Hodnocení účinnosti lokalizace plicních uzlin pomocí CT naváděného hákovým drátem před torakoskopií (HARNO)

Pro pacienty s rakovinou plic zůstává nejlepší léčbou operace, kdy je nádor lokalizován.

Pokud má pacient plicní uzlinu, existuje významné riziko, že tato uzlina byla nádorem. Pro pacienty, kteří mají tyto uzliny, je operace nejlepší léčbou. Když je operace možná, může být torakoskopie výhodnější než torakotomie (snížení pooperačních bolestí, zkrácení doby rekonvalescence a snížení spotřeby léků). Nicméně torakoskopie potřebuje specifický materiál a necessite un équipement sécifique a vyškolené lékaře. Ve Francii představuje pouze 1 % operací ve Francii, torakoskopie představuje méně než 1 % operací rakoviny plic, zatímco v Japonsku představuje 30 % intervencí.

Navíc tato technika vyžaduje, aby byly uzly dobře lokalizovány. K tomu radiologové používají před operací lokalizaci těchto plicních uzlin pomocí CT naváděného hákového drátu.

Podle literatury je tato lokalizační technika účinná (Chen et al, 2011).

Pokládání hákového drátu je jemné. Může vést k sekundárním účinkům, jako je pneumotorax, uvolnění hákového drátu před a po operaci. Primární je úspěšnost fixace hákovým drátem v plicích blízko uzliny.

Hlavním cílem naší studie je zhodnotit úspěšnost lokalizace uzliny v operačního kusu, tedy ověřit, zda hákový drát umožnil lokalizaci plicní uzliny v operačního kusu. To znamená, že:

• drát s háčkem byl dobře CT-veden v plíci
• hákový drát nepředstavoval dislokaci před nebo během operace
• hákový drát je blízko uzlu, který má být odstraněn. Mezi sekundárními cíli vyšetřovatelé posoudí bezpečnost a možné komplikace, které by mohly nastat. Vyšetřovatelé také změří vzdálenost mezi hákovým drátem a středem uzlu