Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Biobanking av Rett syndrom og relaterte lidelser

3. august 2021 oppdatert av: Alan Percy, University of Alabama at Birmingham

Protokoll om biobanking av Rett syndrom og relaterte lidelser

Det overordnede formålet med denne studien er å fremme forståelsen av den naturlige historien til Rett syndrom (RTT), MECP2-dupliseringsforstyrrelse (MECP2 Dup), RTT-relaterte lidelser inkludert CDKL5, FOXG1 og individer med MECP2-mutasjoner som ikke har RTT. Selv om alle disse lidelsene er et resultat av spesifikke genetiske endringer, er det fortsatt bred klinisk variasjon som ikke fullt ut kan forklares av kjente biologiske faktorer. I tillegg har kliniske etterforskere for tiden ingen biomarkører for sykdomsstatus, klinisk alvorlighetsgrad eller respons på terapeutisk intervensjon. For å løse disse problemene vil biologisk materiale (DNA, RNA, plasma, cellelinjer) samles inn fra berørte individer og i noen tilfeller fra upåvirkede familiemedlemmer, innledende evaluering utføres for å identifisere ytterligere biologiske faktorer som bidrar til sykdommens alvorlighetsgrad, og disse materialene vil bli lagret for fremtidig karakterisering.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

For tiden mangler effektive behandlinger for RTT, MECP2 Dup eller Rett-relaterte lidelser. Etterforskere har gjort betydelige fremskritt i RTT de siste elleve årene, slik at denne studien representerer en innsnevring av fokus til mutasjoner eller dupliseringer av MECP2-genet og relaterte lidelser, inkludert de med fenotypisk overlapping. Forståelsen av RTT har utviklet seg bemerkelsesverdig godt gjennom Rett Syndrome Natural History Clinical Protocol (NHS), og tilsvarende fremskritt i det grunnleggende vitenskapelige området har gått fremover med tilsvarende suksess. Dermed har fremskritt innen klinisk og grunnleggende vitenskap ført til etablering av kliniske studier og andre translasjonsstudier som gir løfte om ytterligere kliniske studier i fremtiden. I prosessen ble etterforskerne imidlertid oppmerksomme på flere MECP2- og RTT-relaterte lidelser som var ukjente på det tidspunktet det opprinnelige forslaget ble unnfanget, og ble videre imponert over den betydelige kliniske variasjonen hos individer med RTT som ikke kan forklares av forskjeller i mutasjoner alene. Faktisk har variasjon blant individer med identiske mutasjoner ført til at etterforskere søker etter ytterligere forklaringer. På tidspunktet for den første søknaden (2002), bare tre år etter identifiseringen av genet, MECP2, som den molekylære koblingen til RTT, var etterforskerne ikke klar over variasjonen i kliniske lidelser relatert til MECP2-mutasjoner eller relaterte, men ganske forskjellige MECP2 Dup. Hver lidelse er preget av betydelige nevroutviklingstrekk relatert enten til endringer i MECP2-genet eller relatert til fenotyper som ligner mye på de som sees hos individer med RTT. Videre var den fenotypiske overlappingen med RTT på grunn av mutasjoner i CDKL5 og FOXG1 også uutforsket. Forskerne foreslår i denne nye studien å bygge videre på den betydelige fremgangen som er gjort i å forstå både klassisk og variant RTT og å legge til disse relaterte lidelsene, MECP2 Dup og Rett-relaterte lidelser inkludert CDKL5, FOXG1 og individer med MECP2-mutasjoner som ikke har RTT. I forbindelse med den longitudinelle kliniske vurderingen utført via naturhistoriekomponenten, vil etterforskerne systematisk samle inn blod fra alle villige deltakere og isolere plasma, DNA og RNA. Alle deltakere i den naturhistoriske studien vil bli bedt om å bidra med prøver ved det første besøket, mens prøver vil bli samlet inn gjentatte ganger på en undergruppe av deltakere for å se etter endringer over tid. For å identifisere faktorer som skiller mellom berørte og upåvirkede individer, samt ha potensial til å karakterisere arvelighet og potensielle konsekvenser av genetiske endringer i familier, vil det bli samlet inn prøver fra upåvirkede familiemedlemmer. I tillegg, på en undergruppe av individer valgt på grunn av unike kliniske egenskaper vil hudbiopsier og/eller hårsekker bli samlet inn for å etablere cellelinjer. Etterforskere vil be alle individer som gir prøver om å godta potensiell fremtidig helgenomsekvensering for å potensielt kunne evaluere for genetiske modifikatorer av disse sykdommene.

Disse materialene vil bli lagret på et sentralt depot (Greenwood Genetics Laboratory). Hovedformålet med disse prøvene er å tjene som holdbare materialer for fremtidige analyser, men et sett med definerte analyser vil bli utført på alle prøver. For prøvene samlet inn i Rett syndrom-kohorten, vil etterforskerne utføre X-kromosominaktiveringsstudier og evaluere vanlige polymorfismer i hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF) og bestemme bidraget til disse kjente faktorene til sykdommens alvorlighetsgrad. For MECP2 Dup vil kohortetterforskere karakterisere inflammatoriske markører i plasma og korrelere disse med kliniske egenskaper. Også for MECP2 vil Dup-kohortetterforskere utføre detaljert genomisk bruddpunkt og geninnholdsanalyse og korrelere dette med sykdommens alvorlighetsgrad. Tilsvarende analyse av genomiske bruddpunkter og geninnhold vil bli utført på personer med FOXG1 duplikasjoner. Til slutt, i en pilotstudie, vil etterforskere utføre metabolsk profilering på mennesker fra alle lidelser og evaluere for metabolske funksjoner korrelert med sykdommens alvorlighetsgrad, og metabolske funksjoner som er vanlige eller unike mellom disse lidelsene. Dette arbeidet vil gi en varig ressurs for fremtidig analyse, utvide forståelsen av genotype/fenotype-korrelasjoner, identifisere andre biologiske faktorer som bidrar til sykdommens alvorlighetsgrad, samt gi rammeverket for utvikling av biomarkører for sykdomstilstand og alvorlighetsgrad.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

752

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Oakland, California, Forente stater, 94709
        • UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
      • San Diego, California, Forente stater, 92123
        • University of California San Diego
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80045-2571
        • University of Colorado Denver
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Children's Hospital Boston
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55101
        • Gillette Children's Specialty Healthcare
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110-1093
        • Washington University School of Medicine and St. Louis Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104-4318
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • South Carolina
      • Greenwood, South Carolina, Forente stater, 29646
        • Greenwood Genetic Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
        • Vanderbilt University
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Baylor College of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Kvinner og menn i alle aldre må ha fullstendig testing for MECP2-, FOXG1- og CDKL5-genmutasjoner OG må oppfylle disse kravene:

Gen positivt for en sekvensmutasjon, duplisering eller delesjon i ett av disse 3 genene.

ELLER Oppfyll konsensuskriterier for Rett syndrom (typisk eller atypisk)

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Individer av begge kjønn og i alle aldre, med RTT, MECP2 Dup og RTT-relaterte lidelser, inkludert de med mutasjoner eller slettinger i CDKL5- og FOXG1-gener, eller de med RTT (atypisk eller typisk) som er mutasjonsnegative. I tillegg vil upåvirkede familiemedlemmer til de menneskene som oppfyller de angitte sykdomsspesifikke kriteriene være kvalifisert.

Ekskluderingskriterier:

  • Personer som ikke oppfyller kriteriene ovenfor vil bli ekskludert.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Rett syndrom
Dette er et biobankprosjekt for individer med mutasjoner i MECP2 eller som oppfyller diagnostiske kriterier for klassisk (typisk) eller variant (atypisk) Rett syndrom for å identifisere andre genetiske faktorer som X-kromosominaktivering eller genetisk bakgrunn som kan forklare variasjonene notert i disse individene, inkludert de med samme MECP2-mutasjon. Det forventes ingen inngrep.
MECP2 Dupliseringsforstyrrelse
Dette er et biobankprosjekt for individer med MECP2-dupliseringer for å forstå forskjellen i størrelsen på dupliseringen og den potensielle innvirkningen av andre gener i det dupliserte segmentet. Det forventes ingen inngrep.
Rett-relaterte lidelser: CDKL5, FOXG1
Dette er et biobankprosjekt for individer med mutasjoner i MECP2, CDKL5 og FOXG1 for å forstå samspillet mellom mutasjoner i disse individene og det resulterende fenotypiske uttrykket; for eksempel individer med mutasjoner i MECP2 men som ikke oppfyller diagnostiske kriterier for Rett syndrom eller individer med mutasjoner i CDKL5 eller FOXG1 som kanskje oppfyller diagnostiske kriterier for atypisk Rett syndrom. Det forventes ingen inngrep.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
X-kromosominaktivering ved Rett syndrom (RTT)
Tidsramme: 5 år
Karakteriser X-kromosominaktivering i RTT og korreler med klinisk alvorlighetsgrad.
5 år
Bdnf polymorfismer i RTT
Tidsramme: 5 år
Karakteriser Bdnf-polymorfismer i RTT og korreler med klinisk alvorlighetsgrad.
5 år
Betennelsesmarkører i MECP2 dupliseringssyndrom
Tidsramme: 5 år
Evaluer betennelsesmarkører i MECP2 dupliseringssyndrom og korreler med sykdommens alvorlighetsgrad.
5 år
Biobanking av blod for Rett syndrom (RTT), MECP2 dupliseringssyndrom, FOXG1, CDKL5 og MECP2 mutasjoner som ikke produserer RTT
Tidsramme: 5 år
Blod vil bli samlet inn og lagret fra deltakere med RTT, MECP2 duplisering, FOXG1, CDKL5 og MECP2 mutasjoner uten RTT for å analysere faktorer notert i utfall 1-3 og i sekundært utfall 5 for å korrelere med sykdommens alvorlighetsgrad.
5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Knekkpunkter og geninnhold av MECP2 og FOXG1 duplikasjoner
Tidsramme: 5 år
Karakteriser bruddpunkter og geninnhold av MECP2 og FOXG1 duplikasjoner og korreler med sykdommens alvorlighetsgrad
5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2017

Primær fullføring (Faktiske)

31. juli 2021

Studiet fullført (Faktiske)

31. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. november 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. mars 2016

Først lagt ut (Anslag)

10. mars 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. august 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. august 2021

Sist bekreftet

1. august 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Datadelingsavtalen godkjent av Rare Disease Clinical Research Network vil bli brukt.

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere