Precisione dell'etichettatura dello spin arterioso con risonanza magnetica da 1,5 T rispetto a 3 T per misurare il flusso sanguigno renale

L'etichettatura dello spin arterioso basata sulla risonanza magnetica è una tecnica per misurare il flusso sanguigno renale. La misurazione della perfusione renale è uno strumento importante per analizzare la funzione renale e rilevare un danno renale acuto. La misurazione della perfusione si basa su due acquisizioni di dati, una con un prepulse di inversione globale seguita da una con un prepulse selettivo per fetta (FAIR). I prepulsi portano a un'etichettatura dei giri dell'acqua del sangue. Contrariamente al preimpulso di inversione globale, il preimpulso di inversione selettivo della fetta identifica solo i giri dell'acqua del sangue all'interno del rene ma non i giri dell'acqua del sangue che affluisce. La sottrazione di entrambe le immagini riflette quindi la perfusione locale. Viene misurata una terza immagine senza l'impulso di preparazione FAIR per normalizzare gli intensificatori di segnale su ciascun paziente.

L'etichettatura di spin arteriosa basata sulla risonanza magnetica è una valutazione non invasiva che non utilizza agenti di contrasto per misurare i parametri funzionali del rene. In questo modo si evitano gravi complicanze come l'insufficienza renale acuta e la fibrosi sistemica nefrogenica. Non è noto alcun impatto negativo sul paziente. Inoltre, vogliamo ora analizzare la validità di questa tecnica di risonanza magnetica provocando cambiamenti acuti del flusso plasmatico renale. Come ulteriore manovra provocatoria abbiamo selezionato il cold pressor test come stress test fisiologico. Il raffreddamento della fronte attiva il sistema nervoso simpatico e aumenta la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca causando dolore. Questo meccanismo ha un impatto sull'emodinamica renale. Per ridurre al minimo le possibili lesioni da freddo utilizziamo l'impacco di acqua ghiacciata a 1°C solo per 60 secondi ed evitiamo il contatto con gli occhi.

In questo studio vogliamo confrontare l'accuratezza di due metodi per misurare la perfusione renale mediante la tecnica di etichettatura MRI spin: la prima misurazione eseguita con la 1.5 T MRI rispetto alla seconda ottenuta con la 3.0 T MRI (dispositivo Siemens MRI).