Point-of-Care-Ultraschall zur Clean-Catch-Urinsammlung bei kleinen Kindern

Hintergrund:

Die Forscher bewerteten kürzlich eine neue Blasenstimulationstechnik, um sauberen Urin bei Säuglingen unter sechs Monaten zu erhalten. In dieser Studie lag die berichtete Erfolgsrate bei 52 %. Die Messung des transversalen Blasendurchmessers vor dem Eingriff mit Notfall-Ultraschall am Behandlungsort (ePOCUS) könnte wahrscheinlich die Erfolgsraten für diese Technik erhöhen, da sie für Blasenscans vor der Durchführung einer Harnröhrenkatheterisierung beschrieben wurde.

Zielsetzung:

Das Ziel dieser Studie ist es zu bewerten, ob die Verwendung von Notfall-Ultraschall am Point-of-Care zur Messung des Blasenvolumens den Erfolg der Clean-Catch-Urinsammlung bei Patienten unter 6 Monaten im Vergleich zu Kindern verbessert, die sich dieser Technik ohne vorherigen Ultraschall unterziehen.

Methoden:

Dies wird eine randomisierte kontrollierte Studie sein, die in einer tertiären pädiatrischen Notaufnahme durchgeführt wird. Zu den Teilnehmern gehören alle Säuglinge unter 6 Monaten, die eine vom behandelnden Arzt angeforderte Urinkultur und/oder -analyse benötigen. Die Intervention besteht aus der Verwendung von Notfall-Ultraschall am Point-of-Care durch einen ausgebildeten Forschungsassistenten. Das primäre Ergebnis wird die Erfolgsrate des Verfahrens sein. Sekundäre Ziele werden sein, die Zeit zum Sammeln von Urinproben zu bewerten und zu bestimmen, welcher transversale Blasendurchmesser mit einer Erfolgsrate von mehr als 90 % für das Verfahren korreliert. Unabhängige Variablen sind Geschlecht und Alter. In beiden Gruppen sammeln ausgebildete Forschungskrankenschwestern saubere Urinproben unter Verwendung von Blasenstimulationstechniken. Die Erfolgsrate des CCU-Verfahrens in beiden Gruppen wird berechnet. Die Zeit, die zum Sammeln von Urinproben benötigt wird, wird analysiert. In Gruppe 1 bestimmen die Untersucher den transversalen Blasendurchmesser entsprechend einer Erfolgsquote des Eingriffs von > 80 %. Es wird geschätzt, dass im schlimmsten Fall die Auswertung von 200 Teilnehmern ein 95-%-Konfidenzintervall von weniger als 10 % für Anteile ergibt. Darüber hinaus würden 20 Teilnehmer mit einer erfolgreichen CCU-Stichprobe die Bewertung von 2 Risikofaktoren mittels univariater und multivariater Analyse ermöglichen.

Erwartete Ergebnisse:

Diese Studie wird zeigen, dass der Einsatz von Notfall-Ultraschall am Point-of-Care die Erfolgsraten von stimulierten Clean-Catch-Manövern erhöht und invasive Harnröhrenkatheterisierungen bei kleinen Kindern vermeiden kann.