- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02690103
Модификатор ответа (арабиноксилан рисовых отрубей/MGN-3/биобран) с интерфероном-альфа для лечения ВГС
Клиническое исследование модификатора биологического ответа (арабиноксилан рисовых отрубей/MGN-3/биобран) с интерфероном-альфа для лечения инфекции гепатита С
Современные методы лечения вируса гепатита С (ВГС) имеют серьезные побочные эффекты и очень дороги. Необходимо изучить эффективные естественные методы лечения ВГС, которые были бы менее токсичными и более рентабельными.
37 пациентов с хроническим гепатитом С были рандомизированы в две группы и получали лечение ПЭГ-интерфероном плюс рибавирином для первой группы или биобраном, арабиноксиланом из рисовых отрубей (1 г/день) для второй группы. Уровень виремии, ферменты печени, уровень γ-интерферона (IFN-γ) в сыворотке крови и токсичность проверяли до и через три месяца после лечения.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Настоящее исследование является предварительным исследованием того, обладает ли Биобран способностью ограничивать виремию у пациентов с хроническим гепатитом С или нет. Кроме того, мы изучили влияние Биобрана на ферменты печени и воспаление, а также оценили любые побочные эффекты Биобрана. Результаты показывают, что лечение Биобраном привело к значительному снижению вирусной нагрузки, повышению активности печеночных ферментов, и пациенты сообщили о хорошем самочувствии.
Для рандомизированного исследования мы отобрали 37 пациентов, которые были госпитализированы в больницу Эль-Каср Эль-Айни в Каире, Египет. У пациентов был диагностирован ВГС 4 генотипа. Исследование было одобрено больницей Каирского университета, Каир, Египет, и IRB в Школе медицины и науки им. Чарльза Дрю, Лос-Анджелес, Калифорния, США. Протокол исследования соответствовал этическим принципам Хельсинкской декларации 1975 года, что отражено в предварительном одобрении Каирским университетом, больницей Эль-Каср Эль-Айни, Каир, Египет, и Институциональным наблюдательным советом (IRB) Каирского университета, Египет и Университет Чарльза Р. Дрю (CDU), Лос-Анджелес, Калифорния, США.
В настоящем исследовании приняли участие 37 пациентов обоего пола (23 мужчины и 14 женщин) с ВГС (генотип 4) в возрасте от 15 до 69 лет. Информированное согласие было получено от всех участников.
Пациенты были случайным образом разделены на две группы: группу Биобрана и группу ПЭГ-интерферона плюс рибавирин (контрольная). Перед началом лечения у пациентов в каждой группе определяли клинические характеристики. Клинические характеристики пациентов с ВГС были исследованы на гепатит С, уровни альфа-фетопротеина (АФП), общее количество лейкоцитов (ОЛС), количество тромбоцитов (ПЛТ), уровни гемоглобина (Hb), уровни триглицеридов (ТГ), гликированного гемоглобина (HbA1c). ), свертываемость крови с использованием международного нормализованного отношения (INR), креатинина на миллилитр (Cr/ml) и произвольного уровня сахара в крови (RBG).
Пациенты в контрольной группе получали 180 мкг пегилированного интерферона (Pegasys-Roche) подкожно еженедельно в течение трех месяцев. Кроме того, им давали рибавирин в зависимости от массы тела (1200 мг для лиц с массой тела более 75 кг и 1000 мг для лиц с массой тела менее 75 кг). Группа Биобран получала лечение Биобраном в дозе 1 г в день, расфасованной в пакеты, принимаемой перорально во время еды в течение трех месяцев исследования. Биобран представляет собой денатурированную гемицеллюлозу, полученную путем взаимодействия гемицеллюлозы рисовых отрубей с ферментами, гидролизующими углеводы, из грибов шиитаке. Это полисахарид, содержащий ß-1, 3-глюканы и активированную гемицеллюлозу. Биобран был любезно предоставлен Daiwa Pharmaceuticals Co. Ltd., Токио, Япония.
Пациенты были случайным образом разделены на две группы: группу Биобрана и группу ПЭГ-интерферона плюс рибавирин (контрольная). Перед началом лечения у пациентов в каждой группе определяли клинические характеристики. Клинические характеристики пациентов с ВГС были исследованы на гепатит С, уровни альфа-фетопротеина (АФП), общее количество лейкоцитов (ОЛС), количество тромбоцитов (ПЛТ), уровни гемоглобина (Hb), уровни триглицеридов (ТГ), гликированного гемоглобина (HbA1c). ), свертываемость крови с использованием международного нормализованного отношения (INR), креатинина на миллилитр (Cr/ml) и произвольного уровня сахара в крови (RBG).
Уровни вирусной нагрузки, токсичность, ферменты печени и уровни γ-интерферона (IFN-γ) были исследованы до и через три месяца после лечения. Вирусную нагрузку исследовали с помощью количественного теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием анализатора COBAS® TaqMan® (Roche Corporation). Уровни IFN-γ, AFP, ALT и AST были проанализированы с использованием специальных наборов ELISA, которые были выполнены Spectrum Chemical Manufacturing Corporation, Гардена, Калифорния, США, а токсичность оценивалась с помощью вопросника, наблюдения врача и лабораторных результатов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с диагнозом хроническая инфекция HCV и хронические активные заболевания печени.
Критерий исключения:
- Пациенты с диагнозом хронический ВГВ, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания, любые заболевания сердца, любые заболевания почек или любые заболевания крови, любые неопластические заболевания.
- Беременные или кормящие женщины, а также наркоманы будут исключены.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа 1
Пациентов лечат 180 мкг пегилированного IFN (Pegasys-Roche) подкожно еженедельно в течение трех месяцев.
Кроме того, им назначают рибавирин в зависимости от массы тела (1200 мг для лиц с массой тела более 75 кг и 1000 мг для лиц с массой тела менее 75 кг).
|
Пациентов лечат 180 мкг пегилированного IFN (Pegasys-Roche) подкожно еженедельно в течение трех месяцев.
Рибавирин назначают в зависимости от массы тела пациента (1200 мг при массе тела более 75 кг и 1000 мг при массе тела менее 75 кг).
|
|
Экспериментальный: Группа 2
Пациентов лечили Биобраном в дозе 1 г в день, расфасованной в пакеты, принимаемой перорально во время еды в течение трех месяцев исследования.
Биобран представляет собой денатурированную гемицеллюлозу, полученную путем взаимодействия гемицеллюлозы рисовых отрубей с ферментами, гидролизующими углеводы, из грибов шиитаке.
Это полисахарид, содержащий ß-1, 3-глюканы и активированную гемицеллюлозу.
|
Биобран в дозе 1 г в день, расфасованной в пакеты, принимался перорально во время еды в течение трех месяцев исследования.
Биобран представляет собой денатурированную гемицеллюлозу, полученную путем взаимодействия гемицеллюлозы рисовых отрубей с ферментами, гидролизующими углеводы, из грибов шиитаке.
Это полисахарид, содержащий ß-1, 3-глюканы и активированную гемицеллюлозу.
Биобран был любезно предоставлен Daiwa Pharmaceuticals Co. Ltd., Токио, Япония.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Влияние BioBran на уровень виремии у пациентов с хроническим гепатитом С
Временное ограничение: 3 месяца после лечения
|
3 месяца после лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Hosny Salama, MD, Cairo University, Egypt
- Директор по исследованиям: Abdel Rahaman Zekry, PhD, Cairo University, Egypt
- Главный следователь: Mamdouh Ghoneum, MD, University of California , Los Angeles, USA
- Учебный стул: Tarneem Darwish, MD, Cairo University , Egypt
- Учебный стул: Dalia Omran, MD, Cairo University , Egypt
- Учебный стул: Rasha Ahmed, MD, Cairo University , Egypt
- Учебный стул: Sherif Mousa, MD, Cairo University , Egypt
- Учебный стул: Sherine Abdel alim, MD, Cairo University , Egypt
- Учебный стул: Hany Khattab, MD, Cairo University , Egypt
- Учебный стул: Mervat Al Ansary, MD, Cairo University , Egypt
- Учебный стул: Nemat Kasem, MD, Cairo University , Egypt
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- University of Washington/Seattle STD/HIV Prevention Training Center. Hepatitis Web Study. 2013. Available at: http://www.cdc.gov/hepatitis/Resources/Professionals/PDFs/ABCTable.pdf. Accessed 29 November 2015.
- Sievert W, Altraif I, Razavi HA, Abdo A, Ahmed EA, Alomair A, Amarapurkar D, Chen CH, Dou X, El Khayat H, Elshazly M, Esmat G, Guan R, Han KH, Koike K, Largen A, McCaughan G, Mogawer S, Monis A, Nawaz A, Piratvisuth T, Sanai FM, Sharara AI, Sibbel S, Sood A, Suh DJ, Wallace C, Young K, Negro F. A systematic review of hepatitis C virus epidemiology in Asia, Australia and Egypt. Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:61-80. doi: 10.1111/j.1478-3231.2011.02540.x.
- Lavanchy D. Evolving epidemiology of hepatitis C virus. Clin Microbiol Infect. 2011 Feb;17(2):107-15. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03432.x.
- Ghoneum M. Anti-HIV activity in vitro of MGN-3, an activated arabinoxylane from rice bran. Biochem Biophys Res Commun. 1998 Feb 4;243(1):25-9. doi: 10.1006/bbrc.1997.8047.
- Ghoneum M. Enhancement of human natural killer cell activity by modified arabinoxylane from rice bran (MGN-3). Int J Immunotherapy 1998; XIV(2):89-99.
- Ghoneum M, Abedi S. Enhancement of natural killer cell activity of aged mice by modified arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran). J Pharm Pharmacol. 2004 Dec;56(12):1581-8. doi: 10.1211/0022357044922.
- Cholujova D, Jakubikova J, Czako B, Martisova M, Hunakova L, Duraj J, Mistrik M, Sedlak J. MGN-3 arabinoxylan rice bran modulates innate immunity in multiple myeloma patients. Cancer Immunol Immunother. 2013 Mar;62(3):437-45. doi: 10.1007/s00262-012-1344-z. Epub 2012 Sep 2.
- Perez-Martinez A, Valentin J, Fernandez L, Hernandez-Jimenez E, Lopez-Collazo E, Zerbes P, Schworer E, Nunez F, Martin IG, Sallis H, Diaz MA, Handgretinger R, Pfeiffer MM. Arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran) enhances natural killer cell-mediated cytotoxicity against neuroblastoma in vitro and in vivo. Cytotherapy. 2015 May;17(5):601-12. doi: 10.1016/j.jcyt.2014.11.001. Epub 2014 Dec 23.
- Cholujova D, Jakubikova J, Sedlak J. BioBran-augmented maturation of human monocyte-derived dendritic cells. Neoplasma. 2009;56(2):89-95. doi: 10.4149/neo_2009_02_89.
- Ghoneum M, Agrawal S. Activation of human monocyte-derived dendritic cells in vitro by the biological response modifier arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran). Int J Immunopathol Pharmacol. 2011 Oct-Dec;24(4):941-8. doi: 10.1177/039463201102400412.
- Ghoneum M, Agrawal S. Mgn-3/biobran enhances generation of cytotoxic CD8+ T cells via upregulation of dec-205 expression on dendritic cells. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Oct-Dec;27(4):523-30. doi: 10.1177/039463201402700408.
- Ghoneum M, Jewett A. Production of tumor necrosis factor-alpha and interferon-gamma from human peripheral blood lymphocytes by MGN-3, a modified arabinoxylan from rice bran, and its synergy with interleukin-2 in vitro. Cancer Detect Prev. 2000;24(4):314-24.
- Noaman E, Badr El-Din NK, Bibars MA, Abou Mossallam AA, Ghoneum M. Antioxidant potential by arabinoxylan rice bran, MGN-3/biobran, represents a mechanism for its oncostatic effect against murine solid Ehrlich carcinoma. Cancer Lett. 2008 Sep 18;268(2):348-59. doi: 10.1016/j.canlet.2008.04.012. Epub 2008 Jun 12.
- Ghoneum M, Badr El-Din NK, Abdel Fattah SM, Tolentino L. Arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran) provides protection against whole-body gamma-irradiation in mice via restoration of hematopoietic tissues. J Radiat Res. 2013 May;54(3):419-29. doi: 10.1093/jrr/rrs119. Epub 2013 Jan 3.
- Ghoneum M. Anti-HIV activity by MGN-3 in vitro. XI International Conference on AIDS. Vancouver, July 7-12, 1996.
- Tazawa K, Ichihashi K, Fuji T, Omura K, Anazawa M, Maeda H. The orally administration of the Hydrolysis Rice Bran prevents a common cold syndrome for the elderly people based on the immunomodulatory function. J Trad Med 2003; 20:132-41.
- Caroleo B, Gallelli L, Staltari O, De Sarro G, Guadagnino V. Serum transaminase elevations during pegylated interferon treatment of chronic HCV hepatitis probably induced by polyethylene glycol. Intervirology. 2008;51(6):407-9. doi: 10.1159/000205266. Epub 2009 Mar 4.
- Kleppinger EL, Ragan AP. Elevated hepatic transaminases associated with the use of interferon alfacon-1 and ribavirin. Am J Health Syst Pharm. 2009 Mar 1;66(5):465-8. doi: 10.2146/ajhp080243.
- Levent G, Ali A, Ahmet A, Polat EC, Aytac C, Ayse E, Ahmet S. Oxidative stress and antioxidant defense in patients with chronic hepatitis C patients before and after pegylated interferon alfa-2b plus ribavirin therapy. J Transl Med. 2006 Jun 20;4:25. doi: 10.1186/1479-5876-4-25.
- Tatsumi T, Takehara T, Miyagi T, Nakazuru S, Mita E, Kanto T, Hiramatsu N, Hayashi N. Hepatitis C virus-specific CD8+ T cell frequencies are associated with the responses of pegylated interferon-alpha and ribavirin combination therapy in patients with chronic hepatitis C virus infection. Hepatol Res. 2011 Jan;41(1):30-8. doi: 10.1111/j.1872-034X.2010.00734.x. Epub 2010 Oct 7.
- Sreenarasimhaiah J, Jaramillo A, Crippin J, Lisker-Melman M, Chapman WC, Mohanakumar T. Concomitant augmentation of type 1 CD4+ and CD8+ T-cell responses during successful interferon-alpha and ribavirin treatment for chronic hepatitis C virus infection. Hum Immunol. 2003 May;64(5):497-504. doi: 10.1016/s0198-8859(03)00041-7.
- Baranova I, Vishnyakova T, Bocharov A, Chen Z, Remaley AT, Stonik J, Eggerman TL, Patterson AP. Lipopolysaccharide down regulates both scavenger receptor B1 and ATP binding cassette transporter A1 in RAW cells. Infect Immun. 2002 Jun;70(6):2995-3003. doi: 10.1128/IAI.70.6.2995-3003.2002.
- Rice CM. New insights into HCV replication: potential antiviral targets. Top Antivir Med. 2011 Aug-Sep;19(3):117-20.
- Alter HJ, Liang TJ. Hepatitis C: the end of the beginning and possibly the beginning of the end. Ann Intern Med. 2012 Feb 21;156(4):317-8. doi: 10.7326/0003-4819-156-4-201202210-00014. No abstract available.
- Park Y, Pham TX, Lee J. Lipopolysaccharide represses the expression of ATP-binding cassette transporter G1 and scavenger receptor class B, type I in murine macrophages. Inflamm Res. 2012 May;61(5):465-72. doi: 10.1007/s00011-011-0433-3. Epub 2012 Jan 13.
- Scheel TK, Rice CM. Understanding the hepatitis C virus life cycle paves the way for highly effective therapies. Nat Med. 2013 Jul;19(7):837-49. doi: 10.1038/nm.3248.
- Frese M, Schwarzle V, Barth K, Krieger N, Lohmann V, Mihm S, Haller O, Bartenschlager R. Interferon-gamma inhibits replication of subgenomic and genomic hepatitis C virus RNAs. Hepatology. 2002 Mar;35(3):694-703. doi: 10.1053/jhep.2002.31770.
- Schmidt J, Blum HE, Thimme R. T-cell responses in hepatitis B and C virus infection: similarities and differences. Emerg Microbes Infect. 2013 Mar;2(3):e15. doi: 10.1038/emi.2013.14. Epub 2013 Mar 27.
- Salama H, Medhat E, Shaheen M, Zekri AN, Darwish T, Ghoneum M. Arabinoxylan rice bran (Biobran) suppresses the viremia level in patients with chronic HCV infection: A randomized trial. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016 Dec;29(4):647-653. doi: 10.1177/0394632016674954. Epub 2016 Oct 31.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Флавивирусные инфекции
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Гепатит, хронический
- Гепатит
- Гепатит С
- Гепатит С, хронический
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Антиметаболиты
- Рибавирин
Другие идентификационные номера исследования
- 3
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .