Wykorzystanie TMS do zwiększenia funkcji wykonawczych u osób starszych (WMTMS)

Upośledzenie funkcji poznawczych i demencja stały się ważnymi problemami zdrowia publicznego w naszych czasach, ponieważ nauki medyczne wydłużają życie, a nasze społeczeństwo stopniowo się starzeje. Znaczną część pogorszenia funkcji poznawczych spowodowanego starzeniem można wytłumaczyć spadkiem pamięci roboczej (WM), funkcji umysłowej kluczowej dla funkcji poznawczych, w której deficyty związane ze starzeniem pojawiają się niemal powszechnie. Próby wykorzystania treningu WM w celu zwiększenia zdolności WM u osób starszych odniosły pewien sukces, ale przeniesienie ulepszeń wydajności spowodowanych tym treningiem na inne umiejętności poznawcze jest kontrowersyjne. Inną obiecującą interwencją jest nieinwazyjna stymulacja kory mózgowej za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS), która, jak wykazano, zwiększa wydajność wielu zadań poznawczych.

W tym przypadku badacz proponuje wykorzystanie rTMS kierowanego przez fMRI w celu zwiększenia wydajności pamięci roboczej. Zostanie to osiągnięte poprzez trzy cele. W pierwszym, zarejestrowanym w tym zapisie, badacz będzie stymulował zarówno starych, jak i młodych zdrowych dorosłych podczas wykonywania zadania WM, które zaangażuje sieć czołowo-ciemieniową. Aby zdefiniować optymalny cel rTMS, rTMS zostanie zastosowany na grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (DLPFC: cel 1a); lub nad korą ciemieniową (PC: cel 1b). Regiony te są zaangażowane nie tylko w konserwację przedmiotów w WM, ale także w manipulację nimi, dlatego zastosowanie rTMS na tych obszarach powinno zapewnić ulepszenia wydajności WM, które będą długotrwałe. W Celu 1c przeprowadza się bezpośrednie porównanie tych 2 docelowych witryn w ramach podmiotu.

W drugim i trzecim celu, osoby starsze otrzymają aktywny lub pozorowany rTMS ponad optymalnym celem (zdefiniowanym w Ramie 1) podczas dwóch tygodni codziennych sesji, podczas wykonywania zadań WM. W drugim celu badacz ma nadzieję wykazać, że skumulowany efekt wielu sesji TMS, w połączeniu z synergicznymi efektami jednoczesnego treningu TMS + WM, tworzy ulepszenia wydajności WM większe niż te, które można znaleźć w przypadku samego treningu WM, którego efekty są długofalowe. trwający miesiąc po przebiegu sesji TMS. W trzecim badacz zbada, czy ulepszenia WM wygenerowane przez dwa tygodnie sesji TMS uogólnią się na inne zadania poznawcze. Sukces tych 3 celów dostarczy zasadniczo dowodów na długotrwałe, możliwe do przeniesienia efekty TMS w leczeniu WM i bardziej ogólnych deficytów poznawczych spowodowanych starzeniem się i wskaże możliwą nieinwazyjną terapię stymulacji mózgu w przypadku spadku zdolności poznawczych w zdrowym starzeniu się i w demencji. Ten zapis jest odzwierciedleniem celu 1, cel 2 i cel 3 zostaną zarejestrowane oddzielnie.