- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02690103
Modyfikator odpowiedzi (Arabinoksylan Otręby Ryżowe/MGN-3/Biobran) Z Interferonem-Alfa dla HCV
Badanie kliniczne modyfikatora odpowiedzi biologicznej (otręby ryżowe arabinoksylanu/MGN-3/Biobran) z interferonem-alfa w leczeniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C
Obecne metody leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) mają poważne skutki uboczne i są bardzo drogie. Istnieje potrzeba zbadania skutecznych naturalnych terapii przeciwko HCV, które są mniej toksyczne i bardziej opłacalne.
37 pacjentów z przewlekłym zakażeniem HCV podzielono losowo na dwie grupy i leczono interferonem PEG z rybawiryną w pierwszej grupie lub Biobranem, arabinoksylanem z otrębów ryżowych (1 g/dzień) w drugiej grupie. Poziom wiremii, enzymy wątrobowe, poziomy interferonu γ (IFN-γ) w surowicy i toksyczność sprawdzono przed i trzy miesiące po leczeniu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecne badanie jest wstępnym badaniem, czy Biobran ma zdolność ograniczania wiremii u pacjentów z przewlekłym zakażeniem HCV, czy też nie. Ponadto zbadaliśmy wpływ Biobranu na enzymy wątrobowe i stany zapalne, a także oceniliśmy wszelkie skutki uboczne Biobranu. Wyniki pokazują, że leczenie preparatem Biobran spowodowało znaczne zmniejszenie miana wirusa, wzrost aktywności enzymów wątrobowych, a pacjenci zgłaszali dobry stan zdrowia.
Do randomizowanego badania wybraliśmy 37 pacjentów, którzy zostali przyjęci do szpitala El-Kasr El-Aini w Kairze w Egipcie. U pacjentów rozpoznano zakażenie wirusem HCV genotypu 4. Badanie zostało zatwierdzone przez Cairo University Hospital w Kairze w Egipcie oraz przez IRB w Charles Drew School of Medicine and Science w Los Angeles, Kalifornia, USA. Protokół badania był zgodny z wytycznymi etycznymi Deklaracji Helsińskiej z 1975 r., co znalazło odzwierciedlenie w uprzednim zatwierdzeniu przez Uniwersytet w Kairze, szpital El-Kasr El-Aini w Kairze w Egipcie oraz przez Institutional Review Board (IRB) na Uniwersytecie w Kairze w Egipcie i Charles R. Drew University (CDU), Los Angeles, Kalifornia, USA.
W obecnym badaniu wzięło udział 37 pacjentów obojga płci (23 mężczyzn i 14 kobiet) z HCV (genotyp 4), w wieku od 15 do 69 lat. Uzyskano świadomą zgodę od wszystkich uczestników.
Pacjentów podzielono losowo na dwie grupy: grupę Biobran i grupę PEG interferon plus rybawiryna (kontrolna). Przed leczeniem określono charakterystykę kliniczną pacjentów w każdej grupie. Charakterystykę kliniczną pacjentów zakażonych HCV badano pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu C, poziomu alfa-fetoproteiny (AFP), całkowitej liczby leukocytów (TLC), liczby płytek krwi (PLT), poziomu hemoglobiny (Hb), poziomu trójglicerydów (TG), poziomu hemoglobiny glikowanej (HbA1c ), krzepnięcia krwi przy użyciu międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR), kreatyniny na mililitr (Cr/ml) i losowego poziomu cukru we krwi (RBG).
Pacjentom z grupy kontrolnej podawano podskórnie 180 µg pegylowanego IFN (Pegasys-Roche) co tydzień przez trzy miesiące. Ponadto podawano im rybawirynę w zależności od masy ciała (1200 mg dla osób o masie ciała powyżej 75 kg i 1000 mg dla osób o masie ciała poniżej 75 kg). Grupa Biobran była leczona Biobranem w dawce 1 g dziennie, alokowanej w saszetkach, przyjmowanej doustnie z posiłkami przez trzy miesiące trwania badania. Biobran to zdenaturowana hemiceluloza otrzymywana w reakcji hemicelulozy z otrębów ryżowych z enzymami hydrolizującymi wiele węglowodanów z grzybów Shiitake. Jest to polisacharyd zawierający ß-1,3-glukany i aktywowaną hemicelulozę. Biobran został dostarczony dzięki uprzejmości firmy Daiwa Pharmaceuticals Co. Ltd., Tokio, Japonia.
Pacjentów podzielono losowo na dwie grupy: grupę Biobran i grupę PEG interferon plus rybawiryna (kontrolna). Przed leczeniem określono charakterystykę kliniczną pacjentów w każdej grupie. Charakterystykę kliniczną pacjentów zakażonych HCV badano pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu C, poziomu alfa-fetoproteiny (AFP), całkowitej liczby leukocytów (TLC), liczby płytek krwi (PLT), poziomu hemoglobiny (Hb), poziomu trójglicerydów (TG), poziomu hemoglobiny glikowanej (HbA1c ), krzepnięcia krwi przy użyciu międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR), kreatyniny na mililitr (Cr/ml) i losowego poziomu cukru we krwi (RBG).
Poziomy obciążenia wirusem, toksyczność, enzymy wątrobowe i poziomy γ-interferonu (IFN-γ) badano przed i trzy miesiące po leczeniu. Miano wirusa zbadano za pomocą testu ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) przy użyciu analizatora COBAS® TaqMan® (Roche Corporation). Poziomy IFN-γ, AFP, ALT i AST analizowano przy użyciu specjalnych zestawów Elisa Kit, które zostały wykonane przez Spectrum Chemical Manufacturing Corporation, Gardena, Kalifornia, USA, a toksyczność oceniano za pomocą kwestionariusza, obserwacji lekarza i wyników laboratoryjnych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem przewlekłego zakażenia HCV i przewlekłymi czynnymi chorobami wątroby.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z rozpoznanym przewlekłym zakażeniem HBV, HIV, chorobami autoimmunologicznymi, chorobami serca, nerek lub krwi, chorobami nowotworowymi.
- Kobiety w ciąży lub karmiące oraz osoby uzależnione od narkotyków zostaną wykluczone.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa 1
Pacjentom podawano podskórnie 180 µg pegylowanego IFN (Pegasys-Roche) co tydzień przez trzy miesiące.
Ponadto otrzymują rybawirynę w zależności od masy ciała (1200 mg dla osób o masie ciała powyżej 75 kg i 1000 mg dla osób o masie ciała poniżej 75 kg).
|
Pacjentom podawano podskórnie 180 µg pegylowanego IFN (Pegasys-Roche) co tydzień przez trzy miesiące.
Rybawiryna jest przepisywana w zależności od masy ciała pacjenta (1200 mg dla osób o masie ciała powyżej 75 kg i 1000 mg dla osób o masie ciała poniżej 75 kg).
|
|
Eksperymentalny: Grupa 2
Pacjenci są leczeni preparatem Biobran w dawce 1 g dziennie, alokowanej w saszetkach, przyjmowanej doustnie z posiłkami przez trzy miesiące trwania badania.
Biobran to zdenaturowana hemiceluloza otrzymywana w reakcji hemicelulozy z otrębów ryżowych z enzymami hydrolizującymi wiele węglowodanów z grzybów Shiitake.
Jest to polisacharyd zawierający ß-1,3-glukany i aktywowaną hemicelulozę.
|
Biobran w dawce 1 g dziennie, alokowany w saszetkach, przyjmowany doustnie z posiłkami przez 3 miesiące trwania badania.
Biobran to zdenaturowana hemiceluloza otrzymywana w reakcji hemicelulozy z otrębów ryżowych z enzymami hydrolizującymi wiele węglowodanów z grzybów Shiitake.
Jest to polisacharyd zawierający ß-1,3-glukany i aktywowaną hemicelulozę.
Biobran został dostarczony dzięki uprzejmości firmy Daiwa Pharmaceuticals Co. Ltd., Tokio, Japonia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wpływ preparatu BioBran na poziom wiremii u pacjentów z przewlekłym zakażeniem HCV
Ramy czasowe: 3 miesiące po leczeniu
|
3 miesiące po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Hosny Salama, MD, Cairo University, Egypt
- Dyrektor Studium: Abdel Rahaman Zekry, PhD, Cairo University, Egypt
- Główny śledczy: Mamdouh Ghoneum, MD, University of California , Los Angeles, USA
- Krzesło do nauki: Tarneem Darwish, MD, Cairo University , Egypt
- Krzesło do nauki: Dalia Omran, MD, Cairo University , Egypt
- Krzesło do nauki: Rasha Ahmed, MD, Cairo University , Egypt
- Krzesło do nauki: Sherif Mousa, MD, Cairo University , Egypt
- Krzesło do nauki: Sherine Abdel alim, MD, Cairo University , Egypt
- Krzesło do nauki: Hany Khattab, MD, Cairo University , Egypt
- Krzesło do nauki: Mervat Al Ansary, MD, Cairo University , Egypt
- Krzesło do nauki: Nemat Kasem, MD, Cairo University , Egypt
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- University of Washington/Seattle STD/HIV Prevention Training Center. Hepatitis Web Study. 2013. Available at: http://www.cdc.gov/hepatitis/Resources/Professionals/PDFs/ABCTable.pdf. Accessed 29 November 2015.
- Sievert W, Altraif I, Razavi HA, Abdo A, Ahmed EA, Alomair A, Amarapurkar D, Chen CH, Dou X, El Khayat H, Elshazly M, Esmat G, Guan R, Han KH, Koike K, Largen A, McCaughan G, Mogawer S, Monis A, Nawaz A, Piratvisuth T, Sanai FM, Sharara AI, Sibbel S, Sood A, Suh DJ, Wallace C, Young K, Negro F. A systematic review of hepatitis C virus epidemiology in Asia, Australia and Egypt. Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:61-80. doi: 10.1111/j.1478-3231.2011.02540.x.
- Lavanchy D. Evolving epidemiology of hepatitis C virus. Clin Microbiol Infect. 2011 Feb;17(2):107-15. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03432.x.
- Ghoneum M. Anti-HIV activity in vitro of MGN-3, an activated arabinoxylane from rice bran. Biochem Biophys Res Commun. 1998 Feb 4;243(1):25-9. doi: 10.1006/bbrc.1997.8047.
- Ghoneum M. Enhancement of human natural killer cell activity by modified arabinoxylane from rice bran (MGN-3). Int J Immunotherapy 1998; XIV(2):89-99.
- Ghoneum M, Abedi S. Enhancement of natural killer cell activity of aged mice by modified arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran). J Pharm Pharmacol. 2004 Dec;56(12):1581-8. doi: 10.1211/0022357044922.
- Cholujova D, Jakubikova J, Czako B, Martisova M, Hunakova L, Duraj J, Mistrik M, Sedlak J. MGN-3 arabinoxylan rice bran modulates innate immunity in multiple myeloma patients. Cancer Immunol Immunother. 2013 Mar;62(3):437-45. doi: 10.1007/s00262-012-1344-z. Epub 2012 Sep 2.
- Perez-Martinez A, Valentin J, Fernandez L, Hernandez-Jimenez E, Lopez-Collazo E, Zerbes P, Schworer E, Nunez F, Martin IG, Sallis H, Diaz MA, Handgretinger R, Pfeiffer MM. Arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran) enhances natural killer cell-mediated cytotoxicity against neuroblastoma in vitro and in vivo. Cytotherapy. 2015 May;17(5):601-12. doi: 10.1016/j.jcyt.2014.11.001. Epub 2014 Dec 23.
- Cholujova D, Jakubikova J, Sedlak J. BioBran-augmented maturation of human monocyte-derived dendritic cells. Neoplasma. 2009;56(2):89-95. doi: 10.4149/neo_2009_02_89.
- Ghoneum M, Agrawal S. Activation of human monocyte-derived dendritic cells in vitro by the biological response modifier arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran). Int J Immunopathol Pharmacol. 2011 Oct-Dec;24(4):941-8. doi: 10.1177/039463201102400412.
- Ghoneum M, Agrawal S. Mgn-3/biobran enhances generation of cytotoxic CD8+ T cells via upregulation of dec-205 expression on dendritic cells. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Oct-Dec;27(4):523-30. doi: 10.1177/039463201402700408.
- Ghoneum M, Jewett A. Production of tumor necrosis factor-alpha and interferon-gamma from human peripheral blood lymphocytes by MGN-3, a modified arabinoxylan from rice bran, and its synergy with interleukin-2 in vitro. Cancer Detect Prev. 2000;24(4):314-24.
- Noaman E, Badr El-Din NK, Bibars MA, Abou Mossallam AA, Ghoneum M. Antioxidant potential by arabinoxylan rice bran, MGN-3/biobran, represents a mechanism for its oncostatic effect against murine solid Ehrlich carcinoma. Cancer Lett. 2008 Sep 18;268(2):348-59. doi: 10.1016/j.canlet.2008.04.012. Epub 2008 Jun 12.
- Ghoneum M, Badr El-Din NK, Abdel Fattah SM, Tolentino L. Arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran) provides protection against whole-body gamma-irradiation in mice via restoration of hematopoietic tissues. J Radiat Res. 2013 May;54(3):419-29. doi: 10.1093/jrr/rrs119. Epub 2013 Jan 3.
- Ghoneum M. Anti-HIV activity by MGN-3 in vitro. XI International Conference on AIDS. Vancouver, July 7-12, 1996.
- Tazawa K, Ichihashi K, Fuji T, Omura K, Anazawa M, Maeda H. The orally administration of the Hydrolysis Rice Bran prevents a common cold syndrome for the elderly people based on the immunomodulatory function. J Trad Med 2003; 20:132-41.
- Caroleo B, Gallelli L, Staltari O, De Sarro G, Guadagnino V. Serum transaminase elevations during pegylated interferon treatment of chronic HCV hepatitis probably induced by polyethylene glycol. Intervirology. 2008;51(6):407-9. doi: 10.1159/000205266. Epub 2009 Mar 4.
- Kleppinger EL, Ragan AP. Elevated hepatic transaminases associated with the use of interferon alfacon-1 and ribavirin. Am J Health Syst Pharm. 2009 Mar 1;66(5):465-8. doi: 10.2146/ajhp080243.
- Levent G, Ali A, Ahmet A, Polat EC, Aytac C, Ayse E, Ahmet S. Oxidative stress and antioxidant defense in patients with chronic hepatitis C patients before and after pegylated interferon alfa-2b plus ribavirin therapy. J Transl Med. 2006 Jun 20;4:25. doi: 10.1186/1479-5876-4-25.
- Tatsumi T, Takehara T, Miyagi T, Nakazuru S, Mita E, Kanto T, Hiramatsu N, Hayashi N. Hepatitis C virus-specific CD8+ T cell frequencies are associated with the responses of pegylated interferon-alpha and ribavirin combination therapy in patients with chronic hepatitis C virus infection. Hepatol Res. 2011 Jan;41(1):30-8. doi: 10.1111/j.1872-034X.2010.00734.x. Epub 2010 Oct 7.
- Sreenarasimhaiah J, Jaramillo A, Crippin J, Lisker-Melman M, Chapman WC, Mohanakumar T. Concomitant augmentation of type 1 CD4+ and CD8+ T-cell responses during successful interferon-alpha and ribavirin treatment for chronic hepatitis C virus infection. Hum Immunol. 2003 May;64(5):497-504. doi: 10.1016/s0198-8859(03)00041-7.
- Baranova I, Vishnyakova T, Bocharov A, Chen Z, Remaley AT, Stonik J, Eggerman TL, Patterson AP. Lipopolysaccharide down regulates both scavenger receptor B1 and ATP binding cassette transporter A1 in RAW cells. Infect Immun. 2002 Jun;70(6):2995-3003. doi: 10.1128/IAI.70.6.2995-3003.2002.
- Rice CM. New insights into HCV replication: potential antiviral targets. Top Antivir Med. 2011 Aug-Sep;19(3):117-20.
- Alter HJ, Liang TJ. Hepatitis C: the end of the beginning and possibly the beginning of the end. Ann Intern Med. 2012 Feb 21;156(4):317-8. doi: 10.7326/0003-4819-156-4-201202210-00014. No abstract available.
- Park Y, Pham TX, Lee J. Lipopolysaccharide represses the expression of ATP-binding cassette transporter G1 and scavenger receptor class B, type I in murine macrophages. Inflamm Res. 2012 May;61(5):465-72. doi: 10.1007/s00011-011-0433-3. Epub 2012 Jan 13.
- Scheel TK, Rice CM. Understanding the hepatitis C virus life cycle paves the way for highly effective therapies. Nat Med. 2013 Jul;19(7):837-49. doi: 10.1038/nm.3248.
- Frese M, Schwarzle V, Barth K, Krieger N, Lohmann V, Mihm S, Haller O, Bartenschlager R. Interferon-gamma inhibits replication of subgenomic and genomic hepatitis C virus RNAs. Hepatology. 2002 Mar;35(3):694-703. doi: 10.1053/jhep.2002.31770.
- Schmidt J, Blum HE, Thimme R. T-cell responses in hepatitis B and C virus infection: similarities and differences. Emerg Microbes Infect. 2013 Mar;2(3):e15. doi: 10.1038/emi.2013.14. Epub 2013 Mar 27.
- Salama H, Medhat E, Shaheen M, Zekri AN, Darwish T, Ghoneum M. Arabinoxylan rice bran (Biobran) suppresses the viremia level in patients with chronic HCV infection: A randomized trial. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016 Dec;29(4):647-653. doi: 10.1177/0394632016674954. Epub 2016 Oct 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity
- Rybawiryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .