Uso de TMS para aumentar la función ejecutiva en adultos mayores (WMTMS)

El deterioro cognitivo y la demencia se han convertido en importantes problemas de salud pública en nuestro tiempo, ya que la ciencia médica ha aumentado la esperanza de vida y nuestra sociedad envejece progresivamente. Una gran parte del deterioro cognitivo debido al envejecimiento puede explicarse por la disminución de la memoria de trabajo (WM), una función mental central para la cognición en la que los déficits del envejecimiento aparecen casi universalmente. Los intentos de usar el entrenamiento de WM para aumentar la capacidad de WM en adultos mayores han tenido cierto éxito, pero la transferencia de mejoras en el rendimiento causadas por este entrenamiento a otras habilidades cognitivas es controvertida. Otra intervención que se muestra muy prometedora es la estimulación no invasiva de la corteza cerebral mediante la estimulación magnética transcraneal (TMS), que se ha demostrado que aumenta el rendimiento en muchas tareas cognitivas.

Aquí, el investigador propone utilizar rTMS guiada por fMRI para mejorar el rendimiento de la memoria de trabajo. Esto se logrará a través de tres Objetivos. En el primero, registrado en este registro, el investigador estimulará tanto a adultos mayores como a jóvenes sanos mientras realizan la tarea de MT que involucrará la red frontoparietal. Para definir el objetivo óptimo de rTMS, se aplicará rTMS sobre la corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC: objetivo 1a); o sobre la corteza parietal (PC: Objetivo 1b). Estas regiones están involucradas no solo en el mantenimiento de elementos en WM, sino también en su manipulación, por lo tanto, aplicar rTMS sobre estas áreas debería crear mejoras en el rendimiento de WM que serán duraderas. En el Objetivo 1c, se realiza una comparación directa dentro del sujeto de estos 2 sitios objetivo.

En el segundo y tercer objetivo, los adultos mayores recibirán rTMS activa o simulada sobre el objetivo óptimo (definido en el Grupo 1) durante dos semanas de sesiones diarias mientras realizan las tareas de WM. En el segundo Objetivo, el investigador espera demostrar que el efecto acumulativo de múltiples sesiones de TMS, junto con los efectos sinérgicos del entrenamiento simultáneo de TMS + WM, crean mejoras en el rendimiento de WM mayores que las que se encuentran con el entrenamiento de WM solo, cuyos efectos son a largo plazo. de duración, continuando un mes después del transcurso de las sesiones de TMS. En el tercero, el investigador investigará si las mejoras de WM generadas por las dos semanas de sesiones de TMS se generalizarán a otras tareas cognitivas. El éxito de estos 3 objetivos proporcionará una prueba en principio de los efectos transferibles y duraderos de la TMS para remediar la WM y los déficits cognitivos más generales debido al envejecimiento, y apuntará a una posible terapia de estimulación cerebral no invasiva para el deterioro cognitivo en el envejecimiento saludable y en demencia Este registro es un reflejo del objetivo 1, el objetivo 2 y 3 se registrarán por separado.