Personlig tilpasset NK-celleterapi i CBT

Inklusjonskriterier:

• Pasienter må ha en av følgende hematologiske maligniteter: akutt myelogen leukemi (AML), induksjonssvikt, høy risiko for tilbakefall første remisjon (med middels risiko eller høyrisiko cytogenetikk inkludert kompleks karyotype, unormal [abn][3q], - 5/5q-, -7/7q-, abn[12p], abn[17p], myeloid/lymfoid eller blandet avstamning leukemi [MLL] genrearrangement og t [6;9]47, fms-relatert tyrosinkinase 3 [flt3] mutasjonspositiv og/eller bevis på minimal gjenværende sykdom ved flowcytometri), sekundær leukemi fra tidligere kjemoterapi og/eller som følge av myelodysplastiske syndromer (MDS), enhver sykdom utover første remisjon
• Myelodysplastisk syndrom (MDS): Primært eller terapirelatert, inkludert pasienter som vil bli vurdert for transplantasjon; disse inkluderer en av følgende kategorier: 1) revidert International Prognostic Scoring System (IPSS) mellom- og høyrisikogrupper, 2) malondialdehyd (MDA) med transfusjonsavhengighet, 3) manglende respons eller progresjon av sykdom på hypometylerende midler, 4) refraktær anemi med overskudd av blaster, 5) transformasjon til akutt leukemi, 6) kronisk myelomonocytisk leukemi, 7) atypiske MDS/myeloproliferative syndromer, 8) kompleks karyotype, abn(3g), -5/5g-, -7/7g-, abn (12p), abn(17p)
• Akutt lymfatisk leukemi (ALL): Induksjonssvikt, primær refraktær til behandling (oppnår ikke fullstendig remisjon etter første behandlingskur) eller er forbi første remisjon inkludert andre eller større remisjon eller aktiv sykdom; Pasienter i første remisjon er kvalifisert hvis de anses som høyrisiko, definert som noe av følgende oppdaget til enhver tid: med translokasjoner 9;22 eller 4;11, hypodiploidi, kompleks karyotype, sekundær leukemi som utvikles etter cellegifteksponering, og/eller bevis på minimal gjenværende sykdom eller akutt bifenotypisk leukemi, eller dobbelttreffet non-Hodgkins lymfom
• Non-Hodgkins lymfom (NHL) i andre eller tredje fullstendig remisjon, eller tilbakefall (inkludert tilbakefall etter autolog hematopoetisk stamcelletransplantasjon); residiverende doble lymfomer; Pasienter med behandlingsalternativer som er kjent for å være helbredende er ikke kvalifisert
• Lite lymfatisk lymfom (SLL), eller kronisk lymfatisk leukemi (KLL) med progressiv sykdom etter minimum to linjer med standardbehandling
• Kronisk myeloid leukemi (KML) andre kroniske fase eller akselerert fase
• Hodgkins sykdom (HD): Induksjonssvikt, etter første fullstendig remisjon, eller tilbakefall (inkludert tilbakefall etter autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon), eller de med aktiv sykdom
• Multippelt myelom: stadium II eller III, symptomatisk, sekretorisk myelomatose som krever behandling
• En person (som et haploidentisk familiemedlem) eller en enhet av navlestrengsblod må identifiseres som en kilde til reserveceller i tilfelle transplantasjonssvikt
• Pasientens alderskriterier: alder >= 15 og =< 45 år (myeloablativt regime 1; alder >= 15 og =< 80 år (ikke-myeloablativt regime 2) etter utrederens skjønn; alder >= 15 og =< 80 år gammel som etter etterforskerens oppfatning vil utelukke myeloablativ terapi kan få redusert intensitetsregime 3
• Ytelsesscore på minst 60 % av Karnofsky
• Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon på minst 40 % (myeloablativ kur 1, redusert intensitet kur 3)
• Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon på minst 30 % (ikke-myeloablativt regime 2)
• Lungefunksjonstest (PFT) som viser en justert diffusjonskapasitet på minst 50 % predikert verdi for hemoglobinkonsentrasjon (myeloablativt regime 1, redusert intensitetsregime 3)
• Serumkreatinin innenfor normalområdet, eller hvis serumkreatininet er utenfor normalområdet, nyrefunksjon (målt eller estimert kreatininclearance eller glomerulær filtrasjonshastighet [GFR]) > 40mL/min/1,73 m^2
• Serum glutamat pyruvat transaminase (SGPT)/bilirubin < til 2,0 x normal (myeloablativ kur 1), redusert intensitet kur 3; SGPT/bilirubin < til 4,0 x normalt (ikke-myeloablativt regime 2)
• Negativ beta humant koriongonadotropin (HCG) test hos en kvinne med fertil alder definert som ikke postmenopausal i 12 måneder
• Pasienter med behandlingsalternativer som er kjent for å være helbredende er ikke kvalifisert
• Pasienter som er registrert i denne studien kan bli registrert på andre støttende behandlingsutredningsstudier av nye medikamenter (IND) etter hovedforskerens skjønn (PI)

Ekskluderingskriterier:

• Humant immunsviktvirus (HIV) positivt; HIV-resultater vil bli bestemt ved nukleinsyretesting
• Ukontrollert alvorlig medisinsk tilstand som vedvarende septikemi til tross for adekvat antibiotikabehandling, dekompensert kongestiv hjertesvikt til tross for hjertemedisiner eller lungesvikt som krever intubasjon (unntatt primær sykdom som transplantasjon av navlestrengsblod [CB] er foreslått for), eller psykiatrisk tilstand som vil begrense informert samtykke
• Aktivt sentralnervesystem (CNS) sykdom hos pasienter med historie med CNS-malignitet
• Tilgjengelighet av passende, villig, humant leukocyttantigen (HLA)-matchet relatert stamcelledonor