Valutazione dell'efficacia della localizzazione con filo a uncino guidata da TC dei linfonodi polmonari prima della toracoscopia (HARNO)

Per i malati di cancro ai polmoni, il miglior trattamento rimane l'intervento chirurgico quando il tumore è localizzato.

Quando il paziente presenta un nodo polmonare, c'è un rischio importante che questo nodo fosse un tumore. Per i pazienti che hanno questi nodi, la chirurgia è il miglior trattamento. Quando l'intervento è possibile, la toracoscopia può essere più vantaggiosa rispetto alla toracotomia (diminuzione dei dolori postoperatori, diminuzione dei tempi di recupero e diminuzione del consumo di farmaci). Tuttavia, la toracoscopia necessita di materiali specifici e necessita di un équipement spécifique e di medici preparati. In Francia, solo l'1% degli interventi chirurgici qu'en France, la toracoscopia rappresenta meno dell'1% degli interventi chirurgici per cancro al polmone mentre rappresenta il 30% degli interventi in Giappone.

Inoltre, questa tecnica richiede che i nodi siano ben localizzati. Per questo, i radiologi utilizzano la localizzazione con filo uncinato guidata dalla TC di questi linfonodi polmonari prima dell'intervento chirurgico.

Secondo la letteratura, questa tecnica di localizzazione è efficiente (Chen et al, 2011).

La posa del filo del gancio è delicata. Può portare effetti secondari come pneumotorace, dislocazione del filo uncinato prima e dopo l'intervento chirurgico. Il tasso di successo della fissazione con filo uncinato nel polmone vicino al nodo è primario.

L'obiettivo principale del nostro studio è valutare il tasso di successo della localizzazione del nodo nel pezzo chirurgico, ovvero verificare se il filo uncinato ha permesso di localizzare il nodo polmonare nel pezzo chirurgico. Questo implica che:

• il filo dell'uncino era ben guidato dalla TC nel polmone
• il filo dell'uncino non presentava dislocazione prima o durante l'intervento
• il filo del gancio è vicino al nodo da rimuovere Tra gli obiettivi secondari, gli investigatori valuteranno la sicurezza e le possibili complicazioni che potrebbero verificarsi. Gli investigatori misureranno anche la distanza tra il filo del gancio e il centro del nodo