Effektvurdering av CT-veiledet kroketrådlokalisering av lungeknuter før torakoskopi (HARNO)

For lungekreftpasienter forblir den beste behandlingen operasjonen når svulsten er lokalisert.

Når pasienten presenterer en lungeknute, er det en viktig risiko for at denne knuten var en svulst. For pasienter som har disse nodene, er operasjonen den beste behandlingen. Når operasjonen er mulig, kan torakoskopi være mer fordelaktig sammenlignet med torakotomi (reduksjon av smerter etter operasjon, reduksjon av restitusjonstid og reduksjon av legemiddelforbruk). Likevel trenger thorakoskopi spesifikt materiell og nødvendig utstyr spesifikt og utdannede leger. I Frankrike, bare 1 % av operasjonene i Frankrike, representerer torakoskopi mindre enn 1 % av lungekreftoperasjonene, mens den representerer 30 % av intervensjonene i Japan.

Dessuten trenger denne teknikken at nodene er godt lokalisert. Til dette bruker radiologer CT-veiledet kroktrådlokalisering av disse lungeknutene før operasjon.

I følge litteraturen er denne lokaliseringsteknikken effektiv (Chen et al, 2011).

Krokwireleggingen er delikat. Det kan føre til sekundære effekter som pneumothorax, løsnelse av kroketråden før og etter operasjonen. Suksessraten for kroktrådfiksering i lungene nær knutepunktet er primær.

Hovedmålet med vår studie er å vurdere suksessraten lokalisering av node i operasjonsstykket, det vil si å verifisere om kroketråden har tillatt å lokalisere lungeknuten i operasjonsstykket. Dette innebærer at:

• kroketråden var godt CT-styrt i lungen
• kroketråden ga ikke en løsrivelse før eller under operasjonen
• kroketråden er nær noden som skal fjernes. Blant sekundære mål vil etterforskerne vurdere sikkerheten og mulige komplikasjoner som kan oppstå. Etterforskerne skal også måle avstanden mellom kroketråd og senter av noden