Ultrassom no local de atendimento para coleta limpa de urina em crianças pequenas

Fundo:

Os pesquisadores avaliaram recentemente uma nova técnica de estimulação da bexiga para obter urina limpa em bebês com menos de seis meses. Neste estudo, a taxa de sucesso relatada foi de 52%. Medir o diâmetro transversal da bexiga antes do procedimento com ultrassom no local de atendimento de emergência (ePOCUS) provavelmente poderia aumentar as taxas de sucesso para esta técnica, pois foi descrito para varreduras da bexiga antes da realização do cateterismo uretral.

Objetivo:

O objetivo deste estudo é avaliar se o uso de ultrassom no local de atendimento de emergência para medir o volume da bexiga melhora o sucesso da coleta de urina limpa em pacientes com menos de 6 meses de idade em comparação com crianças submetidas a essa técnica sem ultrassom prévio.

Métodos:

Este será um estudo controlado randomizado realizado em um departamento de emergência pediátrica terciário. Os participantes incluirão todas as crianças com menos de 6 meses de idade que necessitem de uma cultura e/ou análise urinária solicitada pelo médico assistente. A intervenção consistirá no uso de ultrassom no local de atendimento de emergência por um assistente de pesquisa treinado. O resultado primário será a taxa de sucesso do procedimento. Os objetivos secundários serão avaliar o tempo para coletar amostras de urina e determinar qual diâmetro transversal da bexiga se correlaciona com mais de 90% de sucesso no procedimento. As variáveis ​​independentes serão sexo e idade. Em ambos os grupos, enfermeiras de pesquisa treinadas coletarão amostras de urina limpas usando técnicas de estimulação da bexiga. A taxa de sucesso do procedimento CCU em ambos os grupos será calculada. O tempo necessário para coletar amostras de urina será analisado. No grupo 1, os investigadores determinarão o diâmetro transversal da bexiga correspondente a uma taxa de sucesso do procedimento > 80%. Estima-se que, no pior cenário, a avaliação de 200 participantes forneça um intervalo de confiança de 95% menor que 10% para proporções. Além disso, 20 participantes com uma amostra bem-sucedida de CCU permitiriam avaliar 2 fatores de risco usando análise univariada e multivariada.

Resultados esperados:

Este estudo demonstrará que o uso de ultrassom no local de atendimento de emergência aumenta as taxas de sucesso de manobras de captação limpa estimuladas e pode evitar cateterismos uretrais invasivos em crianças pequenas.