Usando TMS para aumentar a função executiva em adultos mais velhos (WMTMS)

O declínio cognitivo e a demência tornaram-se importantes questões de saúde pública em nosso tempo, à medida que a ciência médica aumentou a expectativa de vida e nossa sociedade tornou-se progressivamente mais velha. Grande parte do declínio cognitivo devido ao envelhecimento pode ser explicado pelo declínio na memória de trabalho (WM), uma função mental central para a cognição na qual os déficits de envelhecimento aparecem quase universalmente. As tentativas de usar o treinamento de MO para aumentar a capacidade de MO em adultos mais velhos tiveram algum sucesso, mas a transferência de melhorias de desempenho causadas por esse treinamento para outras habilidades cognitivas é controversa. Outra intervenção que se mostra muito promissora é a estimulação não invasiva do córtex cerebral usando estimulação magnética transcraniana (EMT), que demonstrou aumentar o desempenho em muitas tarefas cognitivas.

Aqui, o investigador propõe usar rTMS guiado por fMRI para melhorar o desempenho da memória de trabalho. Isso será alcançado através de três Objetivos. Na primeira, registrada neste prontuário, o investigador estimulará adultos jovens e idosos saudáveis ​​enquanto eles executam a tarefa de MO que envolverá a rede frontoparietal. Para definir o alvo ideal do rTMS, o rTMS será aplicado sobre o córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC: Objetivo 1a); ou sobre o córtex parietal (PC: Objetivo 1b). Essas regiões estão envolvidas não apenas na manutenção de itens no WM, mas também em sua manipulação, portanto, a aplicação do rTMS sobre essas áreas deve criar melhorias de desempenho do WM que serão duradouras. No objetivo 1c, é realizada uma comparação direta dentro do assunto desses 2 locais de destino.

No segundo e terceiro objetivos, os adultos mais velhos receberão rTMS ativa ou simulada sobre o alvo ideal (definido no braço 1) durante duas semanas de sessões diárias enquanto executam as tarefas de WM. No segundo objetivo, o investigador espera demonstrar que o efeito cumulativo de múltiplas sessões de TMS, em conjunto com os efeitos sinérgicos do treinamento simultâneo de TMS + WM, criam melhorias de desempenho de WM maiores do que aquelas encontradas apenas com o treinamento de WM, cujos efeitos são de longo prazo. duração, continuando um mês após o curso das sessões de TMS. No terceiro, o investigador investigará se os aprimoramentos da MO gerados pelas duas semanas de sessões de TMS se generalizarão para outras tarefas cognitivas. O sucesso desses 3 Objetivos fornecerá prova, em princípio, de efeitos duradouros e transferíveis da TMS na remediação da MW e déficits cognitivos mais gerais devido ao envelhecimento, e apontará para uma possível terapia de estimulação cerebral não invasiva para o declínio cognitivo no envelhecimento saudável e na demência. Este registro é um reflexo de Aim1, Aim 2 e 3 serão registrados separadamente.