- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02626000
Talimogene Laherparepvec с пембролизумабом при рецидивирующем метастатическом плоскоклеточном раке головы и шеи (MASTERKEY232 / KEYNOTE-137) (MASTERKEY232)
Многоцентровое рандомизированное исследование фазы 1b/3 талимогена лагерпарепвека в комбинации с пембролизумабом для лечения пациентов с рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциномой головы и шеи
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Victoria
-
Geelong, Victoria, Австралия, 3220
- Research Site
-
Melbourne, Victoria, Австралия, 3000
- Research Site
-
-
-
-
-
Salzburg, Австрия, 5020
- Research Site
-
-
-
-
-
Bruxelles, Бельгия, 1000
- Research Site
-
Wilrijk, Бельгия, 2610
- Research Site
-
-
-
-
-
Athens, Греция, 12462
- Research Site
-
Ioannina, Греция, 45500
- Research Site
-
-
-
-
-
Madrid, Испания, 28046
- Research Site
-
Madrid, Испания, 28050
- Research Site
-
-
Andalucía
-
Sevilla, Andalucía, Испания, 41013
- Research Site
-
-
Cataluña
-
L'Hospitalet de Llobregat, Cataluña, Испания, 08907
- Research Site
-
-
-
-
-
Milano, Италия, 20133
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M5G 2M9
- Research Site
-
-
-
-
-
Birmingham, Соединенное Королевство, B15 2TT
- Research Site
-
London, Соединенное Королевство, SE1 7EH
- Research Site
-
London, Соединенное Королевство, SW3 6JJ
- Research Site
-
Oxford, Соединенное Королевство, OX3 7LE
- Research Site
-
Sutton, Соединенное Королевство, SM2 5PT
- Research Site
-
Wirral, Соединенное Королевство, CH63 4JY
- Research Site
-
-
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Соединенные Штаты, 19713
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
- Research Site
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
- Research Site
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
- Research Site
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10003
- Research Site
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Соединенные Штаты, 44718
- Research Site
-
-
-
-
-
Bordeaux, Франция, 33076
- Research Site
-
Pierre-Benite, Франция, 69495
- Research Site
-
Toulouse cedex 9, Франция, 31059
- Research Site
-
-
-
-
-
Bellinzona, Швейцария, 6500
- Research Site
-
Geneva 14, Швейцария, 1211
- Research Site
-
Zurich, Швейцария, 8091
- Research Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения
- Возраст мужчины или женщины ≥ 18 лет на момент информированного согласия
- Гистологически подтвержденный диагноз метастатического или рецидивирующего SCCHN полости рта, ротоглотки, гортаноглотки или гортани. Заболевание должно быть непригодным для лечебной хирургической резекции и не должно поддаваться лечебной лучевой терапии.
Заболевание должно прогрессировать после лечения препаратами, содержащими платину, и должно быть определено как одно из следующих:
я. прогрессирование или рецидив заболевания между 3 и 6 месяцами предшествующей лечебно-целевой мультимодальной терапии (которая включает терапию препаратами платины) при местно-регионарно распространенном SCCHN.
II. прогрессирование или рецидив заболевания после предшествующей терапии препаратами платины в условиях рецидива или метастазирования Примечание: этот критерий применим только к субъектам, которые не получали лечение в условиях рецидива/метастатического заболевания
Субъект должен быть кандидатом на внутриочаговое введение терапии, определенной как одно или несколько из следующего:
я. по крайней мере 1 инъекционная кожная, подкожная или узловая опухоль SCCHN ≥ 10 мм в наибольшем диаметре ii. множественные инъекционные кожные, подкожные или узловые опухоли SCCHN, которые в совокупности имеют наибольший диаметр ≥ 10 мм.
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1
- Адекватная функция органов определяется в течение 14 дней до регистрации
- Женщина с детородным потенциалом должна иметь отрицательный результат теста на беременность в течение 72 часов до регистрации.
- Могут применяться другие критерии включения
Критерий исключения
- Известны активные метастазы в центральную нервную систему (ЦНС) и/или карциноматозный менингит.
- Первичный рак носоглотки.
- Субъект подвергается риску нарушения проходимости дыхательных путей в случае постинъекционного отека/воспаления опухоли на основании заключения исследователя.
- Фаза 3: предыдущее лечение 3 или более системными схемами лечения рецидивирующего и/или метастатического заболевания.
- История других злокачественных новообразований в течение последних 3 лет
- Интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ) в анамнезе.
- Предшествующая терапия талимогеном лагерпарепвеком, пембролизумабом, другими анти-PD-1, любыми другими антителами или препаратами, специально нацеленными на костимуляцию Т-клеток или пути иммунных контрольных точек.
- История или признаки активного аутоиммунного заболевания, которое требовало системного лечения в течение последних 2 лет (например, с использованием средств, модифицирующих заболевание, кортикостероидов или иммунодепрессантов).
- Доказательства клинически значимой иммуносупрессии
- Активные герпетические поражения кожи или предшествующие осложнения герпетической инфекции (например, герпетический кератит или энцефалит).
- Требуется прерывистое или постоянное лечение противогерпетическими препаратами (например, ацикловиром), кроме прерывистого местного применения.
- Предыдущая химиотерапия, лучевая терапия, биологическая терапия рака, таргетная терапия или серьезное хирургическое вмешательство в течение 28 дней до зачисления или не восстановились до уровня 1 или выше по Общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE) от нежелательных явлений из-за лечения рака, проводимого более 28 раз. дней до зачисления.
- Ожидается, что во время исследования потребуется другая противораковая терапия, за исключением местной паллиативной лучевой терапии в области кости и других метастазов.
- Известное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Имеет острую или хроническую активную инфекцию вируса гепатита В или гепатита С или получал лечение аналогами нуклеотидов, такими как те, которые используются для лечения вируса гепатита В (например, ламивудин, адефовир, тенофовир, телбивудин, энтекавир), рибавирин или интерферон альфа в пределах 12 недель от начала исследуемого лечения.
- Получили живую вакцину в течение 28 дней до зачисления.
- Субъект беременна или кормит грудью, или ожидает зачатия или отцовства детей в течение периода испытания.
- Субъект женского пола детородного возраста или субъект мужского пола репродуктивного возраста, который не желает использовать приемлемый(е) метод(ы) эффективной контрацепции во время исследуемого лечения и в течение 3 месяцев после последней дозы талимогена лагерпарепвек/плацебо или 4 месяцев после последней дозы пембролизумаба, в зависимости от того, что позже.
- Сексуально активные субъекты или их партнеры, не желающие использовать мужские или женские латексные презервативы, чтобы избежать потенциальной передачи вируса во время полового контакта во время лечения и в течение 30 дней после лечения талимогеном лагерпарепвек/плацебо.
- Субъект, который не желает свести к минимуму воздействие своей крови или других биологических жидкостей на лиц, подверженных повышенному риску осложнений, вызванных вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) (например, лица с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-положительные лица, беременные женщины). или дети в возрасте до 1 года) во время лечения талимогеном лагерпарепвек и в течение 30 дней после последней дозы талимогена лагерпарепвек
- Имеет в анамнезе (неинфекционный) пневмонит, требующий введения стероидов, или текущий пневмонит.
- Субъекты с опухолью, которая непосредственно контактирует с крупным кровеносным сосудом или окружает его, И на поверхности кожи имеются язвы и/или грибки.
- Повторное облучение области, включающей сонные артерии, в анамнезе.
- Могут применяться другие критерии исключения
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Талимоген Лагерпарепвек + Пембролизумаб
Талимоген лагерпарепвек вводят внутриочаговой инъекцией в инъекционные кожные, подкожные и узловые поражения в начальной дозе 10⁶ бляшкообразующих единиц (БОЕ) на мл в 1-й день, затем в дозе 10⁸ БОЕ/мл через 3 недели после начальной дозы и каждые 3 недели (Q3W) после этого.
Пембролизумаб вводят путем внутривенной инфузии в дозе 200 мг каждые 3 недели после начальной дозы.
Участников лечат до полного ответа, отсутствия инъекционных поражений, подтвержденного прогрессирования заболевания, непереносимости исследуемого лечения, 24 месяцев с даты введения первой дозы талимогена лагерпарепвека или окончания исследования, в зависимости от того, что наступит раньше.
|
Начальная доза талимогена лагерпарепвека составляет до 8,0 мл 10⁶ БОЕ/мл.
Последующие дозы талимогена лагерпарепвека составляют до 8,0 мл 10⁸ БОЕ/мл.
Другие имена:
Вводят в виде 30-минутной внутривенной инфузии в дозе 200 мг каждые 3 недели.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с токсичностью, ограничивающей дозу (DLT)
Временное ограничение: Первые 6 недель после первоначального введения талимогена лагерпарепвека и пембролизумаба в комбинации
|
Следующие виды токсичности (оцененные в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений версии 4.0) считались DLT, если исследователь сочтет их связанными с любым из исследуемых препаратов:
|
Первые 6 недель после первоначального введения талимогена лагерпарепвека и пембролизумаба в комбинации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость объективного ответа
Временное ограничение: До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
Частота объективного ответа определялась как процент участников с лучшим общим ответом полного или частичного ответа, оцененным исследователем с использованием иммунных критериев оценки ответа при солидных опухолях (irRECIST). Ответ был основан на размере опухолей, оцененных с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Полный ответ (iCR): Исчезновение всех поражений (поддающихся измерению или нет, исходных или новых) и подтверждение повторной последовательной оценкой требовалось не менее чем через 4 недели с даты первого документирования. Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь редукцию по короткой оси до <10 мм. Частичный ответ (iPR): снижение опухолевой массы ≥ 30% по сравнению с исходным уровнем. Требуется подтверждение последовательной оценкой не менее чем через 4 недели после получения первой документации. Анализы представлены ниже как для неподтвержденных, так и для подтвержденных результатов. |
До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
|
Полная частота ответов
Временное ограничение: До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
Частота полного ответа (iCRR) определялась как процент участников с лучшим общим ответом полного ответа, оцененным исследователем с использованием иммунных критериев оценки ответа при солидных опухолях (irRECIST). Ответ был основан на размере опухолей, оцененных с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Полный ответ (iCR): Исчезновение всех поражений (поддающихся измерению или нет, исходных или новых) и подтверждение повторной последовательной оценкой требовалось не менее чем через 4 недели с даты первого документирования. Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь редукцию по короткой оси до <10 мм. Анализы представлены ниже как для неподтвержденных, так и для подтвержденных результатов. |
До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
|
Лучший общий подтвержденный ответ
Временное ограничение: До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
Наилучший общий ответ на визит iCR, iPR, стабильное заболевание (iSD), прогрессирующее заболевание (iPD) или отсутствие оценки (iUE) на основе оценки исследователя с использованием irRECIST. iCR: Исчезновение всех поражений (независимо от того, поддаются измерению или нет, исходные или новые). Любые патологические лимфатические узлы (целевые или нецелевые) должны иметь редукцию по короткой оси до <10 мм. iPR: уменьшение размера опухоли ≥ 30% по сравнению с исходным уровнем. iPD: Увеличение размера опухоли ≥ 20% и абсолютное увеличение не менее 5 мм по сравнению с наименьшим значением или качественное ухудшение нецелевых поражений или новое поражение. iSD: ни достаточной усадки, чтобы претендовать на iCR или iPR, ни достаточного увеличения, чтобы претендовать на iPD. iUE: Любое исходное поражение, которое не было оценено или не могло быть оценено, что привело к невозможности определить статус этой конкретной опухоли. Не выполнено: рентгенографическое изображение для оценки ответа не проводилось. iCR, iPR и iPD требовали подтверждения последовательной оценкой не менее чем через 4 недели после первой документации. |
До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
|
Продолжительность подтвержденного ответа
Временное ограничение: До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
Продолжительность ответа (iDOR) по irRECIST определяли как время от даты первоначального ответа iCR или iPR, который впоследствии был подтвержден, до более раннего из общего ответа участника в виде iPD или смерти.
Участники, которые не закончили свой ответ во время анализа, подвергались цензуре при последней поддающейся оценке оценке опухоли.
|
До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
|
Скорость контроля заболеваний
Временное ограничение: До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
Коэффициент контроля заболевания (iDCR) определялся как процент участников с лучшим общим ответом iCR или iPR или iSD, оцененным исследователем с помощью irRECIST. Полный ответ (iCR): Исчезновение всех поражений (поддающихся измерению или нет, исходных или новых) и подтверждение повторной последовательной оценкой требовалось не менее чем через 4 недели с даты первого документирования. Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь редукцию по короткой оси до <10 мм. Частичный ответ (iPR): снижение опухолевой массы ≥ 30% по сравнению с исходным уровнем. Требуется подтверждение последовательной оценкой не менее чем через 4 недели после получения первой документации. Стабильное заболевание (iSD): ни достаточное уменьшение, чтобы квалифицировать iCR или iPR, ни достаточное увеличение, чтобы квалифицировать iPD. Анализы представлены ниже как для неподтвержденных, так и для подтвержденных результатов. |
До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
Выживаемость без прогрессирования (iPFS) согласно irRECIST определялась как интервал от первой дозы до более раннего общего ответа участника на iPD или смерти от любой причины; в противном случае iPFS подвергалась цензуре при последней поддающейся оценке оценке опухоли.
Использовалась начальная дата iPD, которая последовательно подтверждалась.
|
До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
Общая выживаемость (ОВ) определялась как интервал от первой дозы до наступления смерти от любой причины; в противном случае ОС подвергалась цензуре на дату, когда последний раз было известно, что участник жив.
|
До даты окончания сбора данных первичного анализа 02 ноября 2017 г.; медиана (минимум, максимум) времени наблюдения составила 14,36 (1,4, 67,0) недель.
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: От первой дозы исследуемого препарата до 30 дней после последней дозы; медиана (диапазон) продолжительности лечения составила 5,6 (от 0,1 до 75,3) недель для талимогена лагерпарепвека и 6,1 (0,1; 105,3) недель для пембролизумаба.
|
Тяжесть нежелательных явлений оценивалась исследователем в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) версии 4.0 и на основе следующей шкалы: 1 степень = легкая, 2 степень = умеренная, 3 степень = тяжелая, 4 степень = опасная для жизни, 5 степень = смерть. Серьезным нежелательным явлением является НЯ, которое соответствует хотя бы одному из следующих серьезных критериев:
|
От первой дозы исследуемого препарата до 30 дней после последней дозы; медиана (диапазон) продолжительности лечения составила 5,6 (от 0,1 до 75,3) недель для талимогена лагерпарепвека и 6,1 (0,1; 105,3) недель для пембролизумаба.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования головы и шеи
- Новообразования, Плоскоклеточные
- Карцинома
- Карцинома, плоскоклеточный рак
- Плоскоклеточный рак головы и шеи
- Противоопухолевые агенты
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Пембролизумаб
- Талимоген Лахерпарепвек
Другие идентификационные номера исследования
- 20130232
- 20130232 / KEYNOTE-137 (Другой идентификатор: Merck / Amgen)
- 2015-003011-38 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .