- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02690103
Responsmodificator (Arabinoxylan rijstzemelen/MGN-3/Biobran) met interferon-alfa voor HCV
Klinische studie van een biologische responsmodificator (Arabinoxylan rijstzemelen/MGN-3/Biobran) met interferon-alfa voor de behandeling van hepatitis C-infectie
De huidige behandelingen voor het hepatitis C-virus (HCV) hebben ernstige bijwerkingen en zijn erg duur. Er is behoefte aan het onderzoeken van effectieve natuurlijke therapieën tegen HCV die minder toxisch en kosteneffectiever zijn.
37 chronisch met HCV geïnfecteerde patiënten werden gerandomiseerd in twee groepen en behandeld met PEG-interferon plus ribavirine voor de eerste groep of Biobran, een arabinoxylaan uit rijstzemelen (1 g/dag) voor de tweede groep. Viremieniveau, leverenzymen, γ-interferon (IFN-γ) niveaus in serum en toxiciteit werden gecontroleerd voor en drie maanden na de behandeling.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De huidige studie is een voorlopig onderzoek naar de vraag of Biobran het vermogen heeft om viremie te beperken bij patiënten met chronische HCV of niet. Daarnaast hebben we het effect van Biobran op leverenzymen en ontstekingen onderzocht en eventuele bijwerkingen van Biobran beoordeeld. De resultaten tonen aan dat de behandeling met Biobran resulteerde in een significante vermindering van de virale lading, een toename van de leverenzymen en dat de patiënten een goede gezondheid meldden.
Voor de gerandomiseerde studie selecteerden we 37 patiënten die waren opgenomen in het El-Kasr El-Aini-ziekenhuis in Caïro, Egypte. Bij de patiënten was een HCV-infectie genotype 4 vastgesteld. De studie werd goedgekeurd door het Universitair Ziekenhuis van Caïro, Caïro, Egypte en door IRB aan de Charles Drew School of Medicine and Science, Los Angeles, CA, VS. Het studieprotocol voldeed aan de ethische richtlijnen van de Verklaring van Helsinki uit 1975, zoals weerspiegeld in de voorafgaande goedkeuring door de Universiteit van Caïro, het El-Kasr El-Aini Ziekenhuis, Caïro, Egypte en door de Institutional Review Board (IRB) aan de Universiteit van Caïro, Egypte en Charles R. Drew University (CDU), Los Angeles, CA., VS.
Zevenendertig patiënten van beide geslachten (23 mannen en 14 vrouwen) met HCV (genotype 4), tussen de 15 en 69 jaar oud, namen deel aan de huidige studie. Geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers.
De patiënten werden willekeurig in twee groepen verdeeld: de Biobran-groep en de PEG-interferon plus ribavirine (controle)groep. Voorafgaand aan de behandeling werden de klinische kenmerken bepaald voor de patiënten in elke groep. De klinische kenmerken van de HCV-patiënten werden onderzocht op hepatitis C, alfa-fetoproteïne (AFP)-waarden, totaal aantal leukocyten (TLC), aantal bloedplaatjes (PLT), hemoglobinewaarden (Hb), triglyceridenwaarden (TG), geglyceerd hemoglobine (HbA1c). ) niveaus, bloedstolling met behulp van International Normalised Ratio (INR), creatinine per milliliter (Cr/ml) en willekeurige bloedsuiker (RBG).
Patiënten in de controlegroep werden gedurende drie maanden wekelijks subcutaan behandeld met 180 µg gepegyleerd IFN (Pegasys-Roche). Bovendien kregen ze ribavirine op basis van hun lichaamsgewicht (1200 mg voor personen van meer dan 75 kg en 1000 mg voor personen van minder dan 75 kg). De Biobran-groep werd behandeld met Biobran, in een dosis van 1 g per dag, verdeeld in pakjes, oraal ingenomen bij de maaltijd gedurende de drie maanden van de studie. Biobran is een gedenatureerde hemicellulose die wordt verkregen door hemicellulose van rijstzemelen te laten reageren met meerdere koolhydraathydrolyserende enzymen van Shiitake-paddenstoelen. Het is een polysaccharide dat ß-1, 3-glucanen en geactiveerde hemicellulose bevat. Biobran werd vriendelijk geleverd door Daiwa Pharmaceuticals Co. Ltd., Tokyo, Japan.
De patiënten werden willekeurig in twee groepen verdeeld: de Biobran-groep en de PEG-interferon plus ribavirine (controle)groep. Voorafgaand aan de behandeling werden de klinische kenmerken bepaald voor de patiënten in elke groep. De klinische kenmerken van de HCV-patiënten werden onderzocht op hepatitis C, alfa-fetoproteïne (AFP)-waarden, totaal aantal leukocyten (TLC), aantal bloedplaatjes (PLT), hemoglobinewaarden (Hb), triglyceridenwaarden (TG), geglyceerd hemoglobine (HbA1c). ) niveaus, bloedstolling met behulp van International Normalised Ratio (INR), creatinine per milliliter (Cr/ml) en willekeurige bloedsuiker (RBG).
Virale ladingsniveaus, toxiciteit, leverenzymen en γ-interferon (IFN-γ) niveaus werden voor en drie maanden na de behandeling onderzocht. Virale lading werd onderzocht door kwantitatieve polymerasekettingreactie (PCR) test met behulp van COBAS® TaqMan® Analyzer (Roche Corporation). IFN-γ-, AFP-, ALT- en AST-niveaus werden geanalyseerd met behulp van specifieke Elisa-kits, die werden uitgevoerd door Spectrum Chemical Manufacturing Corporation, Gardena, CA, VS, en de toxiciteit werd beoordeeld door middel van een vragenlijst, observatie door een arts en laboratoriumresultaten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met de diagnose chronische HCV-infectie en chronische actieve leverziekten.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten gediagnosticeerd met chronische HBV, HIV-infectie, auto-immuunziekten, hartaandoeningen, nieraandoeningen of bloedziekten, neoplastische aandoeningen.
- Zwangere of zogende dames en drugsgebruikers worden uitgesloten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Groep 1
Patiënten worden gedurende drie maanden wekelijks subcutaan behandeld met 180 µg gepegyleerd IFN (Pegasys-Roche).
Bovendien krijgen ze ribavirine op basis van hun lichaamsgewicht (1200 mg voor personen van meer dan 75 kg en 1000 mg voor personen van minder dan 75 kg).
|
Patiënten worden gedurende drie maanden wekelijks subcutaan behandeld met 180 µg gepegyleerd IFN (Pegasys-Roche).
Ribavirine wordt voorgeschreven op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt (1200 mg voor personen boven de 75 kg en 1000 mg voor personen onder de 75 kg).
|
|
Experimenteel: Groep 2
Patiënten worden behandeld met Biobran, in een dosis van 1 g per dag, verdeeld in pakketjes, oraal ingenomen bij de maaltijd gedurende de drie maanden van de studie.
Biobran is een gedenatureerde hemicellulose die wordt verkregen door hemicellulose van rijstzemelen te laten reageren met meerdere koolhydraathydrolyserende enzymen van Shiitake-paddenstoelen.
Het is een polysaccharide dat ß-1, 3-glucanen en geactiveerde hemicellulose bevat.
|
Biobran, in een dosis van 1 g per dag, verdeeld in pakjes, oraal ingenomen bij de maaltijd gedurende de duur van de studie van drie maanden.
Biobran is een gedenatureerde hemicellulose die wordt verkregen door hemicellulose van rijstzemelen te laten reageren met meerdere koolhydraathydrolyserende enzymen van Shiitake-paddenstoelen.
Het is een polysaccharide dat ß-1, 3-glucanen en geactiveerde hemicellulose bevat.
Biobran werd vriendelijk geleverd door Daiwa Pharmaceuticals Co. Ltd., Tokyo, Japan.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Effect van BioBran op de viremieniveaus bij chronische HCV-geïnfecteerde patiënten
Tijdsspanne: 3 maanden na de behandeling
|
3 maanden na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hosny Salama, MD, Cairo University, Egypt
- Studie directeur: Abdel Rahaman Zekry, PhD, Cairo University, Egypt
- Hoofdonderzoeker: Mamdouh Ghoneum, MD, University of California , Los Angeles, USA
- Studie stoel: Tarneem Darwish, MD, Cairo University , Egypt
- Studie stoel: Dalia Omran, MD, Cairo University , Egypt
- Studie stoel: Rasha Ahmed, MD, Cairo University , Egypt
- Studie stoel: Sherif Mousa, MD, Cairo University , Egypt
- Studie stoel: Sherine Abdel alim, MD, Cairo University , Egypt
- Studie stoel: Hany Khattab, MD, Cairo University , Egypt
- Studie stoel: Mervat Al Ansary, MD, Cairo University , Egypt
- Studie stoel: Nemat Kasem, MD, Cairo University , Egypt
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- University of Washington/Seattle STD/HIV Prevention Training Center. Hepatitis Web Study. 2013. Available at: http://www.cdc.gov/hepatitis/Resources/Professionals/PDFs/ABCTable.pdf. Accessed 29 November 2015.
- Sievert W, Altraif I, Razavi HA, Abdo A, Ahmed EA, Alomair A, Amarapurkar D, Chen CH, Dou X, El Khayat H, Elshazly M, Esmat G, Guan R, Han KH, Koike K, Largen A, McCaughan G, Mogawer S, Monis A, Nawaz A, Piratvisuth T, Sanai FM, Sharara AI, Sibbel S, Sood A, Suh DJ, Wallace C, Young K, Negro F. A systematic review of hepatitis C virus epidemiology in Asia, Australia and Egypt. Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:61-80. doi: 10.1111/j.1478-3231.2011.02540.x.
- Lavanchy D. Evolving epidemiology of hepatitis C virus. Clin Microbiol Infect. 2011 Feb;17(2):107-15. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03432.x.
- Ghoneum M. Anti-HIV activity in vitro of MGN-3, an activated arabinoxylane from rice bran. Biochem Biophys Res Commun. 1998 Feb 4;243(1):25-9. doi: 10.1006/bbrc.1997.8047.
- Ghoneum M. Enhancement of human natural killer cell activity by modified arabinoxylane from rice bran (MGN-3). Int J Immunotherapy 1998; XIV(2):89-99.
- Ghoneum M, Abedi S. Enhancement of natural killer cell activity of aged mice by modified arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran). J Pharm Pharmacol. 2004 Dec;56(12):1581-8. doi: 10.1211/0022357044922.
- Cholujova D, Jakubikova J, Czako B, Martisova M, Hunakova L, Duraj J, Mistrik M, Sedlak J. MGN-3 arabinoxylan rice bran modulates innate immunity in multiple myeloma patients. Cancer Immunol Immunother. 2013 Mar;62(3):437-45. doi: 10.1007/s00262-012-1344-z. Epub 2012 Sep 2.
- Perez-Martinez A, Valentin J, Fernandez L, Hernandez-Jimenez E, Lopez-Collazo E, Zerbes P, Schworer E, Nunez F, Martin IG, Sallis H, Diaz MA, Handgretinger R, Pfeiffer MM. Arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran) enhances natural killer cell-mediated cytotoxicity against neuroblastoma in vitro and in vivo. Cytotherapy. 2015 May;17(5):601-12. doi: 10.1016/j.jcyt.2014.11.001. Epub 2014 Dec 23.
- Cholujova D, Jakubikova J, Sedlak J. BioBran-augmented maturation of human monocyte-derived dendritic cells. Neoplasma. 2009;56(2):89-95. doi: 10.4149/neo_2009_02_89.
- Ghoneum M, Agrawal S. Activation of human monocyte-derived dendritic cells in vitro by the biological response modifier arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran). Int J Immunopathol Pharmacol. 2011 Oct-Dec;24(4):941-8. doi: 10.1177/039463201102400412.
- Ghoneum M, Agrawal S. Mgn-3/biobran enhances generation of cytotoxic CD8+ T cells via upregulation of dec-205 expression on dendritic cells. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Oct-Dec;27(4):523-30. doi: 10.1177/039463201402700408.
- Ghoneum M, Jewett A. Production of tumor necrosis factor-alpha and interferon-gamma from human peripheral blood lymphocytes by MGN-3, a modified arabinoxylan from rice bran, and its synergy with interleukin-2 in vitro. Cancer Detect Prev. 2000;24(4):314-24.
- Noaman E, Badr El-Din NK, Bibars MA, Abou Mossallam AA, Ghoneum M. Antioxidant potential by arabinoxylan rice bran, MGN-3/biobran, represents a mechanism for its oncostatic effect against murine solid Ehrlich carcinoma. Cancer Lett. 2008 Sep 18;268(2):348-59. doi: 10.1016/j.canlet.2008.04.012. Epub 2008 Jun 12.
- Ghoneum M, Badr El-Din NK, Abdel Fattah SM, Tolentino L. Arabinoxylan rice bran (MGN-3/Biobran) provides protection against whole-body gamma-irradiation in mice via restoration of hematopoietic tissues. J Radiat Res. 2013 May;54(3):419-29. doi: 10.1093/jrr/rrs119. Epub 2013 Jan 3.
- Ghoneum M. Anti-HIV activity by MGN-3 in vitro. XI International Conference on AIDS. Vancouver, July 7-12, 1996.
- Tazawa K, Ichihashi K, Fuji T, Omura K, Anazawa M, Maeda H. The orally administration of the Hydrolysis Rice Bran prevents a common cold syndrome for the elderly people based on the immunomodulatory function. J Trad Med 2003; 20:132-41.
- Caroleo B, Gallelli L, Staltari O, De Sarro G, Guadagnino V. Serum transaminase elevations during pegylated interferon treatment of chronic HCV hepatitis probably induced by polyethylene glycol. Intervirology. 2008;51(6):407-9. doi: 10.1159/000205266. Epub 2009 Mar 4.
- Kleppinger EL, Ragan AP. Elevated hepatic transaminases associated with the use of interferon alfacon-1 and ribavirin. Am J Health Syst Pharm. 2009 Mar 1;66(5):465-8. doi: 10.2146/ajhp080243.
- Levent G, Ali A, Ahmet A, Polat EC, Aytac C, Ayse E, Ahmet S. Oxidative stress and antioxidant defense in patients with chronic hepatitis C patients before and after pegylated interferon alfa-2b plus ribavirin therapy. J Transl Med. 2006 Jun 20;4:25. doi: 10.1186/1479-5876-4-25.
- Tatsumi T, Takehara T, Miyagi T, Nakazuru S, Mita E, Kanto T, Hiramatsu N, Hayashi N. Hepatitis C virus-specific CD8+ T cell frequencies are associated with the responses of pegylated interferon-alpha and ribavirin combination therapy in patients with chronic hepatitis C virus infection. Hepatol Res. 2011 Jan;41(1):30-8. doi: 10.1111/j.1872-034X.2010.00734.x. Epub 2010 Oct 7.
- Sreenarasimhaiah J, Jaramillo A, Crippin J, Lisker-Melman M, Chapman WC, Mohanakumar T. Concomitant augmentation of type 1 CD4+ and CD8+ T-cell responses during successful interferon-alpha and ribavirin treatment for chronic hepatitis C virus infection. Hum Immunol. 2003 May;64(5):497-504. doi: 10.1016/s0198-8859(03)00041-7.
- Baranova I, Vishnyakova T, Bocharov A, Chen Z, Remaley AT, Stonik J, Eggerman TL, Patterson AP. Lipopolysaccharide down regulates both scavenger receptor B1 and ATP binding cassette transporter A1 in RAW cells. Infect Immun. 2002 Jun;70(6):2995-3003. doi: 10.1128/IAI.70.6.2995-3003.2002.
- Rice CM. New insights into HCV replication: potential antiviral targets. Top Antivir Med. 2011 Aug-Sep;19(3):117-20.
- Alter HJ, Liang TJ. Hepatitis C: the end of the beginning and possibly the beginning of the end. Ann Intern Med. 2012 Feb 21;156(4):317-8. doi: 10.7326/0003-4819-156-4-201202210-00014. No abstract available.
- Park Y, Pham TX, Lee J. Lipopolysaccharide represses the expression of ATP-binding cassette transporter G1 and scavenger receptor class B, type I in murine macrophages. Inflamm Res. 2012 May;61(5):465-72. doi: 10.1007/s00011-011-0433-3. Epub 2012 Jan 13.
- Scheel TK, Rice CM. Understanding the hepatitis C virus life cycle paves the way for highly effective therapies. Nat Med. 2013 Jul;19(7):837-49. doi: 10.1038/nm.3248.
- Frese M, Schwarzle V, Barth K, Krieger N, Lohmann V, Mihm S, Haller O, Bartenschlager R. Interferon-gamma inhibits replication of subgenomic and genomic hepatitis C virus RNAs. Hepatology. 2002 Mar;35(3):694-703. doi: 10.1053/jhep.2002.31770.
- Schmidt J, Blum HE, Thimme R. T-cell responses in hepatitis B and C virus infection: similarities and differences. Emerg Microbes Infect. 2013 Mar;2(3):e15. doi: 10.1038/emi.2013.14. Epub 2013 Mar 27.
- Salama H, Medhat E, Shaheen M, Zekri AN, Darwish T, Ghoneum M. Arabinoxylan rice bran (Biobran) suppresses the viremia level in patients with chronic HCV infection: A randomized trial. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016 Dec;29(4):647-653. doi: 10.1177/0394632016674954. Epub 2016 Oct 31.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Lever Ziekten
- Flaviviridae-infecties
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Hepatitis, chronisch
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Hepatitis C, chronisch
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Antimetabolieten
- Ribavirine
Andere studie-ID-nummers
- 3
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .