Nøyaktighet på 1,5 T versus 3 T Magnetic Resonance Arterial Spin-merking for å måle renal blodstrøm

Magnetisk resonansavbildning basert arteriell spinnmerking er en teknikk for å måle renal blodstrøm. Nyreperfusjonsmåling er et viktig verktøy for å analysere nyrefunksjonen og for å oppdage akutt nyreskade. Perfusjonsmålingen er basert på to datainnsamlinger, en med en global inversjonsforpuls etterfulgt av en med en skiveselektiv forpuls (FAIR). Prepulsene fører til en merking av blodvannsspinn. I motsetning til den globale inversjonsprepulsen, merker den skiveselektive inversjonsforpulsen bare blodvannsspinnene inne i nyrene, men ikke det innstrømmende blodvannsspinnene. Subtraksjon av begge bildene gjenspeiler derfor den lokale perfusjonen. Et tredje bilde uten FAIR forberedelsespuls måles for å normalisere signalforsterkerne på hver pasient.

MR-basert arteriell spinnmerking er en ikke-invasiv vurdering som ikke bruker kontrastmidler for å måle de funksjonelle parametrene til nyrene. Dette er å unngå alvorlige komplikasjoner som akutt nyresvikt og nefrogen systemisk fibrose. Det er ingen kjent negativ påvirkning på pasienten. I tillegg ønsker vi nå å analysere gyldigheten av denne MR-teknikken ved å provosere frem akutte endringer i nyreplasmastrømmen. Som en ytterligere provoserende manøver valgte vi kaldpressortesten som en fysiologisk stresstest. Pannekjøling aktiverer det sympatiske nervesystemet og øker blodtrykket og hjertefrekvensen ved å forårsake smerte. Denne mekanismen har en innvirkning på nyrenes hemodynamikk. For å minimere mulige kuldeskader bruker vi 1°C isvannspakken kun i 60 sekunder og unngår kontakt med øynene.

I denne studien ønsker vi å sammenligne nøyaktigheten til to metoder for å måle nyreperfusjon ved MR-spinnmerkingsteknikk: den første målingen utført med 1,5 T MRI versus den andre oppnådd med 3,0 T MR (Siemens MRI-enhet).