Použití TMS ke zvýšení výkonné funkce u starších dospělých (WMTMS)

Kognitivní úpadek a demence se v naší době staly důležitými problémy veřejného zdraví, protože lékařská věda prodlužuje životnost a naše společnost postupně stárne. Velkou část poklesu kognitivních funkcí v důsledku stárnutí lze vysvětlit poklesem pracovní paměti (WM), mentální funkce ústřední pro kognici, ve které se deficity stárnutí objevují téměř všeobecně. Pokusy o využití WM tréninku ke zvýšení WM schopností u starších dospělých měly určitý úspěch, ale přenos zlepšení výkonu způsobeného tímto tréninkem do jiných kognitivních dovedností je kontroverzní. Další intervence, která je velmi slibná, je neinvazivní stimulace mozkové kůry pomocí transkraniální magnetické stimulace (TMS), u které bylo prokázáno, že zvyšuje výkon v mnoha kognitivních úlohách.

Zde výzkumník navrhuje použít rTMS řízenou fMRI ke zvýšení výkonu pracovní paměti. Toho bude dosaženo prostřednictvím tří cílů. V prvním, registrovaném v tomto záznamu, bude vyšetřovatel stimulovat staré i mladé zdravé dospělé, zatímco budou provádět úlohu WM, která zapojí frontoparietální síť. K definování optimálního cíle rTMS bude rTMS aplikován na dorzolaterální prefrontální kortex (DLPFC: Cíl 1a); nebo nad parietální kůrou (PC: Cíl 1b). Tyto regiony se podílejí nejen na údržbě položek ve WM, ale také na manipulaci s nimi, a proto by aplikace rTMS v těchto oblastech měla vytvořit vylepšení výkonu WM, která budou dlouhotrvající. V cíli 1c se provádí přímé vnitrosubjektové srovnání těchto 2 cílených míst.

Ve druhém a třetím cíli budou starší dospělí dostávat aktivní nebo falešnou rTMS nad optimálním cílem (definovaným v rameni 1) během dvou týdnů denních sezení, zatímco budou provádět úkoly WM. Ve druhém cíli výzkumník doufá, že prokáže, že kumulativní účinek více relací TMS, v tandemu se synergickými účinky simultánního tréninku TMS + WM, vytváří zlepšení výkonu WM větší než ta, která byla nalezena u samotného tréninku WM, jehož účinky jsou dlouhodobé. trvající, pokračující měsíc po průběhu sezení TMS. Ve třetím bude vyšetřovatel zkoumat, zda se vylepšení WM generovaná dvěma týdny TMS relací zobecní na další kognitivní úkoly. Úspěch těchto 3 cílů poskytne v zásadě důkaz pro dlouhotrvající přenositelné účinky TMS při nápravě WM a obecnějších kognitivních deficitů způsobených stárnutím a ukáže na možnou neinvazivní terapii stimulací mozku pro kognitivní pokles u zdravého stárnutí a při demenci. Tento záznam je odrazem Cíle 1, Cíl 2 a 3 budou registrovány samostatně.