Effektvurdering af CT-styret krogtrådslokalisering af lungeknuder før thorakoskopi (HARNO)

For lungekræftpatienter forbliver den bedste behandling operationen, når tumoren er lokaliseret.

Når patienten præsenterer en lungeknude, er der en vigtig risiko for, at denne knude var en tumor. For patienter, der har disse noder, er operationen den bedste behandling. Når operationen er mulig, kan thoracoskopi være mere fordelagtig sammenlignet med thoracotomi (reduktion af post-kirurgiske smerter, reduktion af restitutionstid og reduktion af medicinforbrug). Ikke desto mindre kræver thorakoskopi specifikt materiel og nødvendigt un équipement specifique og uddannede læger. I Frankrig, kun 1% af operationerne i Frankrig, repræsenterer thorakoskopi mindre end 1% af lungekræftoperationerne, mens det repræsenterer 30% af indgrebene i Japan.

Desuden kræver denne teknik, at noderne er godt lokaliserede. Til dette bruger radiologer CT-styret krogtrådslokalisering af disse lungeknuder før operation.

Ifølge litteraturen er denne lokaliseringsteknik effektiv (Chen et al, 2011).

Krogtrådslægningen er delikat. Det kan føre til sekundære effekter som pneumothorax, forskydning af krogtråden før og efter operationen. Succesraten for krogtrådsfiksering i lungen nær knudepunktet er primær.

Hovedformålet med vores undersøgelse er at vurdere succesratens lokalisering af knude i operationsstykket, det vil sige at verificere, om krogetråden har tilladt at lokalisere lungeknuden i operationsstykket. Dette indebærer, at:

• krogtråden var godt CT-styret i lungen
• krogtråden udviste ikke en forskydning før eller under operationen
• krogtråden er tæt på knudepunktet, der skal fjernes. Blandt sekundære mål vil efterforskerne vurdere sikkerheden og mulige komplikationer, der kan opstå. Efterforskerne vil også måle afstanden mellem krogetråd og centrum af knudepunktet