinzona, Sveits, 6500
- Research Site
-
Geneva 14, Sveits, 1211
- Research Site
-
Zurich, Sveits, 8091
- Research Site
-
-
-
-
-
Salzburg, Østerrike, 5020
- Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Mann eller kvinne alder ≥ 18 år på tidspunktet for informert samtykke
- Histologisk bekreftet diagnose av metastatisk eller tilbakevendende SCCHN i munnhulen, orofarynx, hypopharynx eller larynx. Sykdommen må være uegnet for kurativ kirurgisk reseksjon og må ikke være mottakelig for kurativ strålebehandling.
Sykdommen må ha utviklet seg etter behandling med platinaholdig kur og bør defineres som ett av følgende:
Jeg. sykdomsprogresjon eller tilbakefall mellom 3 til 6 måneder med tidligere kurativt tiltenkt multimodal terapi (som inkluderer platinaterapi) for lokoregionalt avansert SCCHN.
ii. sykdomsprogresjon eller tilbakefall etter tidligere platinabehandling i tilbakevendende eller metastatisk setting. Merk: Dette kriteriet gjelder kun for forsøkspersoner som ikke har hatt behandling i tilbakevendende/metastatisk setting
Forsøkspersonen må være kandidat for intralesjonsterapi definert som ett eller flere av følgende:
Jeg. minst 1 injiserbar kutan, subkutan eller nodal SCCHN-svulst ≥ 10 mm i lengste diameter ii. flere injiserbare kutane, subkutane eller nodale SCCHN-svulster som til sammen har en lengste diameter på ≥ 10 mm Merk: Slimhinneoverflater av tumorlesjoner og viscerale metastaser bør ikke injiseres.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1
- Tilstrekkelig organfunksjon fastsettes innen 14 dager før innmelding
- Kvinne i fertil alder må ha en negativ graviditetstest innen 72 timer før påmelding.
- Andre inkluderingskriterier kan gjelde
Eksklusjonskriterier
- Har kjente aktive sentralnervesystem (CNS) metastaser og/eller karsinomatøs meningitt.
- Primært nasofaryngealt karsinom.
- Person med risiko for kompromittering av luftveiene ved postinjeksjon tumorhevelse/betennelse basert på etterforskerens vurdering.
- Fase 3: Tidligere behandling med 3 eller flere systemiske regimer gitt for tilbakevendende og/eller metastatisk sykdom
- Anamnese med annen malignitet de siste 3 årene
- Anamnese med interstitiell lungesykdom (ILD).
- Tidligere behandling med talimogene laherparepvec, pembrolizumab, andre anti-PD-1, et hvilket som helst annet antistoff eller medikament som er spesifikt rettet mot T-celle-kostimulering eller immunsjekkpunktvei.
- Anamnese eller bevis på aktiv autoimmun sykdom som har krevd systemisk behandling de siste 2 årene (dvs. med bruk av sykdomsmodifiserende midler, kortikosteroider eller immunsuppressive legemidler).
- Bevis på klinisk signifikant immunsuppresjon
- Aktive herpetiske hudlesjoner eller tidligere komplikasjoner av herpetisk infeksjon (f.eks. herpetisk keratitt eller encefalitt).
- Krever intermitterende eller kronisk behandling med et antiherpetisk legemiddel (f.eks. acyclovir), annet enn intermitterende lokal bruk.
- Tidligere kjemoterapi, strålebehandling, biologisk kreftterapi, målrettet terapi eller større kirurgi innen 28 dager før påmelding eller har ikke kommet seg til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grad 1 eller bedre fra bivirkning på grunn av kreftbehandling administrert mer enn 28 dager før påmelding.
- Forventet å kreve annen kreftbehandling under studien med unntak av lokal palliativ strålebehandling til stedet for bein og andre metastaser.
- Kjent humant immunsviktvirus (HIV) sykdom.
- Har akutt eller kronisk aktivt hepatitt B-virus eller hepatitt C-virusinfeksjon eller mottatt behandling med nukleotidanaloger som de som brukes i behandlingen av hepatitt B-virus (f.eks. lamivudin, adefovir, tenofovir, telbivudin, entecavir), ribavirin eller interferon alfa i 12 uker med oppstart av studiebehandling.
- Fikk levende vaksine innen 28 dager før påmelding.
- Forsøkspersonen er gravid eller ammer, eller forventer å bli gravid eller få barn i løpet av prøveperioden
- Kvinnelig subjekt i fertil alder eller mannlig subjekt med reproduksjonspotensiale som ikke er villig til å bruke akseptable metoder for effektiv prevensjon under studiebehandlingen og til og med 3 måneder etter siste dose talimogen laherparepvec/placebo eller 4 måneder etter siste dose pembrolizumab, avhengig av hva som er senere.
- Seksuelt aktive forsøkspersoner eller deres partnere er uvillige til å bruke latekskondom for menn eller kvinner for å unngå potensiell virusoverføring under seksuell kontakt under behandling og innen 30 dager etter behandling med talimogene laherparepvec/placebo.
- Person som ikke er villig til å minimere eksponering med sitt blod eller andre kroppsvæsker til individer som har høyere risiko for herpes simplex virus type 1 (HSV-1)-induserte komplikasjoner (f.eks. immunsupprimerte individer, HIV-positive individer, gravide kvinner eller barn under 1 år) under talimogene laherparepvec-behandling og gjennom 30 dager etter siste dose med talimogene laherparepvec
- Har en historie med (ikke-smittsom) lungebetennelse som krevde steroider eller nåværende pneumonitt
- Personer med svulst som direkte kommer i kontakt med eller omslutter en større blodåre OG det er sårdannelse og/eller soppdannelse på hudoverflaten
- Historie med gjenbestråling til et felt som inkluderer halspulsårene
- Andre eksklusjonskriterier kan gjelde
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Talimogene Laherparepvec + Pembrolizumab
Talimogene laherparepvec administreres ved intralesjonell injeksjon i injiserbare kutane, subkutane og nodale lesjoner med en startdose på 106 plakkdannende enheter (PFU) per ml på dag 1 etterfulgt av en dose på 108 PFU/ml 3 uker etter startdosen og hver 3. uke (Q3W) deretter.
Pembrolizumab administreres ved intravenøs infusjon i en dose på 200 mg Q3W etter startdosen.
Deltakerne behandles inntil fullstendig respons, ingen injiserbare lesjoner, bekreftet sykdomsprogresjon, intoleranse av studiebehandlingen, 24 måneder fra datoen for den første dosen av talimogen laherparepvec, eller slutten av studien, avhengig av hva som inntraff først.
|
Startdosen av talimogene laherparepvec er opptil 8,0 ml av 10⁶ PFU/ml.
Påfølgende doser av talimogene laherparepvec er opptil 8,0 ml av 10⁸ PFU/ml.
Andre navn:
Administrert som en 30-minutters intravenøs infusjon i en dose på 200 mg Q3W
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med en dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: Første 6 uker etter den første administrasjonen av talimogene laherparepvec og pembrolizumab i kombinasjon
|
Følgende toksisiteter (gradert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events v 4.0) ble betraktet som DLT-er hvis etterforskeren vurderte det til å være relatert til begge studiemedikamentene:
|
Første 6 uker etter den første administrasjonen av talimogene laherparepvec og pembrolizumab i kombinasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate
Tidsramme: Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
Objektiv responsrate ble definert som prosentandelen av deltakerne med en best samlet respons av fullstendig respons eller delvis respons vurdert av etterforskeren ved bruk av immunrelaterte responsevalueringskriterier i solide svulster (irRECIST). Responsen var basert på størrelsen på svulster vurdert ved computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Fullstendig respons (iCR): Forsvinning av alle lesjoner (enten målbare eller ikke og enten baseline eller nye) og bekreftelse ved en gjentatt, fortløpende vurdering var påkrevd ikke mindre enn 4 uker fra datoen som først ble dokumentert. Eventuelle patologiske lymfeknuter (enten mål eller ikke-mål) må ha reduksjon i kort akse til <10 mm. Delvis respons (iPR): Reduksjon i tumorbyrde ≥ 30 % i forhold til baseline. Bekreftelse ved en fortløpende vurdering minst 4 uker etter første dokumentasjon kreves. Analyser er presentert nedenfor for både ubekreftede og bekreftede resultater. |
Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
|
Fullstendig svarfrekvens
Tidsramme: Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
Komplett responsrate (iCRR) ble definert som prosentandelen av deltakerne med en best total respons av fullstendig respons vurdert av etterforskeren ved bruk av immunrelaterte responsevalueringskriterier i solide svulster (irRECIST). Responsen var basert på størrelsen på svulster vurdert ved computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Fullstendig respons (iCR): Forsvinning av alle lesjoner (enten målbare eller ikke og enten baseline eller nye) og bekreftelse ved en gjentatt, fortløpende vurdering var påkrevd ikke mindre enn 4 uker fra datoen som først ble dokumentert. Eventuelle patologiske lymfeknuter (enten mål eller ikke-mål) må ha reduksjon i kort akse til <10 mm. Analyser er presentert nedenfor for både ubekreftede og bekreftede resultater. |
Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
|
Beste generelle bekreftede svar
Tidsramme: Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
Beste samlede besøksrespons av iCR, iPR, stabil sykdom (iSD), progressiv sykdom (iPD) eller uevaluerbar (iUE) basert på etterforskers vurdering ved bruk av irRECIST. iCR: Forsvinning av alle lesjoner (enten målbare eller ikke, og enten baseline eller nye). Eventuelle patologiske lymfeknuter (mål eller ikke-mål) må ha reduksjon i kort akse til <10 mm. iPR: Reduksjon i tumorstørrelse ≥ 30 % i forhold til baseline. iPD: Økning i tumorstørrelse ≥ 20 % og minst 5 mm absolutt økning sammenlignet med nadir eller kvalitativ forverring av ikke-mållesjoner eller en ny lesjon. iSD: Verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for iCR eller iPR eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for iPD. iUE: Enhver grunnlinjelesjon som ikke ble vurdert eller som ikke var i stand til å bli evaluert, noe som fører til manglende evne til å bestemme statusen til den aktuelle svulsten. Ikke ferdig: Radiografisk avbildning ble ikke utført for å evaluere responsen. iCR, iPR og iPD krevde bekreftelse ved en fortløpende vurdering minst 4 uker etter første dokumentasjon. |
Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
|
Varighet av bekreftet svar
Tidsramme: Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
Varighet av respons (iDOR) per irRECIST ble definert som tiden fra datoen for en første respons av iCR eller iPR som senere ble bekreftet til det tidligere av en deltaker samlet respons på iPD eller død.
Deltakere som ikke avsluttet svaret på analysetidspunktet ble sensurert ved sin siste evaluerbare tumorvurdering.
|
Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
|
Sykdomskontrollfrekvens
Tidsramme: Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
Sykdomskontrollrate (iDCR) ble definert som prosentandelen av deltakerne med en best samlet respons av iCR eller iPR eller iSD vurdert av etterforskeren ved hjelp av irRECIST. Fullstendig respons (iCR): Forsvinning av alle lesjoner (enten målbare eller ikke og enten baseline eller nye) og bekreftelse ved en gjentatt, fortløpende vurdering var påkrevd ikke mindre enn 4 uker fra datoen som først ble dokumentert. Eventuelle patologiske lymfeknuter (enten mål eller ikke-mål) må ha reduksjon i kort akse til <10 mm. Delvis respons (iPR): Reduksjon i tumorbyrde ≥ 30 % i forhold til baseline. Bekreftelse ved en fortløpende vurdering minst 4 uker etter første dokumentasjon kreves. Stabil sykdom (iSD): Verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for iCR eller iPR eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for iPD. Analyser er presentert nedenfor for både ubekreftede og bekreftede resultater. |
Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
Progresjonsfri overlevelse (iPFS) per irRECIST ble definert som intervallet fra første dose til det tidligere av en deltaker total respons av iPD eller død av en hvilken som helst årsak; ellers ble iPFS sensurert ved den siste evaluerbare tumorvurderingen.
Startdatoen for en iPD som ble bekreftet fortløpende ble brukt.
|
Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
Total overlevelse (OS) ble definert som intervallet fra første dose til dødsfall uansett årsak; ellers ble OS sensurert på datoen det sist ble kjent at deltakeren var i live.
|
Opp til sperringsdatoen for primæranalysedata 2. november 2017; median (minimum, maksimum) tid på oppfølging var 14,36 (1,4, 67,0) uker.
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: Fra første dose studiemedisin til 30 dager etter siste dose; median (område) behandlingsvarighet var 5,6 (0,1 til 75,3) uker for talimogen laherparepvec og 6,1 (0,1, 105,3) uker for pembrolizumab.
|
Alvorlighetsgraden av uønskede hendelser ble vurdert av etterforskeren i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0, og basert på følgende skala: Grad 1 = mild, grad 2 = moderat, grad 3 = alvorlig, grad 4 = livstruende, grad 5 = død. En alvorlig bivirkning er en bivirkning som oppfylte minst ett av følgende alvorlige kriterier:
|
Fra første dose studiemedisin til 30 dager etter siste dose; median (område) behandlingsvarighet var 5,6 (0,1 til 75,3) uker for talimogen laherparepvec og 6,1 (0,1, 105,3) uker for pembrolizumab.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i hode og nakke
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Karsinom
- Karsinom, plateepitel
- Plateepitelkarsinom i hode og nakke
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Pembrolizumab
- Talimogene laherparepvec
Andre studie-ID-numre
- 20130232
- 20130232 / KEYNOTE-137 (Annen identifikator: Merck / Amgen)
- 2015-003011-38 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .