Point-of-care echografie voor Clean-Catch-urineverzameling bij jonge kinderen

Achtergrond:

De onderzoekers hebben onlangs een nieuwe blaasstimulatietechniek geëvalueerd om schone urine te verkrijgen bij baby's jonger dan zes maanden. In deze studie was het gerapporteerde slagingspercentage 52%. Het meten van de transversale blaasdiameter voorafgaand aan de procedure met Emergency Point-of-Care Ultrasound (ePOCUS) kan waarschijnlijk de slagingspercentages voor deze techniek verhogen, aangezien deze is beschreven voor blaasscans voorafgaand aan het uitvoeren van urethrale katheterisatie.

Objectief:

Het doel van deze studie is om te evalueren of het gebruik van point-of-care echografie voor het meten van het blaasvolume het succes van het verzamelen van schone urine bij patiënten jonger dan 6 maanden verbetert in vergelijking met kinderen die deze techniek ondergaan zonder voorafgaande echografie.

methoden:

Dit zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie zijn die wordt uitgevoerd op een tertiaire pediatrische afdeling spoedeisende hulp. Tot de deelnemers behoren alle baby's jonger dan 6 maanden die een urinecultuur en/of -analyse nodig hebben op verzoek van de behandelend arts. De interventie zal bestaan ​​uit het gebruik van emergency point-of-care echografie door een getrainde onderzoeksassistent. Het primaire resultaat is het succespercentage van de procedure. Secundaire doelstellingen zullen zijn om de tijd te evalueren om urinemonsters te verzamelen en om te bepalen welke transversale blaasdiameter correleert met een slagingspercentage van meer dan 90% voor de procedure. Onafhankelijke variabelen zijn geslacht en leeftijd. In beide groepen zullen getrainde onderzoeksverpleegkundigen schone urinemonsters verzamelen met behulp van blaasstimulatietechnieken. Het slagingspercentage van de CCU-procedure in beide groepen wordt berekend. De tijd die nodig is om urinemonsters te verzamelen, wordt geanalyseerd. In groep 1 bepalen de onderzoekers de diameter van de transversale blaas die overeenkomt met een slagingspercentage van de procedure van > 80%. Geschat wordt dat, in het slechtste geval, de evaluatie van 200 deelnemers een betrouwbaarheidsinterval van 95% oplevert dat kleiner is dan 10% voor verhoudingen. Bovendien zouden 20 deelnemers met een succesvolle CCU-steekproef het mogelijk maken om 2 risicofactoren te evalueren met behulp van univariate en multivariate analyse.

Verwachte resultaten:

Deze studie zal aantonen dat het gebruik van point-of-care-echografie in noodgevallen de slagingspercentages van gestimuleerde clean-catch-manoeuvres verhoogt en invasieve urethrale katheterisaties bij jonge kinderen kan voorkomen.