Point-of-care ultralyd for ren fangst urininnsamling hos små barn

Bakgrunn:

Etterforskerne evaluerte nylig en ny blærestimuleringsteknikk for å få ren urin hos spedbarn under seks måneder. I denne studien var den rapporterte suksessraten på 52 %. Måling av den tverrgående blærediameteren før prosedyren med akuttpunkt-of-care ultralyd (ePOCUS) kan sannsynligvis øke suksessraten for denne teknikken ettersom den er beskrevet for blæreskanning før utføring av urinrørskateterisering.

Objektiv:

Målet med denne studien er å evaluere om bruk av akutt-punkt-of-care-ultralyd for å måle blærevolum forbedrer ren-fangst urininnsamling hos pasienter under 6 måneder sammenlignet med barn som gjennomgår denne teknikken uten tidligere ultralyd.

Metoder:

Dette vil være en randomisert kontrollert studie utført på en tertiær pediatrisk akuttmottak. Deltakerne vil inkludere alle spedbarn yngre enn 6 måneder som trenger en urindyrking og/eller analyse forespurt av den behandlende legen. Intervensjonen vil bestå av bruk av akutt-punkt-of-care ultralyd av en utdannet forskningsassistent. Det primære resultatet vil være graden av suksess for prosedyren. Sekundære mål vil være å evaluere tiden for å samle urinprøver og å bestemme hvilken tverrgående blærediameter som korrelerer med mer enn 90 % suksessrate for prosedyren. Uavhengige variabler vil være kjønn og alder. I begge gruppene vil utdannede forskningssykepleiere samle inn renfangede urinprøver ved hjelp av blærestimuleringsteknikker. Suksessraten for CCU-prosedyren i begge grupper vil bli beregnet. Tiden det tar å samle urinprøver vil bli analysert. I gruppe 1 vil etterforskerne bestemme den transversale blærediameteren tilsvarende en suksessrate for prosedyren på > 80 %. Det anslås at i det verste tilfellet vil evalueringen av 200 deltakere gi et 95 % konfidensintervall mindre enn 10 % for proporsjoner. I tillegg vil 20 deltakere med en vellykket CCU-prøve tillate å evaluere 2 risikofaktorer ved å bruke univariat og multivariat analyse.

Forventede resultater:

Denne studien vil demonstrere at bruk av akutt-punkt-of-care ultralyd øker suksessraten for stimulerte clean-catch manøvrer og kan unngå invasive urethral kateteriseringer hos små barn.