Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Биобанкирование синдрома Ретта и связанных с ним расстройств

3 августа 2021 г. обновлено: Alan Percy, University of Alabama at Birmingham

Протокол биобанкирования синдрома Ретта и связанных с ним расстройств

Главной целью этого исследования является углубление понимания естественного течения синдрома Ретта (RTT), расстройства дупликации MECP2 (MECP2 Dup), расстройств, связанных с RTT, включая CDKL5, FOXG1, и людей с мутациями MECP2, у которых нет RTT. Хотя все эти расстройства являются результатом специфических генетических изменений, остаются широкие клинические вариации, которые не полностью объясняются известными биологическими факторами. Кроме того, клинические исследователи в настоящее время не имеют каких-либо биомаркеров статуса заболевания, клинической тяжести или реакции на терапевтическое вмешательство. Для решения этих проблем биологические материалы (ДНК, РНК, плазма, клеточные линии) будут собираться у больных людей и, в некоторых случаях, у здоровых членов семьи, проводится первоначальная оценка для выявления дополнительных биологических факторов, влияющих на тяжесть заболевания, и эти материалы будут сохраняется для будущей характеристики.

Обзор исследования

Подробное описание

В настоящее время эффективные методы лечения RTT, MECP2 Dup или расстройств, связанных с Rett, отсутствуют. Исследователи добились значительного прогресса в области RTT за последние одиннадцать лет, так что это исследование представляет собой сужение фокуса внимания к мутациям или дупликациям гена MECP2 и связанным с ними нарушениям, в том числе с фенотипическим перекрыванием. Понимание RTT значительно продвинулось благодаря Клиническому протоколу естественной истории синдрома Ретта (NHS), и, соответственно, прогресс в области фундаментальной науки продвинулся вперед с таким же успехом. Таким образом, прогресс в клинической и фундаментальной науке привел к проведению клинических испытаний и других трансляционных исследований, которые обещают дополнительные клинические испытания в будущем. В процессе, однако, исследователи узнали о дополнительных расстройствах, связанных с MECP2 и RTT, которые были неизвестны во время первоначального предложения, и были впечатлены существенной клинической вариабельностью у людей с RTT, которую нельзя объяснить различиями в мутациях. в одиночестве. Фактически, изменчивость среди людей с идентичными мутациями побудила исследователей искать дополнительные объяснения. Во время первоначальной заявки (2002 г.), всего через три года после идентификации гена MECP2 как молекулярной связи с RTT, исследователи не знали о вариациях клинических расстройств, связанных с мутациями MECP2 или родственными, но весьма другой дубликат MECP2. Каждое расстройство характеризуется значительными особенностями развития нервной системы, связанными либо с изменениями в гене MECP2, либо с фенотипами, очень похожими на фенотипы, наблюдаемые у людей с RTT. Кроме того, фенотипическое перекрытие с RTT из-за мутаций в CDKL5 и FOXG1 также не было изучено. Исследователи предлагают в этом новом исследовании опираться на значительный прогресс, достигнутый в понимании как классического, так и варианта RTT, и добавить эти родственные расстройства, MECP2 Dup и расстройства, связанные с Rett, включая CDKL5, FOXG1, и людей с мутациями MECP2, у которых нет РТТ. В сочетании с лонгитюдной клинической оценкой, проводимой с помощью компонента естественного анамнеза, исследователи будут систематически собирать у всех желающих участников кровь и выделять плазму, ДНК и РНК. Всем участникам исследования естественной истории будет предложено предоставить образцы при первом посещении, тогда как образцы будут собираться повторно у подгруппы участников, чтобы отслеживать изменения с течением времени. Для выявления факторов, по которым можно отличить пораженных от здоровых людей, а также для того, чтобы иметь возможность охарактеризовать наследуемость и потенциальные последствия генетических изменений в семьях, образцы будут взяты у здоровых членов семьи. Кроме того, у подгруппы людей, выбранных из-за уникальных клинических особенностей, будут взяты биопсии кожи и / или волосяные фолликулы для установления клеточных линий. Исследователи попросят всех лиц, предоставляющих образцы, дать согласие на потенциальное секвенирование всего генома в будущем, чтобы иметь возможность потенциально оценить генетические модификаторы этих заболеваний.

Эти материалы будут храниться в центральном хранилище (Генетическая лаборатория Гринвуд). Основная цель этих образцов — служить долговечными материалами для будущих анализов, однако для всех образцов будет выполняться ряд определенных анализов. Для образцов, собранных в когорте с синдромом Ретта, исследователи проведут исследования инактивации Х-хромосомы и оценят общие полиморфизмы нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) и определят вклад этих известных факторов в тяжесть заболевания. Для когорты MECP2 Dup исследователи охарактеризуют маркеры воспаления в плазме и сопоставят их с клиническими признаками. Кроме того, в когорте MECP2 Dup исследователи проведут подробный анализ геномных контрольных точек и содержания генов и сопоставят его с тяжестью заболевания. Аналогичный анализ геномных контрольных точек и содержания генов будет проводиться на людях с дупликациями FOXG1. Наконец, в пилотном исследовании исследователи проведут метаболическое профилирование людей со всеми заболеваниями и оценят метаболические особенности, коррелирующие с тяжестью заболевания, а также метаболические особенности, общие или уникальные для этих расстройств. Эта работа обеспечит надежный ресурс для будущего анализа, расширит понимание корреляций генотип/фенотип, определит другие биологические факторы, влияющие на тяжесть заболевания, а также создаст основу для разработки биомаркеров состояния и тяжести заболевания.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

752

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Oakland, California, Соединенные Штаты, 94709
        • UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
      • San Diego, California, Соединенные Штаты, 92123
        • University of California San Diego
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80045-2571
        • University of Colorado Denver
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
        • Rush University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
        • Children's Hospital Boston
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55101
        • Gillette Children's Specialty Healthcare
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110-1093
        • Washington University School of Medicine and St. Louis Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104-4318
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • South Carolina
      • Greenwood, South Carolina, Соединенные Штаты, 29646
        • Greenwood Genetic Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37212
        • Vanderbilt University
    • Texas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Baylor College of Medicine

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Женщины и мужчины всех возрастов должны пройти полное тестирование на мутации генов MECP2, FOXG1 и CDKL5 И должны соответствовать следующим требованиям:

Положительный ген в отношении мутации последовательности, дупликации или делеции в одном из этих 3 генов.

ИЛИ Соответствуют согласованным критериям синдрома Ретта (типичный или атипичный)

Описание

Критерии включения:

  • Лица обоих полов и всех возрастов с RTT, MECP2 Dup и заболеваниями, связанными с RTT, в том числе с мутациями или делециями в генах CDKL5 и FOXG1, или с RTT (атипичным или типичным), у которых отсутствует мутация. Кроме того, право на участие будут иметь незатронутые члены семьи тех людей, которые соответствуют указанным критериям заболевания.

Критерий исключения:

  • Лица, не соответствующие вышеуказанным критериям, будут исключены.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Синдром Ретта
Это проект биобанкинга для лиц с мутациями в MECP2 или соответствующих диагностическим критериям классического (типичного) или вариантного (атипичного) синдрома Ретта с целью выявления других генетических факторов, таких как инактивация Х-хромосомы или генетический фон, которые могут объяснить вариации, отмеченные в эти люди, в том числе с той же мутацией MECP2. Вмешательств не предвидится.
Нарушение дублирования MECP2
Это проект биобанкинга для людей с дупликацией MECP2, чтобы понять разницу в размере дупликации и потенциальное влияние других генов в дупликационном сегменте. Вмешательств не предвидится.
Нарушения, связанные с Реттом: CDKL5, FOXG1.
Это проект биобанкинга для людей с мутациями в MECP2, CDKL5 и FOXG1, чтобы понять взаимодействие мутаций у этих людей и результирующее фенотипическое выражение; например, лица с мутациями в MECP2, но не соответствующие диагностическим критериям синдрома Ретта, или лица с мутациями в CDKL5 или FOXG1, которые могут соответствовать или не соответствовать диагностическим критериям атипичного синдрома Ретта. Вмешательств не предвидится.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Инактивация Х-хромосомы при синдроме Ретта (РТТ)
Временное ограничение: 5 лет
Охарактеризуйте инактивацию Х-хромосомы при RTT и коррелируйте с клинической тяжестью.
5 лет
Полиморфизмы Bdnf в RTT
Временное ограничение: 5 лет
Охарактеризуйте полиморфизмы Bdnf при RTT и коррелируйте с клинической тяжестью.
5 лет
Маркеры воспаления при синдроме дупликации MECP2
Временное ограничение: 5 лет
Оценить маркеры воспаления при синдроме дупликации MECP2 и коррелировать с тяжестью заболевания.
5 лет
Биобанкирование крови при синдроме Ретта (RTT), синдроме дупликации MECP2, мутациях FOXG1, CDKL5 и MECP2, не вызывающих RTT
Временное ограничение: 5 лет
Кровь будет собираться и храниться у участников с RTT, дупликацией MECP2, мутациями FOXG1, CDKL5 и MECP2 без RTT для анализа факторов, отмеченных в результатах 1-3 и вторичном результате 5, для корреляции с тяжестью заболевания.
5 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Точки останова и содержание генов дупликаций MECP2 и FOXG1
Временное ограничение: 5 лет
Охарактеризовать контрольные точки и содержание генов дупликаций MECP2 и FOXG1 и коррелировать с тяжестью заболевания
5 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 июля 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 июля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 ноября 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 марта 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 марта 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 августа 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 августа 2021 г.

Последняя проверка

1 августа 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Будет применяться соглашение об обмене данными, одобренное Сетью клинических исследований редких заболеваний.

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться