Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Biobanking af Retts syndrom og relaterede lidelser

3. august 2021 opdateret af: Alan Percy, University of Alabama at Birmingham

Protokol om biobanking af Rett syndrom og relaterede lidelser

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at fremme forståelsen af ​​den naturlige historie af Rett syndrom (RTT), MECP2-duplikationsforstyrrelse (MECP2 Dup), RTT-relaterede lidelser inklusive CDKL5, FOXG1 og personer med MECP2 mutationer, som ikke har RTT. Selvom alle disse lidelser er resultatet af specifikke genetiske ændringer, er der stadig bred klinisk variation, som ikke helt kan forklares af kendte biologiske faktorer. Derudover har kliniske efterforskere i øjeblikket ingen biomarkører for sygdomsstatus, klinisk sværhedsgrad eller reaktion på terapeutisk intervention. For at løse disse problemer vil biologiske materialer (DNA, RNA, plasma, cellelinjer) blive indsamlet fra berørte individer og i nogle tilfælde fra upåvirkede familiemedlemmer, indledende evaluering udføres for at identificere yderligere biologiske faktorer, der bidrager til sygdommens sværhedsgrad, og disse materialer vil blive gemmes til fremtidig karakterisering.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

På nuværende tidspunkt mangler der effektive behandlinger for RTT, MECP2 Dup eller Rett-relaterede lidelser. Efterforskere har gjort betydelige fremskridt inden for RTT i løbet af de sidste elleve år, således at denne undersøgelse repræsenterer en indsnævring af fokus til mutationer eller duplikationer af MECP2-genet og relaterede lidelser, herunder dem med fænotypisk overlapning. Forståelsen af ​​RTT er gået bemærkelsesværdigt godt frem gennem Rett Syndrome Natural History Clinical Protocol (NHS), og tilsvarende fremskridt inden for det grundlæggende videnskabelige område er gået fremad med tilsvarende succes. Fremskridt inden for klinisk og grundlæggende videnskab har således ført til etableringen af ​​kliniske forsøg og andre translationelle undersøgelser, der lover yderligere kliniske forsøg i fremtiden. I processen blev efterforskerne imidlertid opmærksomme på yderligere MECP2- og RTT-relaterede lidelser, som var ukendte på det tidspunkt, hvor det oprindelige forslag blev udtænkt, og som yderligere var imponeret over den betydelige kliniske variabilitet hos individer med RTT, som ikke kan forklares med forskelle i mutationer alene. Faktisk har variabilitet blandt individer med identiske mutationer fået forskere til at søge efter yderligere forklaringer. På tidspunktet for den første ansøgning (2002), kun tre år efter identifikationen af ​​genet, MECP2, som det molekylære link til RTT, var efterforskerne ikke opmærksomme på variationen i kliniske lidelser relateret til MECP2-mutationer eller til de relaterede, men ganske forskellige MECP2 Dup. Hver lidelse er karakteriseret ved signifikante neuro-udviklingsmæssige træk, der er relateret enten til ændringer i MECP2-genet eller relateret til fænotyper, der ligner dem, der ses hos individer med RTT. Yderligere var det fænotypiske overlap med RTT på grund af mutationer i CDKL5 og FOXG1 også uudforsket. Forskerne foreslår i denne nye undersøgelse at bygge videre på de væsentlige fremskridt, der er gjort med at forstå både klassisk og variant RTT og at tilføje disse relaterede lidelser, MECP2 Dup og de Rett-relaterede lidelser, herunder CDKL5, FOXG1 og personer med MECP2-mutationer, der ikke har RTT. I forbindelse med den longitudinelle kliniske vurdering udført via naturhistoriekomponenten, vil efterforskerne systematisk indsamle fra alle villige deltageres blod og isolere plasma, DNA og RNA. Alle deltagere i det naturhistoriske studie vil blive bedt om at bidrage med prøver ved det indledende besøg, hvorimod prøver vil blive indsamlet gentagne gange på en undergruppe af deltagere for at se efter ændringer over tid. For at identificere faktorer, der skelner mellem berørte og upåvirkede individer, samt have potentialet til at karakterisere arveligheden og potentielle konsekvenser af genetiske ændringer i familier, vil der blive indsamlet prøver fra upåvirkede familiemedlemmer. Derudover vil der på en undergruppe af individer, der er valgt på grund af unikke kliniske egenskaber, blive indsamlet hudbiopsier og/eller hårsække for at etablere cellelinjer. Efterforskere vil bede alle individer, der leverer prøver, om at acceptere potentiel fremtidig hel-genom-sekventering for potentielt at kunne evaluere for genetiske modifikatorer af disse sygdomme.

Disse materialer vil blive opbevaret på et centralt depot (Greenwood Genetics Laboratory). Hovedformålet med disse prøver er at tjene som holdbare materialer til fremtidige analyser, dog vil et sæt definerede analyser blive udført på alle prøver. For prøverne indsamlet i Rett syndrom-kohorten vil efterforskerne udføre X-kromosominaktiveringsundersøgelser og evaluere almindelige polymorfier i hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF) og bestemme disse kendte faktorers bidrag til sygdommens sværhedsgrad. For MECP2 Dup vil kohorteforskere karakterisere inflammatoriske markører i plasmaet og korrelere disse med kliniske træk. Også for MECP2 vil Dup-kohorteforskere udføre detaljeret genomisk brudpunkts- og genindholdsanalyse og korrelere dette med sygdommens sværhedsgrad. Lignende analyse af genomiske brudpunkter og genindhold vil blive udført på personer med FOXG1 duplikationer. Endelig, i et pilotstudie, vil efterforskere udføre metabolisk profilering på mennesker fra alle lidelser og evaluere for metaboliske træk korreleret med sygdommens sværhedsgrad og metaboliske træk, der er fælles eller unikke mellem disse lidelser. Dette arbejde vil give en holdbar ressource til fremtidig analyse, udvide forståelsen af ​​genotype/fænotype-korrelationer, identificere andre biologiske faktorer, der bidrager til sygdommens sværhedsgrad, samt skabe rammerne for udviklingen af ​​biomarkører for sygdomstilstand og sværhedsgrad.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

752

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Oakland, California, Forenede Stater, 94709
        • UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
      • San Diego, California, Forenede Stater, 92123
        • University Of California San Diego
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80045-2571
        • University of Colorado Denver
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Children's Hospital Boston
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55101
        • Gillette Children's Specialty Healthcare
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110-1093
        • Washington University School of Medicine and St. Louis Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104-4318
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • South Carolina
      • Greenwood, South Carolina, Forenede Stater, 29646
        • Greenwood Genetic Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
        • Vanderbilt University
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Baylor College of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Kvinder og mænd i alle aldre skal have fuldstændig test for MECP2-, FOXG1- og CDKL5-genmutationer OG skal opfylde disse krav:

Gen positivt for en sekvensmutation, duplikation eller deletion i et af disse 3 gener.

ELLER Opfyld konsensuskriterier for Rett syndrom (typisk eller atypisk)

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Individer af begge køn og i alle aldre med RTT, MECP2 Dup og RTT-relaterede lidelser, herunder dem med mutationer eller deletioner i CDKL5- og FOXG1-gener, eller dem med RTT (atypisk eller typisk), som er mutationsnegative. Derudover vil upåvirkede familiemedlemmer til de mennesker, der opfylder de angivne sygdomsspecifikke kriterier, være berettigede.

Ekskluderingskriterier:

  • Personer, der ikke opfylder ovenstående kriterier, vil blive udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Rett syndrom
Dette er et biobankprojekt for personer med mutationer i MECP2 eller opfylder diagnostiske kriterier for klassisk (typisk) eller variant (atypisk) Rett syndrom med henblik på at identificere andre genetiske faktorer såsom X-kromosom inaktivering eller genetisk baggrund, der kan forklare variationerne i disse individer, inklusive dem med den samme MECP2-mutation. Der forventes ingen indgreb.
MECP2 Duplikationsforstyrrelse
Dette er et biobankprojekt for personer med MECP2-duplikationer for at forstå forskellen i størrelsen af ​​duplikationen og den potentielle indvirkning af andre gener i det duplikerede segment. Der forventes ingen indgreb.
Rett-relaterede lidelser: CDKL5, FOXG1
Dette er et biobankprojekt for individer med mutationer i MECP2, CDKL5 og FOXG1 for at forstå samspillet mellem mutationer i disse individer og det resulterende fænotypiske udtryk; for eksempel individer med mutationer i MECP2, men som ikke opfylder diagnostiske kriterier for Rett syndrom, eller personer med mutationer i CDKL5 eller FOXG1, som måske eller måske ikke opfylder diagnostiske kriterier for atypisk Rett syndrom. Der forventes ingen indgreb.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
X-kromosominaktivering ved Rett syndrom (RTT)
Tidsramme: 5 år
Karakteriser X-kromosominaktivering i RTT og korreler med klinisk sværhedsgrad.
5 år
Bdnf polymorfismer i RTT
Tidsramme: 5 år
Karakteriser Bdnf polymorfismer i RTT og korreler med klinisk sværhedsgrad.
5 år
Inflammationsmarkører i MECP2 duplikationssyndrom
Tidsramme: 5 år
Evaluer inflammationsmarkører i MECP2 duplikationssyndrom og korreler med sygdommens sværhedsgrad.
5 år
Biobanking af blod for Rett syndrom (RTT), MECP2 duplikationssyndrom, FOXG1, CDKL5 og MECP2 mutationer, der ikke producerer RTT
Tidsramme: 5 år
Blod vil blive indsamlet og opbevaret fra deltagere med RTT, MECP2 duplikation, FOXG1, CDKL5 og MECP2 mutationer uden RTT for at analysere faktorer noteret i resultater 1-3 og i sekundært resultat 5 for at korrelere med sygdommens sværhedsgrad.
5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Brudpunkter og genindhold af MECP2 og FOXG1 duplikationer
Tidsramme: 5 år
Karakteriser brudpunkter og genindhold af MECP2- og FOXG1-duplikationer og korreler med sygdommens sværhedsgrad
5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. juli 2021

Studieafslutning (Faktiske)

31. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. november 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. marts 2016

Først opslået (Skøn)

10. marts 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. august 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. august 2021

Sidst verificeret

1. august 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Datadelingsaftalen godkendt af Rare Disease Clinical Research Network vil blive anvendt.

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med CDKL5

Abonner