- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02690103
Responsmodifikator (Arabinoxylan Rice Bran/MGN-3/Biobran) Med Interferon-Alpha for HCV
Klinisk studie av en biologisk responsmodifikator (arabinoxylan riskli/MGN-3/biobran) med interferon-alfa for behandling av hepatitt C-infeksjon
Nåværende behandlinger for hepatitt C-virus (HCV) har alvorlige bivirkninger og er svært kostbare. Det er behov for å utforske effektive naturlige terapier mot HCV som er mindre giftige og mer kostnadseffektive.
37 kroniske HCV-infiserte pasienter ble randomisert i to grupper og behandlet med PEG-interferon pluss ribavirin for den første gruppen eller Biobran, et arabinoxylan fra riskli (1 g/dag) for den andre gruppen. Vireminivå, leverenzymer, γ-interferon (IFN-γ) nivåer i serum og toksisitet ble kontrollert før og tre måneder etter behandling.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den nåværende studien er en foreløpig undersøkelse av hvorvidt Biobran har evnen til å begrense viremi hos pasienter med kronisk HCV eller ikke. I tillegg har vi undersøkt effekten av Biobran på leverenzymer og betennelser samt vurdert eventuelle bivirkninger av Biobran. Resultatene viser at behandling med Biobran resulterte i en betydelig reduksjon i virusmengden, en økning i leverenzymer, og pasienter rapporterte god helse.
For den randomiserte studien valgte vi 37 pasienter som hadde blitt innlagt på El-Kasr El-Aini sykehus i Kairo, Egypt. Pasientene hadde blitt diagnostisert med genotype 4 HCV-infeksjon. Studien ble godkjent av Cairo University Hospital, Cairo, Egypt og av IRB ved Charles Drew School of Medicine and Science, Los Angeles, CA, USA. Studieprotokollen var i samsvar med de etiske retningslinjene i Helsinki-erklæringen fra 1975, som gjenspeiles i forhåndsgodkjenningen fra Kairo-universitetet, El-Kasr El-Aini-sykehuset, Kairo, Egypt og av Institutional Review Board (IRB) ved Kairo-universitetet, Egypt og Charles R Drew University (CDU), Los Angeles, CA, USA.
Trettisju pasienter av begge kjønn (23 menn og 14 kvinner) med HCV (genotype 4), mellom 15 og 69 år, deltok i denne studien. Det ble innhentet informert samtykke fra alle deltakerne.
Pasientene ble delt tilfeldig inn i to grupper: Biobran-gruppen og PEG-interferon pluss ribavirin (kontroll)-gruppen. Før behandling ble kliniske egenskaper bestemt for pasientene i hver gruppe. De kliniske egenskapene til HCV-pasientene ble undersøkt for hepatitt C, alfa-fetoprotein (AFP) nivåer, totalt antall leukocytter (TLC), antall blodplater (PLT), hemoglobin (Hb) nivåer, triglyserid (TG) nivåer, glykert hemoglobin (HbA1c) ) nivåer, blodpropp ved bruk av International Normalized Ratio (INR), kreatinin per milliliter (Cr/ml) og tilfeldig blodsukker (RBG).
Pasienter i kontrollgruppen ble behandlet med 180 µg pegylert IFN (Pegasys-Roche) subkutant ukentlig i tre måneder. I tillegg fikk de ribavirin i henhold til kroppsvekten deres (1200 mg for de over 75 kg og 1000 mg for de under 75 kg). Biobran-gruppen ble behandlet med Biobran, i en dose på 1 g per dag, fordelt i pakker, tatt oralt med måltider i løpet av tre måneders varighet av studien. Biobran er en denaturert hemicellulose som oppnås ved å reagere riskli hemicellulose med flere karbohydrathydrolyserende enzymer fra Shiitake-sopp. Det er et polysakkarid som inneholder ß-1, 3-glukaner og aktivert hemicellulose. Biobran ble levert av Daiwa Pharmaceuticals Co. Ltd., Tokyo, Japan.
Pasientene ble delt tilfeldig inn i to grupper: Biobran-gruppen og PEG-interferon pluss ribavirin (kontroll)-gruppen. Før behandling ble kliniske egenskaper bestemt for pasientene i hver gruppe. De kliniske egenskapene til HCV-pasientene ble undersøkt for hepatitt C, alfa-fetoprotein (AFP) nivåer, totalt antall leukocytter (TLC), antall blodplater (PLT), hemoglobin (Hb) nivåer, triglyserid (TG) nivåer, glykert hemoglobin (HbA1c) ) nivåer, blodpropp ved bruk av International Normalized Ratio (INR), kreatinin per milliliter (Cr/ml) og tilfeldig blodsukker (RBG).
Viral belastningsnivåer, toksisitet, leverenzymer og γ-interferon (IFN-γ) nivåer ble undersøkt før og tre måneder etter behandling. Viral belastning ble undersøkt ved kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR) test ved bruk av COBAS® TaqMan® Analyzer (Roche Corporation). IFN-γ-, AFP-, ALT- og AST-nivåer ble analysert ved bruk av spesifikke Elisa-sett, som ble utført av Spectrum Chemical Manufacturing Corporation, Gardena, CA, USA, og toksisitet ble vurdert ved et spørreskjema, legeobservasjon og laboratorieresultater.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter diagnostisert med kronisk HCV-infeksjon og kroniske aktive leversykdommer.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter diagnostisert med kronisk HBV, HIV-infeksjon, autoimmune lidelser, hjertesykdommer, nyresykdommer eller blodsykdommer, neoplastiske lidelser.
- Gravide eller ammende kvinner og narkotikamisbrukere vil bli ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1
Pasienter behandles med 180 µg pegylert IFN (Pegasys-Roche) subkutant ukentlig i tre måneder.
I tillegg får de ribavirin i henhold til kroppsvekten (1200 mg for de over 75 kg og 1000 mg for de under 75 kg).
|
Pasienter behandles med 180 µg pegylert IFN (Pegasys-Roche) subkutant ukentlig i tre måneder.
Ribavirin foreskrives i henhold til pasientens kroppsvekt (1200 mg for de over 75 kg og 1000 mg for de under 75 kg).
|
|
Eksperimentell: Gruppe 2
Pasienter behandles med Biobran, i en dose på 1 g per dag, fordelt i pakker, tatt oralt med måltider i løpet av tre måneders varighet av studien.
Biobran er en denaturert hemicellulose som oppnås ved å reagere riskli hemicellulose med flere karbohydrathydrolyserende enzymer fra Shiitake-sopp.
Det er et polysakkarid som inneholder ß-1, 3-glukaner og aktivert hemicellulose.
|
Biobran, i en dose på 1 g per dag, fordelt i pakker, tatt oralt med måltider i løpet av tre måneders varighet av studien.
Biobran er en denaturert hemicellulose som oppnås ved å reagere riskli hemicellulose med flere karbohydrathydrolyserende enzymer fra Shiitake-sopp.
Det er et polysakkarid som inneholder ß-1, 3-glukaner og aktivert hemicellulose.
Biobran ble levert av Daiwa Pharmaceuticals Co. Ltd., Tokyo, Japan.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekt av BioBran på vireminivåene hos kroniske HCV-infiserte pasienter
Tidsramme: 3 måneder etter behandling
|
3 måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hosny Salama, MD, Cairo University, Egypt
- Studieleder: Abdel Rahaman Zekry, PhD, Cairo University, Egypt
- Hovedetterforsker: Mamdouh Ghoneum, MD, University of California , Los Angeles, USA
- Studiestol: Tarneem Darwish, MD, Cairo University , Egypt
- Studiestol: Dalia Omran, MD, Cairo University , Egypt
- Studiestol: Rasha Ahmed, MD, Cairo University , Egypt
- Studiestol: Sherif Mousa, MD, Cairo University , Egypt
- Studiestol: Sherine Abdel alim, MD, Cairo University , Egypt
- Studiestol: Hany Khattab, MD, Cairo University , Egypt
- Studiestol: Mervat Al Ansary, MD, Cairo University , Egypt
- Studiestol: Nemat Kasem, MD, Cairo University , Egypt
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- University of Washington/Seattle STD/HIV Prevention Training Center. Hepatitis Web Study. 2013. Available at: http://www.cdc.gov/hepatitis/Resources/Professionals/PDFs/ABCTable.pdf. Accessed 29 November 2015.
- Sievert W, Altraif I, Razavi HA, Abdo A, Ahmed EA, Alomair A, Amarapurkar D, Chen CH, Dou X, El Khayat H, Elshazly M, Esmat G, Guan R, Han KH, Koike K, Largen A, McCaughan G, Mogawer S, Monis A, Nawaz A, Piratvisuth T, Sanai FM, Sharara AI, Sibbel S, Sood A, Suh DJ, Wallace C, Young K, Negro F. A systematic review of hepatitis C virus epidemiology in Asia, Australia and Egypt. Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:61-80. doi: 10.1111/j.1478-3231.2011.02540.x.
- Lavanchy D. Evolving epidemiology of hepatitis C virus. Clin Microbiol Infect. 2011 Feb;17(2):107-15. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03432.x.
- Ghoneum M. Anti-HIV activity in vitro of MGN-3, an activated arabinoxylane from rice bran. Biochem Biophys Res Commun. 1998 Feb 4;243(1):25-9. doi: 10.1006/bbrc.1997.8047.
- Ghoneum M. Enhancement of human natural killer cell activity by modified arabinoxylane from rice bran (MGN-3). Int J Immunotherapy 1998; XIV(2):89-99.
- Ghoneum M, Abedi S. Enhancement of natural killer cell activity of aged mice by modified arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran). J Pharm Pharmacol. 2004 Dec;56(12):1581-8. doi: 10.1211/0022357044922.
- Cholujova D, Jakubikova J, Czako B, Martisova M, Hunakova L, Duraj J, Mistrik M, Sedlak J. MGN-3 arabinoxylan rice bran modulates innate immunity in multiple myeloma patients. Cancer Immunol Immunother. 2013 Mar;62(3):437-45. doi: 10.1007/s00262-012-1344-z. Epub 2012 Sep 2.
- Perez-Martinez A, Valentin J, Fernandez L, Hernandez-Jimenez E, Lopez-Collazo E, Zerbes P, Schworer E, Nunez F, Martin IG, Sallis H, Diaz MA, Handgretinger R, Pfeiffer MM. Arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran) enhances natural killer cell-mediated cytotoxicity against neuroblastoma in vitro and in vivo. Cytotherapy. 2015 May;17(5):601-12. doi: 10.1016/j.jcyt.2014.11.001. Epub 2014 Dec 23.
- Cholujova D, Jakubikova J, Sedlak J. BioBran-augmented maturation of human monocyte-derived dendritic cells. Neoplasma. 2009;56(2):89-95. doi: 10.4149/neo_2009_02_89.
- Ghoneum M, Agrawal S. Activation of human monocyte-derived dendritic cells in vitro by the biological response modifier arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran). Int J Immunopathol Pharmacol. 2011 Oct-Dec;24(4):941-8. doi: 10.1177/039463201102400412.
- Ghoneum M, Agrawal S. Mgn-3/biobran enhances generation of cytotoxic CD8+ T cells via upregulation of dec-205 expression on dendritic cells. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Oct-Dec;27(4):523-30. doi: 10.1177/039463201402700408.
- Ghoneum M, Jewett A. Production of tumor necrosis factor-alpha and interferon-gamma from human peripheral blood lymphocytes by MGN-3, a modified arabinoxylan from rice bran, and its synergy with interleukin-2 in vitro. Cancer Detect Prev. 2000;24(4):314-24.
- Noaman E, Badr El-Din NK, Bibars MA, Abou Mossallam AA, Ghoneum M. Antioxidant potential by arabinoxylan rice bran, MGN-3/biobran, represents a mechanism for its oncostatic effect against murine solid Ehrlich carcinoma. Cancer Lett. 2008 Sep 18;268(2):348-59. doi: 10.1016/j.canlet.2008.04.012. Epub 2008 Jun 12.
- Ghoneum M, Badr El-Din NK, Abdel Fattah SM, Tolentino L. Arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran) provides protection against whole-body gamma-irradiation in mice via restoration of hematopoietic tissues. J Radiat Res. 2013 May;54(3):419-29. doi: 10.1093/jrr/rrs119. Epub 2013 Jan 3.
- Ghoneum M. Anti-HIV activity by MGN-3 in vitro. XI International Conference on AIDS. Vancouver, July 7-12, 1996.
- Tazawa K, Ichihashi K, Fuji T, Omura K, Anazawa M, Maeda H. The orally administration of the Hydrolysis Rice Bran prevents a common cold syndrome for the elderly people based on the immunomodulatory function. J Trad Med 2003; 20:132-41.
- Caroleo B, Gallelli L, Staltari O, De Sarro G, Guadagnino V. Serum transaminase elevations during pegylated interferon treatment of chronic HCV hepatitis probably induced by polyethylene glycol. Intervirology. 2008;51(6):407-9. doi: 10.1159/000205266. Epub 2009 Mar 4.
- Kleppinger EL, Ragan AP. Elevated hepatic transaminases associated with the use of interferon alfacon-1 and ribavirin. Am J Health Syst Pharm. 2009 Mar 1;66(5):465-8. doi: 10.2146/ajhp080243.
- Levent G, Ali A, Ahmet A, Polat EC, Aytac C, Ayse E, Ahmet S. Oxidative stress and antioxidant defense in patients with chronic hepatitis C patients before and after pegylated interferon alfa-2b plus ribavirin therapy. J Transl Med. 2006 Jun 20;4:25. doi: 10.1186/1479-5876-4-25.
- Tatsumi T, Takehara T, Miyagi T, Nakazuru S, Mita E, Kanto T, Hiramatsu N, Hayashi N. Hepatitis C virus-specific CD8+ T cell frequencies are associated with the responses of pegylated interferon-alpha and ribavirin combination therapy in patients with chronic hepatitis C virus infection. Hepatol Res. 2011 Jan;41(1):30-8. doi: 10.1111/j.1872-034X.2010.00734.x. Epub 2010 Oct 7.
- Sreenarasimhaiah J, Jaramillo A, Crippin J, Lisker-Melman M, Chapman WC, Mohanakumar T. Concomitant augmentation of type 1 CD4+ and CD8+ T-cell responses during successful interferon-alpha and ribavirin treatment for chronic hepatitis C virus infection. Hum Immunol. 2003 May;64(5):497-504. doi: 10.1016/s0198-8859(03)00041-7.
- Baranova I, Vishnyakova T, Bocharov A, Chen Z, Remaley AT, Stonik J, Eggerman TL, Patterson AP. Lipopolysaccharide down regulates both scavenger receptor B1 and ATP binding cassette transporter A1 in RAW cells. Infect Immun. 2002 Jun;70(6):2995-3003. doi: 10.1128/IAI.70.6.2995-3003.2002.
- Rice CM. New insights into HCV replication: potential antiviral targets. Top Antivir Med. 2011 Aug-Sep;19(3):117-20.
- Alter HJ, Liang TJ. Hepatitis C: the end of the beginning and possibly the beginning of the end. Ann Intern Med. 2012 Feb 21;156(4):317-8. doi: 10.7326/0003-4819-156-4-201202210-00014. No abstract available.
- Park Y, Pham TX, Lee J. Lipopolysaccharide represses the expression of ATP-binding cassette transporter G1 and scavenger receptor class B, type I in murine macrophages. Inflamm Res. 2012 May;61(5):465-72. doi: 10.1007/s00011-011-0433-3. Epub 2012 Jan 13.
- Scheel TK, Rice CM. Understanding the hepatitis C virus life cycle paves the way for highly effective therapies. Nat Med. 2013 Jul;19(7):837-49. doi: 10.1038/nm.3248.
- Frese M, Schwarzle V, Barth K, Krieger N, Lohmann V, Mihm S, Haller O, Bartenschlager R. Interferon-gamma inhibits replication of subgenomic and genomic hepatitis C virus RNAs. Hepatology. 2002 Mar;35(3):694-703. doi: 10.1053/jhep.2002.31770.
- Schmidt J, Blum HE, Thimme R. T-cell responses in hepatitis B and C virus infection: similarities and differences. Emerg Microbes Infect. 2013 Mar;2(3):e15. doi: 10.1038/emi.2013.14. Epub 2013 Mar 27.
- Salama H, Medhat E, Shaheen M, Zekri AN, Darwish T, Ghoneum M. Arabinoxylan rice bran (Biobran) suppresses the viremia level in patients with chronic HCV infection: A randomized trial. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016 Dec;29(4):647-653. doi: 10.1177/0394632016674954. Epub 2016 Oct 31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Leversykdommer
- Flaviviridae-infeksjoner
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Hepatitt, kronisk
- Hepatitt
- Hepatitt C
- Hepatitt C, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Ribavirin
Andre studie-ID-numre
- 3
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .