Point-of-care ultraljud för ren uppsamling av urin hos små barn

Bakgrund:

Utredarna utvärderade nyligen en ny blåsstimuleringsteknik för att få ren uppfångad urin hos spädbarn under sex månader. I denna studie var den rapporterade framgångsfrekvensen 52 %. Att mäta den transversella blåsdiametern före proceduren med akut ultraljudspunkt (ePOCUS) kan sannolikt öka framgångsfrekvensen för denna teknik eftersom den har beskrivits för blåsskanning innan man utför urinrörskateterisering.

Mål:

Syftet med denna studie är att utvärdera om användning av akut ultraljud för att mäta blåsvolymen förbättrar framgången för ren uppfångande urininsamling hos patienter under 6 månaders ålder jämfört med barn som genomgår denna teknik utan föregående ultraljud.

Metoder:

Detta kommer att vara en randomiserad kontrollerad prövning som utförs på en tertiär pediatrisk akutmottagning. Deltagarna kommer att inkludera alla spädbarn yngre än 6 månader som behöver en urinodling och/eller analys som begärs av den behandlande läkaren. Interventionen kommer att bestå av användning av akut ultraljud på vårdplatsen av en utbildad forskningsassistent. Det primära resultatet kommer att vara graden av framgång för proceduren. Sekundära mål kommer att vara att utvärdera tiden för att samla in urinprover och att bestämma vilken tvärgående blåsdiameter som korrelerar med mer än 90 % framgång för proceduren. Oberoende variabler kommer att vara kön och ålder. I båda grupperna kommer utbildade forskningssköterskor att samla in renfångade urinprover med hjälp av blåsstimuleringstekniker. Framgångsfrekvensen för CCU-proceduren i båda grupperna kommer att beräknas. Den tid som krävs för att samla in urinprover kommer att analyseras. I grupp 1 kommer utredarna att bestämma den tvärgående blåsdiametern motsvarande en framgångsgrad för proceduren på > 80 %. Det uppskattas att i värsta fall kommer utvärderingen av 200 deltagare att ge ett 95 % konfidensintervall som är mindre än 10 % för proportioner. Dessutom skulle 20 deltagare med ett framgångsrikt CCU-prov göra det möjligt att utvärdera 2 riskfaktorer med hjälp av univariat och multivariat analys.

Förväntade resultat:

Den här studien kommer att visa att användning av akut ultraljud på vårdplatsen ökar framgångsfrekvensen för stimulerade renfångsmanövrar och kan undvika invasiva urinrörskateteriseringar hos små barn.