TMS gebruiken om de uitvoerende functie bij oudere volwassenen te verbeteren (WMTMS)

Cognitieve achteruitgang en dementie zijn in onze tijd belangrijke volksgezondheidsproblemen geworden, aangezien de medische wetenschap de levensduur heeft verlengd en onze samenleving steeds ouder wordt. Een groot deel van de cognitieve achteruitgang als gevolg van veroudering kan worden verklaard door de achteruitgang van het werkgeheugen (WM), een mentale functie die centraal staat in de cognitie en waarin ouderdomstekorten bijna universeel voorkomen. Pogingen om WM-training te gebruiken om het WM-vermogen bij oudere volwassenen te vergroten, hebben enig succes gehad, maar de overdracht van prestatieverbeteringen veroorzaakt door deze training naar andere cognitieve vaardigheden is controversieel. Een andere veelbelovende interventie is niet-invasieve stimulatie van de hersenschors met behulp van transcraniële magnetische stimulatie (TMS), waarvan is aangetoond dat het de prestaties bij veel cognitieve taken verbetert.

Hier stelt de onderzoeker voor om fMRI-geleide rTMS te gebruiken om de werkgeheugenprestaties te verbeteren. Dit zal worden bereikt door middel van drie doelstellingen. In de eerste, geregistreerd op dit dossier, zal de onderzoeker zowel oude als jonge gezonde volwassenen stimuleren terwijl ze de WM-taak uitvoeren die het frontoparietale netwerk zal inschakelen. Om het optimale rTMS-doel te bepalen, zal rTMS worden aangebracht over de dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC: doel 1a); of over de pariëtale cortex (PC: doel 1b). Deze regio's zijn niet alleen betrokken bij het onderhoud van items in WM, maar ook bij de manipulatie ervan. Daarom zou het toepassen van rTMS op deze gebieden WM-prestatieverbeteringen moeten creëren die langdurig zullen zijn. In doel 1c wordt een directe vergelijking binnen het onderwerp van deze 2 gerichte sites uitgevoerd.

In het tweede en derde doel zullen oudere volwassenen gedurende twee weken van dagelijkse sessies actieve of nep-rTMS krijgen boven het optimale doel (gedefinieerd in Arm 1) terwijl ze de WM-taken uitvoeren. In het tweede doel hoopt de onderzoeker aan te tonen dat het cumulatieve effect van meerdere TMS-sessies, in combinatie met de synergetische effecten van gelijktijdige TMS + WM-training, WM-prestatieverbeteringen creëert die groter zijn dan die gevonden met alleen WM-training, waarvan de effecten langdurig zijn. blijvend, voortdurend een maand na het verloop van de TMS-sessies. In de derde zal de onderzoeker onderzoeken of de WM-verbeteringen die worden gegenereerd door de twee weken durende TMS-sessies, zullen worden gegeneraliseerd naar andere cognitieve taken. Het succes van deze 3 doelen zal in principe bewijs leveren voor langdurige, overdraagbare effecten van TMS bij het herstellen van WM en meer algemene cognitieve tekorten als gevolg van veroudering, en wijzen op een mogelijke niet-invasieve hersenstimulatietherapie voor cognitieve achteruitgang bij gezond ouder worden en bij dementie. Dit record is een afspiegeling van Aim1, Aim 2 en 3 worden afzonderlijk geregistreerd.