Utilisation de TMS pour augmenter la fonction exécutive chez les personnes âgées (WMTMS)

Le déclin cognitif et la démence sont devenus des problèmes de santé publique importants à notre époque, car la science médicale a allongé la durée de vie et notre société vieillit progressivement. Une grande partie du déclin cognitif dû au vieillissement peut s'expliquer par le déclin de la mémoire de travail (WM), une fonction mentale essentielle à la cognition dans laquelle les déficits liés au vieillissement apparaissent presque universellement. Les tentatives d'utiliser l'entraînement MW pour augmenter la capacité MW chez les personnes âgées ont eu un certain succès, mais le transfert des améliorations de performance causées par cet entraînement à d'autres compétences cognitives est controversé. Une autre intervention très prometteuse est la stimulation non invasive du cortex cérébral à l'aide de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS), dont il a été démontré qu'elle augmente les performances dans de nombreuses tâches cognitives.

Ici, l'investigateur propose d'utiliser la SMTr guidée par IRMf pour améliorer les performances de la mémoire de travail. Cet objectif sera atteint à travers trois objectifs. Dans le premier, enregistré sur ce dossier, l'investigateur stimulera à la fois des adultes sains âgés et jeunes pendant qu'ils effectueront la tâche MW qui engagera le réseau fronto-pariétal. Pour définir la cible rTMS optimale, la rTMS sera appliquée sur le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC : objectif 1a) ; ou sur le cortex pariétal (PC : But 1b). Ces régions sont impliquées non seulement dans la maintenance des éléments dans la MW, mais également dans leur manipulation. Par conséquent, l'application de la SMTr sur ces zones devrait créer des améliorations des performances de la MW qui seront durables. Dans le but 1c, une comparaison directe intra-sujet de ces 2 sites ciblés est effectuée.

Dans les deuxième et troisième objectifs, les personnes âgées recevront une SMTr active ou factice au-delà de la cible optimale (définie dans le bras 1) pendant deux semaines de séances quotidiennes pendant qu'elles effectueront les tâches MW. Dans le deuxième objectif, l'investigateur espère démontrer que l'effet cumulatif de plusieurs sessions TMS, en tandem avec les effets synergiques de l'entraînement simultané TMS + WM, crée des améliorations de performance WM supérieures à celles trouvées avec l'entraînement WM seul, dont les effets sont longs. durable, se poursuivant un mois suivant le déroulement des séances TMS. Dans la troisième, l'investigateur étudiera si les améliorations de la MW générées par les deux semaines de sessions TMS se généraliseront à d'autres tâches cognitives. Le succès de ces 3 objectifs fournira une preuve de principe des effets durables et transférables de la SMT dans la remédiation de la MW et des déficits cognitifs plus généraux dus au vieillissement, et indiquera une éventuelle thérapie de stimulation cérébrale non invasive pour le déclin cognitif dans le vieillissement sain et dans la démence. Ce record est le reflet de l'Aim1, l'Aim 2 et 3 seront enregistrés séparément.