Ultrasonido en el punto de atención para la recolección de orina Clean-Catch en niños pequeños

Fondo:

Los investigadores evaluaron recientemente una nueva técnica de estimulación de la vejiga para obtener orina limpia en bebés menores de seis meses. En este estudio, la tasa de éxito reportada fue del 52%. Medir el diámetro transversal de la vejiga antes del procedimiento con ecografía en el punto de atención de emergencia (ePOCUS) probablemente podría aumentar las tasas de éxito de esta técnica, ya que se ha descrito para las exploraciones de la vejiga antes de realizar el cateterismo uretral.

Objetivo:

El objetivo de este estudio es evaluar si el uso de ultrasonido en el punto de atención de emergencia para medir el volumen de la vejiga mejora el éxito de la recolección de orina limpia en pacientes menores de 6 meses de edad en comparación con los niños sometidos a esta técnica sin un ultrasonido previo.

Métodos:

Este será un ensayo controlado aleatorizado realizado en un servicio de urgencias pediátrico terciario. Los participantes incluirán a todos los bebés menores de 6 meses de edad que necesiten un cultivo y/o análisis de orina solicitado por el médico tratante. La intervención consistirá en el uso de ultrasonido en el punto de atención de emergencia por parte de un asistente de investigación capacitado. El resultado primario será la tasa de éxito del procedimiento. Los objetivos secundarios serán evaluar el tiempo para recolectar muestras de orina y determinar qué diámetro transversal de la vejiga se correlaciona con una tasa de éxito superior al 90% para el procedimiento. Las variables independientes serán el sexo y la edad. En ambos grupos, enfermeras de investigación capacitadas recolectarán muestras de orina de captura limpia utilizando técnicas de estimulación de la vejiga. Se calculará la tasa de éxito del procedimiento CCU en ambos grupos. Se analizará el tiempo necesario para la recogida de muestras de orina. En el grupo 1, los investigadores determinarán el diámetro transversal de la vejiga correspondiente a una tasa de éxito del procedimiento de > 80%. Se estima que, en el peor de los casos, la evaluación de 200 participantes proporcionará un intervalo de confianza del 95 % inferior al 10 % para las proporciones. Además, 20 participantes con una muestra exitosa de CCU permitiría evaluar 2 factores de riesgo mediante análisis univariante y multivariante.

Resultados previstos:

Este estudio demostrará que el uso de ultrasonido en el punto de atención de emergencia aumenta las tasas de éxito de las maniobras de captura limpia estimuladas y puede evitar los cateterismos uretrales invasivos en niños pequeños.