- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02626000
Talimogene Laherparepvec con Pembrolizumab per carcinoma a cellule squamose metastatico ricorrente della testa e del collo (MASTERKEY232 / KEYNOTE-137) (MASTERKEY232)
Uno studio di fase 1b/3 multicentrico, randomizzato, di Talimogene Laherparepvec in combinazione con Pembrolizumab per il trattamento di soggetti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo ricorrente o metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Victoria
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Geelong, Victoria, Australia, 3220
- Research Site
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Melbourne, Victoria, Australia, 3000
- Research Site
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Salzburg, Austria, 5020
- Research Site
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Bruxelles, Belgio, 1000
- Research Site
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Wilrijk, Belgio, 2610
- Research Site
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Research Site
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Bordeaux, Francia, 33076
- Research Site
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Pierre-Benite, Francia, 69495
- Research Site
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Toulouse cedex 9, Francia, 31059
- Research Site
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Athens, Grecia, 12462
- Research Site
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Ioannina, Grecia, 45500
- Research Site
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Milano, Italia, 20133
- Research Site
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Birmingham, Regno Unito, B15 2TT
- Research Site
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London, Regno Unito, SE1 7EH
- Research Site
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London, Regno Unito, SW3 6JJ
- Research Site
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Oxford, Regno Unito, OX3 7LE
- Research Site
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Sutton, Regno Unito, SM2 5PT
- Research Site
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Wirral, Regno Unito, CH63 4JY
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28046
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28050
- Research Site
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Andalucía
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Sevilla, Andalucía, Spagna, 41013
- Research Site
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Cataluña
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L'Hospitalet de Llobregat, Cataluña, Spagna, 08907
- Research Site
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Delaware
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Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Research Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- Research Site
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Research Site
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- Research Site
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Montana
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Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
- Research Site
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Research Site
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New York, New York, Stati Uniti, 10003
- Research Site
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Ohio
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Canton, Ohio, Stati Uniti, 44718
- Research Site
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Bellinzona, Svizzera, 6500
- Research Site
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Geneva 14, Svizzera, 1211
- Research Site
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Zurich, Svizzera, 8091
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Età maschile o femminile ≥ 18 anni al momento del consenso informato
- Diagnosi istologicamente confermata di SCCHN metastatico o ricorrente del cavo orale, dell'orofaringe, dell'ipofaringe o della laringe. La malattia non deve essere adatta alla resezione chirurgica curativa e non deve essere suscettibile di radioterapia curativa.
La malattia deve essere progredita dopo il trattamento con un regime contenente platino e deve essere definita come una delle seguenti:
io. progressione della malattia o recidiva tra 3 e 6 mesi di precedente terapia multimodale intesa come curativa (che include la terapia con platino) per SCCHN locoregionale avanzato.
ii. progressione o recidiva della malattia dopo una precedente terapia con platino nel setting ricorrente o metastatico Nota: questo criterio è applicabile solo per i soggetti che non hanno ricevuto un trattamento nel setting ricorrente/metastatico
Il soggetto deve essere candidato alla somministrazione della terapia intralesionale definita come uno o più dei seguenti:
io. almeno 1 tumore SCCHN cutaneo, sottocutaneo o linfonodale iniettabile ≥ 10 mm nel diametro più lungo ii. tumori multipli SCCHN cutanei, sottocutanei o linfonodali iniettabili che complessivamente hanno un diametro maggiore di ≥ 10 mm Nota: le superfici mucose delle lesioni tumorali e le metastasi viscerali non devono essere iniettate.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1
- Adeguata funzione d'organo determinata entro 14 giorni prima dell'arruolamento
- La donna in età fertile deve avere un test di gravidanza negativo entro 72 ore prima dell'arruolamento.
- Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione
Criteri di esclusione
- Ha conosciuto metastasi attive del sistema nervoso centrale (SNC) e/o meningite carcinomatosa.
- Carcinoma rinofaringeo primitivo.
- - Soggetto a rischio di compromissione delle vie aeree in caso di gonfiore/infiammazione post-iniezione del tumore in base al giudizio dello sperimentatore.
- Fase 3: precedente trattamento con 3 o più regimi sistemici somministrati per malattia ricorrente e/o metastatica
- Storia di altri tumori maligni negli ultimi 3 anni
- Storia di malattia polmonare interstiziale (ILD).
- Terapia precedente con talimogene laherparepvec, pembrolizumab, altri anti-PD-1, qualsiasi altro anticorpo o farmaco mirato specificamente alla co-stimolazione delle cellule T o alla via del punto di controllo immunitario.
- Anamnesi o evidenza di malattia autoimmune attiva che ha richiesto un trattamento sistemico negli ultimi 2 anni (ossia, con l'uso di agenti modificanti la malattia, corticosteroidi o farmaci immunosoppressori).
- Evidenza di immunosoppressione clinicamente significativa
- Lesioni cutanee erpetiche attive o precedenti complicazioni di infezione erpetica (p. es., cheratite erpetica o encefalite).
- Richiede un trattamento intermittente o cronico con un farmaco antierpetico (p. es., aciclovir), diverso dall'uso topico intermittente.
- Precedente chemioterapia, radioterapia, terapia antitumorale biologica, terapia mirata o intervento chirurgico maggiore entro 28 giorni prima dell'arruolamento o non si è ripreso secondo i criteri di terminologia comune per gli eventi avversi (CTCAE) di grado 1 o superiore dall'evento avverso dovuto alla terapia antitumorale somministrata più di 28 giorni prima dell'immatricolazione.
- Si prevede che richieda altra terapia antitumorale durante lo studio, ad eccezione del trattamento radioterapico palliativo locale nella sede dell'osso e di altre metastasi.
- Malattia nota del virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Ha un'infezione acuta o cronica attiva da virus dell'epatite B o da virus dell'epatite C o ha ricevuto un trattamento con analoghi nucleotidici come quelli utilizzati nel trattamento del virus dell'epatite B (p. es., lamivudina, adefovir, tenofovir, telbivudina, entecavir), ribavirina o interferone alfa 12 settimane dall'inizio del trattamento in studio.
- Ricevuto vaccino vivo entro 28 giorni prima dell'arruolamento.
- - Il soggetto è in stato di gravidanza o allattamento, o prevede di concepire o generare figli entro la durata dello studio
- Soggetto di sesso femminile in età fertile o soggetto di sesso maschile in età fertile che non è disposto a utilizzare metodi accettabili di contraccezione efficace durante il trattamento in studio e fino a 3 mesi dopo l'ultima dose di talimogene laherparepvec/placebo o 4 mesi dopo l'ultima dose di pembrolizumab, qualunque sia dopo.
- Soggetti sessualmente attivi o i loro partner non disposti a utilizzare il preservativo in lattice maschile o femminile per evitare la potenziale trasmissione virale durante il contatto sessuale durante il trattamento ed entro 30 giorni dal trattamento con talimogene laherparepvec/placebo.
- Soggetto che non è disposto a ridurre al minimo l'esposizione con il proprio sangue o altri fluidi corporei a soggetti a rischio più elevato di complicanze indotte dal virus dell'herpes simplex di tipo 1 (HSV-1) (p. es., individui immunosoppressi, individui sieropositivi, donne in gravidanza o bambini di età inferiore a 1 anno) durante il trattamento con talimogene laherparepvec e fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di talimogene laherparepvec
- Ha una storia di polmonite (non infettiva) che ha richiesto steroidi o polmonite in corso
- Soggetti con tumore che entra direttamente in contatto o avvolge un vaso sanguigno principale E sono presenti ulcerazioni e/o funghi sulla superficie cutanea
- Storia di re-irradiazione in un campo che include le arterie carotidi
- Potrebbero essere applicati altri criteri di esclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Talimogene Laherparepvec + Pembrolizumab
Talimogene laherparepvec viene somministrato mediante iniezione intralesionale in lesioni cutanee, sottocutanee e linfonodali iniettabili a una dose iniziale di 10⁶ unità formanti placca (PFU) per mL il giorno 1, seguita da una dose di 10⁸ PFU/mL 3 settimane dopo la dose iniziale e successivamente ogni 3 settimane (Q3W).
Pembrolizumab viene somministrato per infusione endovenosa alla dose di 200 mg Q3W dopo la dose iniziale.
I partecipanti vengono trattati fino alla risposta completa, nessuna lesione iniettabile, progressione della malattia confermata, intolleranza al trattamento in studio, 24 mesi dalla data della prima dose di talimogene laherparepvec o fine dello studio, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
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La dose iniziale di talimogene laherparepvec è fino a 8,0 mL di 10⁶ PFU/mL.
Le dosi successive di talimogene laherparepvec sono fino a 8,0 mL di 10⁸ PFU/mL.
Altri nomi:
Somministrato come infusione endovenosa di 30 minuti alla dose di 200 mg Q3W
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con tossicità limitante la dose (DLT)
Lasso di tempo: Prime 6 settimane dopo la somministrazione iniziale di talimogene laherparepvec e pembrolizumab in combinazione
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Le seguenti tossicità (classificate in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events v 4.0) sono state considerate DLT se giudicate dallo sperimentatore correlate a uno dei due farmaci in studio:
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Prime 6 settimane dopo la somministrazione iniziale di talimogene laherparepvec e pembrolizumab in combinazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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Il tasso di risposta obiettiva è stato definito come la percentuale di partecipanti con una migliore risposta complessiva di risposta completa o risposta parziale valutata dallo sperimentatore utilizzando i criteri di valutazione della risposta immunitaria nei tumori solidi (irRECIST). La risposta era basata sulla dimensione dei tumori valutata mediante tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Risposta completa (iCR): è stata richiesta la scomparsa di tutte le lesioni (misurabili o meno e se al basale o nuove) e la conferma mediante una valutazione ripetuta e consecutiva non meno di 4 settimane dalla data documentata per la prima volta. Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm. Risposta parziale (iPR): riduzione della massa tumorale ≥ 30% rispetto al basale. Conferma da una valutazione consecutiva almeno 4 settimane dopo la prima documentazione richiesta. Le analisi sono presentate di seguito sia per i risultati non confermati che per quelli confermati. |
Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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Tasso di risposta completo
Lasso di tempo: Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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Il tasso di risposta completa (iCRR) è stato definito come la percentuale di partecipanti con una migliore risposta complessiva di risposta completa valutata dallo sperimentatore utilizzando i criteri di valutazione della risposta immunitaria nei tumori solidi (irRECIST). La risposta era basata sulla dimensione dei tumori valutata mediante tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Risposta completa (iCR): è stata richiesta la scomparsa di tutte le lesioni (misurabili o meno e se al basale o nuove) e la conferma mediante una valutazione ripetuta e consecutiva non meno di 4 settimane dalla data documentata per la prima volta. Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm. Le analisi sono presentate di seguito sia per i risultati non confermati che per quelli confermati. |
Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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Migliore risposta complessiva confermata
Lasso di tempo: Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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Migliore risposta complessiva alla visita di iCR, iPR, malattia stabile (iSD), malattia progressiva (iPD) o non valutabile (iUE) basata sulla valutazione dello sperimentatore utilizzando irRECIST. iCR: Scomparsa di tutte le lesioni (misurabili o meno e se al basale o nuove). Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm. iPR: riduzione delle dimensioni del tumore ≥ 30% rispetto al basale. iPD: aumento delle dimensioni del tumore ≥ 20% e aumento assoluto di almeno 5 mm rispetto al nadir o al peggioramento qualitativo delle lesioni non bersaglio o di una nuova lesione. iSD: restringimento non sufficiente per qualificarsi per iCR o iPR né aumento sufficiente per qualificarsi per iPD. iUE: qualsiasi lesione al basale che non è stata valutata o che non è stato possibile valutare portando all'impossibilità di determinare lo stato di quel particolare tumore. Non eseguito: l'imaging radiografico non è stato eseguito per valutare la risposta. iCR, iPR e iPD hanno richiesto la conferma mediante una valutazione consecutiva almeno 4 settimane dopo la prima documentazione. |
Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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Durata della risposta confermata
Lasso di tempo: Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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La durata della risposta (iDOR) per irRECIST è stata definita come il tempo dalla data di una risposta iniziale di iCR o iPR che è stata successivamente confermata alla precedente risposta complessiva di iPD o decesso di un partecipante.
I partecipanti che non hanno terminato la loro risposta al momento dell'analisi sono stati censurati all'ultima valutazione valutabile del tumore.
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Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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Tasso di controllo delle malattie
Lasso di tempo: Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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Il tasso di controllo della malattia (iDCR) è stato definito come la percentuale di partecipanti con una migliore risposta complessiva di iCR o iPR o iSD valutata dallo sperimentatore utilizzando irRECIST. Risposta completa (iCR): è stata richiesta la scomparsa di tutte le lesioni (misurabili o meno e se al basale o nuove) e la conferma mediante una valutazione ripetuta e consecutiva non meno di 4 settimane dalla data documentata per la prima volta. Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a <10 mm. Risposta parziale (iPR): riduzione della massa tumorale ≥ 30% rispetto al basale. Conferma da una valutazione consecutiva almeno 4 settimane dopo la prima documentazione richiesta. Malattia stabile (iSD): Né restringimento sufficiente per qualificarsi per iCR o iPR né aumento sufficiente per qualificarsi per iPD. Le analisi sono presentate di seguito sia per i risultati non confermati che per quelli confermati. |
Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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La sopravvivenza libera da progressione (iPFS) per irRECIST è stata definita come l'intervallo dalla prima dose alla prima di una risposta globale di un partecipante di iPD o morte per qualsiasi causa; in caso contrario, iPFS è stato censurato all'ultima valutazione valutabile del tumore.
È stata utilizzata la data iniziale di un DPI confermato consecutivamente.
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Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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La sopravvivenza globale (OS) è stata definita come l'intervallo dalla prima dose all'evento di morte per qualsiasi causa; in caso contrario, il sistema operativo è stato censurato alla data in cui si sapeva l'ultima volta che il partecipante era vivo.
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Fino alla data limite dei dati dell'analisi primaria del 2 novembre 2017; il tempo mediano (minimo, massimo) al follow-up è stato di 14,36 (1,4, 67,0) settimane.
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio a 30 giorni dopo l'ultima dose; la durata mediana (range) del trattamento è stata di 5,6 (da 0,1 a 75,3) settimane per talimogene laherparepvec e di 6,1 (0,1, 105,3) settimane per pembrolizumab.
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La gravità degli eventi avversi è stata valutata dallo sperimentatore secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 4.0 e sulla base della seguente scala: Grado 1 = lieve, Grado 2 = moderato, Grado 3 = grave, Grado 4 = pericolo di vita, Grado 5 = morte. Un evento avverso grave è un evento avverso che soddisfa almeno 1 dei seguenti criteri gravi:
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Dalla prima dose del farmaco in studio a 30 giorni dopo l'ultima dose; la durata mediana (range) del trattamento è stata di 5,6 (da 0,1 a 75,3) settimane per talimogene laherparepvec e di 6,1 (0,1, 105,3) settimane per pembrolizumab.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie della testa e del collo
- Neoplasie, cellule squamose
- Carcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
- Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Pembrolizumab
- Talimogene laherparepvec
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20130232
- 20130232 / KEYNOTE-137 (Altro identificatore: Merck / Amgen)
- 2015-003011-38 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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