Bruke TMS for å øke utøvende funksjon hos eldre voksne (WMTMS)

Kognitiv tilbakegang og demens har blitt viktige folkehelsespørsmål i vår tid ettersom medisinsk vitenskap har økt levetid og samfunnet vårt blir stadig eldre. En stor del av den kognitive nedgangen på grunn av aldring kan forklares med nedgang i arbeidsminne (WM), en mental funksjon som er sentral i kognisjon, der aldringssvikt opptrer nesten universelt. Forsøk på å bruke WM-trening for å øke WM-evnen hos eldre voksne har hatt en viss suksess, men overføringen av ytelsesforbedringer forårsaket av denne treningen til andre kognitive ferdigheter er kontroversiell. En annen intervensjon som viser mye lovende er ikke-invasiv stimulering av hjernebarken ved hjelp av transkraniell magnetisk stimulering (TMS), som har vist seg å øke ytelsen i mange kognitive oppgaver.

Her foreslår etterforskeren å bruke fMRI-veiledet rTMS for å forbedre arbeidsminneytelsen. Dette skal oppnås gjennom tre mål. I den første, registrert på denne posten, vil etterforskeren stimulere både gamle og unge friske voksne mens de utfører WM-oppgaven som vil engasjere det frontoparietale nettverket. For å definere det optimale rTMS-målet, vil rTMS bli brukt over den dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC: Mål 1a); eller over parietal cortex (PC: Mål 1b). Disse regionene er ikke bare involvert i vedlikehold av gjenstander i WM, men også i deres manipulering, derfor bør bruk av rTMS over disse områdene skape WM-ytelsesforbedringer som vil være langvarige. I mål 1c utføres en direkte sammenligning av disse 2 målrettede stedene innenfor emnet.

I det andre og tredje målet vil eldre voksne motta aktiv eller falsk rTMS over det optimale målet (definert i arm 1) i løpet av to ukers daglige økter mens de utfører WM-oppgavene. I det andre målet håper etterforskeren å demonstrere at den kumulative effekten av flere TMS-økter, i tandem med de synergistiske effektene av samtidig TMS + WM-trening, skaper WM-ytelsesforbedringer som er større enn de som er funnet med WM-trening alene, hvis effekter er lang- varer, fortsetter en måned etter TMS-øktene. I den tredje vil etterforskeren undersøke om WM-forbedringene generert av de to ukene med TMS-økter vil generalisere til andre kognitive oppgaver. Suksessen til disse 3 målene vil i prinsippet gi bevis for langvarige, overførbare effekter av TMS for å korrigere WM og mer generelle kognitive underskudd på grunn av aldring, og peke på en mulig ikke-invasiv hjernestimuleringsterapi for kognitiv nedgang i sunn aldring og ved demens. Denne posten er en refleksjon av Mål1, Mål 2 og 3 vil bli registrert separat.