Avaliação da eficácia da localização com fio de gancho guiada por TC de linfonodos pulmonares antes da toracoscopia (HARNO)

Para pacientes com câncer de pulmão, o melhor tratamento continua sendo a cirurgia quando o tumor está localizado.

Quando o paciente apresenta um nódulo pulmonar, existe um risco importante desse nódulo ser um tumor. Para pacientes que possuem esses gânglios, a cirurgia é o melhor tratamento. Quando a cirurgia é possível, a toracoscopia pode ser mais vantajosa em relação à toracotomia (diminuição das dores pós-operatórias, diminuição do tempo de recuperação e diminuição do consumo de medicamentos). No entanto, a toracoscopia necessita de materiais específicos e necessita de um equipamento específico e de médicos treinados. Na França, apenas 1% das cirurgias qu'en France, a toracoscopia representa menos de 1% das cirurgias de câncer de pulmão, enquanto representa 30% das intervenções no Japão.

Além disso, esta técnica necessita que os nós estejam bem localizados. Para isso, os radiologistas usam a localização de fio de gancho guiada por TC desses nódulos pulmonares antes da cirurgia.

Segundo a literatura, esta técnica de localização é eficiente (Chen et al, 2011).

A colocação do fio do gancho é delicada. Pode levar a efeitos secundários como pneumotórax, deslocamento do fio do gancho antes e depois da cirurgia. A taxa de sucesso da fixação do gancho no pulmão próximo ao nódulo é primária.

O principal objetivo do nosso estudo é avaliar a taxa de sucesso da localização do nódulo na peça cirúrgica, ou seja, verificar se o fio gancho permitiu localizar o nódulo pulmonar na peça cirúrgica. Isso implica que:

• o fio de gancho foi bem guiado por TC no pulmão
• o fio do gancho não apresentou deslocamento antes ou durante a cirurgia
• o fio do gancho está próximo ao nódulo a ser removido. Entre os objetivos secundários, os investigadores avaliarão a segurança e possíveis complicações que possam ocorrer. Os investigadores também medirão a distância entre o fio do gancho e o centro do nó